李地動

【摘 要】目的：探究針灸推拿配合中藥治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法：擇取我院2018年1月至2019年5月期間收治的82例神經(jīng)根型頸椎病作為研究對象，將其隨機(jī)劃分為兩組后應(yīng)用不同的治療方案，研究組患者接受針灸推拿配合中藥治療，參照組患者僅接受針灸推拿治療，對兩組患者臨床治療效果展開研究。結(jié)果：研究組患者接受治療總治療有效率為95.12%，遠(yuǎn)高于參照組患者，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者接受治療后白細(xì)胞介素-6水平低于參照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用針灸推拿配合中藥治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效較為顯著，建議在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頸椎病;針灸推拿;中藥內(nèi)治法;臨床療效

【中圖分類號】R246.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0074-01

神經(jīng)根型頸椎病臨床中常使用的治療方法有針灸、推拿等中醫(yī)外治法，但是治療耗費(fèi)時間較長，導(dǎo)致患者治療依從性不高，對患者預(yù)后有一定影響，因此急需要尋找療效更好的治療方案[1]?；诖吮疚闹荚谏钊胙芯酷樉耐颇门浜现兴幹委熒窠?jīng)根型頸椎病的臨床療效，現(xiàn)將研究內(nèi)容作以下詳細(xì)報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2018年1月至2019年5月期間收治的82例神經(jīng)根型頸椎病開展臨床研究，將其劃分為研究組與參照組。研究組中男性患者與女性患者比例為23比18，患者年齡上限值為76歲，年齡下限值為51歲，患者平均年齡為（62.1±1.8）歲，發(fā)病時間為（2～15）年，平均發(fā)病時間為（7.3±1.4）年;參照組中男性患者與女性患者比例為22比19，患者年齡上限值為75歲，年齡下限值為53歲，患者平均年齡為（62.4±1.9）歲，發(fā)病時間為（2～14）年，平均發(fā)病時間為（7.1±1.5）年。兩組患者一般資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行同期比較。所有患者均提前了解治療方案，同意參與臨床研究。本次研究已通過臨床審核，下發(fā)有正式文書。

1.2方法

參照組患者接受針灸推拿治療，患者接受推拿治療時取坐位，醫(yī)師需要在患者身后對其頸肩部位進(jìn)行推拿治療，用雙手同時揉按拿患者頸肩部位，使用大拇指撥揉項韌帶，手指觸到的結(jié)節(jié)與條索需要重點撥揉，撥揉力度需要從輕至重，按摩一刻鐘，使用雙手對患者肩部雙側(cè)斜方肌以及肩胛肌進(jìn)行提揉按摩，按摩一刻鐘，選定患者大椎、風(fēng)池、曲池、合谷以及手三里穴，應(yīng)用大拇指點壓30秒。針灸治療選定患者肩外俞穴、手三里穴、風(fēng)池、天宗穴，選擇2.5寸毫針，使用提插捻轉(zhuǎn)手法，患者出現(xiàn)針感時留置針半小時，每日推拿針灸治療一次，十日為一療程，連續(xù)治療三個療程。研究組患者針灸推拿治療與參照組患者一致，除此之外，還需要配合中藥治療，取黃芪20，芍藥與桂枝各15，生姜10，大棗3枚，淤血癥患者加用紅花8，頭暈患者加入天麻與川芎各10，項背酸痛患者加入羌活9，上肢麻木患者需加入乳香與沒藥個12。每日服用一劑藥，分早晚兩次服用。以10日為一療程，連續(xù)治療三個療程[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者臨床療效，計算治療總有效率（治療總有效率=治療顯效率+治療有效率），治療顯效：患者接受治療后肢體功功能恢復(fù)、頸肩部位不適感完全消失;治療有效：患者接受治療后頸肩不適感有所改善，頸部功能有一定好轉(zhuǎn);治療無效：患者接受治療后臨床癥狀無改善或者有加重趨勢。（2）記錄患者接受治療前后的白細(xì)胞介素-6水平，應(yīng)用免疫吸附法進(jìn)行檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行運(yùn)算處理，計數(shù)資料一概應(yīng)用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行卡方（X2）檢測，計量資料一概使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時認(rèn)為組間對比結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

根據(jù)下文表1所示，研究組患者臨床治療總有效率高于參照組患者，兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者接受治療前后白細(xì)胞介素-6水平比較

研究組患者接受治療前IL-6水平為（46.3±10.8）ng/L，接受治療后IL-6水平為（15.6±4.7）ng/L;參照組患者接受治療前IL-6水平為（45.9±10.5）ng/L，接受治療后IL-6水平為（24.7±6.2）ng/L。研究組患者接受治療后IL-6水平低于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

頸椎病屬于臨床多發(fā)疾病，其發(fā)病機(jī)制為頸椎間盤發(fā)生退行性病變、頸椎骨質(zhì)增厚、脊神經(jīng)根受壓迫，患者主要臨床表現(xiàn)為頸肩上肢疼痛，肢體活動能力受到阻礙，患者日常生活秩序遭受破壞。本次研究中應(yīng)用針灸推拿配合中藥治療，取得了較好的臨床療效。神經(jīng)根型頸椎病屬于中醫(yī)中的“眩暈、痹癥”范疇，治療需從除淤通痹和祛風(fēng)散邪入手。應(yīng)用針灸治療，可促使神經(jīng)和肌肉水腫癥狀減輕，同時炎性物質(zhì)吸收速率加快，頸肩部位肌肉痙攣癥狀得到有效緩解，神經(jīng)根痙攣癥狀可大幅改善。應(yīng)用推拿治療可放松患者頸肩肌群，解除患者頸肩肌群痙攣狀態(tài)，僵硬結(jié)締組織恢復(fù)柔軟，粘連組織發(fā)生松解。本文中所使用的中藥方劑中，黃芪、桂枝為君藥，起到益氣補(bǔ)血、活血行氣功效，可調(diào)養(yǎng)人體元氣。生姜性溫，可祛風(fēng)散逆。芍藥可緩解止痛、調(diào)血養(yǎng)血。大棗性甘味平，可作為使藥，調(diào)和諸藥藥性。諸藥合用可起到活血行氣、通痹除淤功效[3]。

綜上所述，應(yīng)用針灸推拿配合中藥治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效較好，建議在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李愛君.針灸推拿配合中藥治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（04）：139-141.

[2] 冉傳生.針灸配合推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：122-123.

[3] 張云霞.針灸配合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病療效研究[J].陜西中醫(yī)，2017，38（08）：1126-1127.