秦玉凱

【摘 要】目的：分析有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥急性左心衰竭的效果，闡述其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取重癥急性左心衰竭患者70例，分為對照組和觀察組，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上采用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療;對比兩種方案的治療效果和安全性。結(jié)果：觀察組治療效果更佳;治療后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，但是觀察組患者改善程度更大;上述差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05;兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥急性左心衰竭顯著，能夠快速、顯著改善患者的呼吸功能，有效控制疾病的惡化速度，保障患者的生命健康安全，且治療安全性高，臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥急性左心衰竭;有創(chuàng)機(jī)械通氣;效果分析

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0067-01

急性左心衰竭是臨床較為常見的心臟疾病，近些年來隨著心臟病變發(fā)病率越來越高，急性左心衰竭發(fā)病率越來越高，該病表現(xiàn)為左心室排血量急劇減少，進(jìn)而導(dǎo)致血流灌注不足和肺部淤血，而重癥患者常伴隨低氧血癥，若不及時(shí)治療則嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全，對器官造成不可逆損傷;目前臨床上治療重癥急性左心衰竭以減輕心臟度負(fù)荷、保障供氧供血為原則;而大量的臨床研究證實(shí)，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥左心衰竭效果顯著且見效迅速，因此本文著重就有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥左心衰竭的效果進(jìn)行分析，研究詳情見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取重癥左心衰竭患者70例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，就兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P>0.05具有可比性。

1.2患者選擇標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者經(jīng)過全面檢查各項(xiàng)指標(biāo)符合臨床重癥左心衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn);②所選患者無相關(guān)治療禁忌癥，尚未有生命健康威脅;③本研究開展前征得醫(yī)院和患者家屬的同意。

1.3治療方法

兩組患者入院后先行基礎(chǔ)的檢查，給予其血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑和利尿劑常規(guī)治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上加用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，首先給予患者順阿曲庫銨抑制自主呼吸，戴上面罩與呼吸機(jī)連接先進(jìn)行短暫純氧吸入，后進(jìn)行經(jīng)口氣管插管，正式行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，設(shè)置好各項(xiàng)參數(shù)，時(shí)刻關(guān)注患者的呼吸情況，當(dāng)其各項(xiàng)情況趨于穩(wěn)定則變更為間歇通氣，與此同時(shí)給予患者靜脈滴注鎮(zhèn)靜藥物維持效果，當(dāng)患者的呼吸功能明顯改善可自主呼吸，結(jié)束有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。

1.4療效評價(jià)和觀察指標(biāo)

對比兩種治療方案的效果，以治療前后血漿BNP、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓、呼吸頻率、心率及血PH值為觀察指標(biāo);對比兩種治療方案的安全性，以不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有計(jì)數(shù)資料均選用n，%表示，計(jì)量數(shù)據(jù)用x±s表示，前者用卡方檢驗(yàn)，后者用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1兩種治療方案的效果對比

結(jié)果詳見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)治療安全性高。

3 討論

本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，針對重癥急性左心衰竭患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療效果顯著，安全性高，不易引起其他不良反應(yīng)的發(fā)生，有利于患者病情的預(yù)后改善;可明顯改善患者的呼吸功能，增加供氧，明顯促進(jìn)患者病情的恢復(fù);總而言之，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥急性心力衰竭臨床應(yīng)用價(jià)值高，可大力推行。

臨床研究證明，僅針對重癥急性左心衰竭患者行常規(guī)藥物治療效果不佳，患者病死率較高，而重癥急性左心衰竭患者因常伴隨低氧血癥，導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管增加，肺順應(yīng)性下降，嚴(yán)重影響患者的通氣功能，進(jìn)而其肺部淤血情況，加重心臟負(fù)擔(dān)，加重左心衰竭的病情，由此可見治療重癥急性左心衰竭改善呼吸衰竭、增加供氧尤為重要。而研究表明機(jī)械通氣的應(yīng)用可明顯減輕心臟負(fù)荷，增加泵血量，提高射血分?jǐn)?shù)，增加供血量，臨床上也多采用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，相對對患者身體造成的損害性較低，但其對患者自身素質(zhì)要求較高，適用人群少，而重癥左心衰竭患者多伴有呼吸障礙、意識障礙等，采用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療更為適合。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓文龍，彭川.急性重癥左心衰搶救中應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣及無創(chuàng)機(jī)械通氣的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（16）：61-64.

[2] 王邵安.有創(chuàng)機(jī)械通氣、無創(chuàng)機(jī)械通氣對急性重癥左心衰搶救價(jià)值[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（16）：123-124.

[3] 何桂明.有創(chuàng)機(jī)械通氣在重癥急性左心衰搶救中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（6）：1339-1341.

[4] 曾慧祺.有創(chuàng)機(jī)械通氣用于重癥急性左心衰患者急診搶救中的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）：2647-2648.

[5] 張濤，朱明艷.試論有創(chuàng)機(jī)械通氣在重癥急性左心衰患者急診搶救中的臨床效果[J].東方食療與保健，2017，（5）：10.