金海鵬

【摘 要】目的：解析兒童C反應(yīng)蛋白增高的皰疹性咽頰炎治療過程中口服抗生素治療的有效性。方法：此次研究對象選擇在本院接受治療的60例兒童C反應(yīng)蛋白增高的皰疹性咽狹炎患兒、其臨床資料選取時間為2019年1月到2019年9月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組原則將其均分為對照組和觀察組，對照組在治療過程中應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液，觀察組則應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒進(jìn)行治療，對比評價兩組患兒臨床治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：和對照組進(jìn)行比較，觀察組臨床治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率并沒有明顯優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P均大于0.05。結(jié)論：在C反應(yīng)蛋白增高的皰疹性咽峽炎患者治療過程中給予口服抗生素治療并不能有效提高患者臨床治療有效率，甚至其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，因此在臨床治療過程中不建議應(yīng)用抗生素。

【關(guān)鍵詞】抗生素;C反應(yīng)蛋白;皰疹性咽峽炎;有效性

【中圖分類號】R766.12 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0111-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2019年1月～2019年9月期間來我院接受治療的C反應(yīng)蛋白增高的皰疹性咽峽炎患兒60例作為研究調(diào)查對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將60例患兒均勻分成兩組，其中對照組30例，男性18例，女性12例，年齡區(qū)間1-6歲，平均（3.11±0.89）歲;觀察組30例，男性19例，女性11例，年齡區(qū)間2-6歲，平均（3.55±0.76）歲。60例患兒的臨床資料對比無顯著性差異，P>0.05，可研究對比。

1.2 方法

所有患者在入院以后均接受常規(guī)治療措施，包括注意休息、增加飲水量、保證進(jìn)食清淡易消化食物、室內(nèi)處于通風(fēng)狀態(tài)等，針對存在高熱癥狀的患兒，需要及時給予物理降溫治療。對照組患兒在上述治療基礎(chǔ)上應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液（國藥準(zhǔn)字Z20030095、濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司），用藥劑量為每日三次，年齡小于一歲者每次1/3支，年齡區(qū)間為1～5歲者每次1/2支，大于5歲的患兒每次一支。

觀察組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒（國藥準(zhǔn)字H20163326、南京先聲東元制藥有限公司）治療，規(guī)格為每包156.25毫克，每天三次口服用藥，小于一歲者每次1/2包，一歲至6歲者每次一包，所有患者治療時間均為5天。

1.3 觀察指標(biāo)

評價對比兩組患兒治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0統(tǒng)計軟件對比分析，定性資料用%表示，定量資料用（x±s）表示，結(jié)果行X2和t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療有效率

觀察組患者臨床治療有效率為86.67%，觀察組為90.00%，組間對比差異不明顯，P>0.05。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比較，組間差異不顯著，P>0.05，詳見表1。

3 討論

皰疹性咽峽炎作為一種比較特殊的上呼吸道感染疾病類型，在世界各地均有存在。據(jù)相關(guān)研究報道表示自1951年就有學(xué)者確認(rèn)此疾病病原菌為腸道柯薩奇病毒，且針對皰疹性咽狹炎發(fā)病機(jī)制的研究資料表示為病毒細(xì)菌的直接亞型，導(dǎo)致患者口腔黏膜細(xì)胞內(nèi)以及細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)繁殖現(xiàn)象，造成局部細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)水腫現(xiàn)象加重，存在白細(xì)胞移出、溶解以及脫落等相關(guān)癥狀，并且在病情發(fā)展過程中容易形成上表皮下皰疹現(xiàn)象，在破潰后出現(xiàn)出現(xiàn)潰瘍癥狀，形成潰瘍以后容易出現(xiàn)假膜壞死組織覆蓋，表現(xiàn)為纖維素性滲出物以及組織壞死，如果不給予合理有效的治療措施會加重其炎癥發(fā)展情況，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞在血管周圍出現(xiàn)大量聚集情況，導(dǎo)致其血管擴(kuò)張、充血，甚至出現(xiàn)管腔閉塞情況。

此次研究數(shù)據(jù)表示，兩組患者治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異并不明顯，P均大于0.05，分析原因如下：皰疹性咽峽炎大多發(fā)生于兒童時期，一般給予對癥治療，在其基礎(chǔ)上輔助應(yīng)用清熱解毒中成藥，在用藥以后均具有理想的治療效果，但是在臨床診療過程中發(fā)現(xiàn)一部分患者存在CPR、WBC指標(biāo)升高的情況，因此臨床醫(yī)生在診療過程中傾向于應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，以期降低細(xì)菌感染情況。但是本次研究結(jié)果表示柯薩奇病毒感染后的皰疹性咽峽炎患兒在口服抗菌藥物后并沒有明顯提高治療效果，而且不良反應(yīng)發(fā)生情況還有增高現(xiàn)象，由此可見在皰疹性咽炎炎患者治療期間應(yīng)用抗菌藥物并不能提高其臨床治療效果，反而增加了不良反應(yīng)發(fā)生率，因此在臨床皰疹性咽峽炎患兒治療期間不建議應(yīng)用。

4 結(jié)語

綜上所述，在C反應(yīng)蛋白水平升高的皰疹性咽峽炎患者治療期間選用抗菌藥物并不能提高臨床治療效果，同時還會增加不良反應(yīng)發(fā)生率，因此在治療該病時需要合理應(yīng)用抗菌藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 林俊宏，何春卉.口服抗生素治療兒童C反應(yīng)蛋白增高的皰疹性咽峽炎有效性分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（21）：160-163.