周萬臣

【摘要】目的：分析在降低腰椎間盤病變放射輻射劑量中使用CT軸位掃描的臨床價值。方法：本文對2017年5月至2019年5月期間收治的60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者進行回顧性分析，分別實施低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描，比較低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描的腰椎間盤病變患者的臨床情況。結果：低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描腰椎間盤病變患者的圖像質量對比，P<0.05，數(shù)據(jù)指標之間存在統(tǒng)計學分析意義。但低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描腰椎間盤病變患者的疾病診斷情況對比，P>0.05，數(shù)據(jù)指標之間無計算分析價值。結論：CT軸位掃描在CT檢查的腰椎間盤病變患者中使用可降低放射輻射劑。

【關鍵詞】CT軸位掃描;腰椎間盤病變;放射輻射劑量;應用價值

【中圖分類號】R445.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-227-01

本文主要闡述了在2017年5月至2019年5月期間收治的60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者中使用CT軸位掃描的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2017年5月至2019年5月期間收治的60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者作為此次數(shù)據(jù)計算目標，男性患者與女性患者之比即為31：29，最大年齡82歲，最小年齡22歲，中位年齡數(shù)值（51.32±2.33）歲。

1.2 方法

針對60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者使用美國GE Lightspeed 16 層螺旋CT機實施L3～S1椎間隙檢查，在允許下于相同范圍內(nèi)對患者實施3次非螺旋4i掃描模式軸掃，低劑量掃描電流設置為180 m A及其135 m A，常規(guī)掃描電流設置為270 m A，具有完全相同的其他參數(shù)：L3/L4及其L4/L5電壓設置為120 kV、L5/S1電壓設置為140 kV，層厚設置為2.5mm，層間距設置為2.5mm，轉速設置為0.8s/圈，并且每層掃描圖像上都能夠充分顯示管電流、峰值電壓、層厚及其視野等。在完成檢查后產(chǎn)生Dose Report文件，可對每個掃描系列的劑量長度乘積值及其CT容積劑量指數(shù)進行充分顯示。重建三種不同掃描劑量模式下形成的圖像之后調整最佳的窗寬及其窗位。

1.3 指標分析

比較低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描的腰椎間盤病變患者疾病診斷情況、圖像質量。

1.4 統(tǒng)計學方法

60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者臨床數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0 for Windows 統(tǒng)計學軟件進行分析，行t檢驗分析（均數(shù)±標準差）形式表示的計量資料，行X2檢驗分析率（%）形式表示的計數(shù)資料，P<0.05，數(shù)據(jù)指標之間存在統(tǒng)計學分析意義。

2 結果

2.1 計算比較行CT檢查的腰椎間盤病變患者圖像質量

低劑量行CT檢查的腰椎間盤病變患者圖像質量優(yōu)于常規(guī)劑量檢查，P<0.05，數(shù)據(jù)指標之間存在統(tǒng)計學分析意義。且135mA低劑量行CT檢查的腰椎間盤病變患者圖像質量優(yōu)于180mA低劑量檢查，P<0.05，數(shù)據(jù)指標之間存在統(tǒng)計學分析意義。

2.2 60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者椎間盤病變定性情況

低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描腰椎間盤病變患者的疾病診斷情況對比，P>0.05，數(shù)據(jù)指標之間無計算分析價值。

3 討論

機器系統(tǒng)特定參數(shù)、掃描參數(shù)及其檢查方法決定了CT輻射劑量，可經(jīng)過優(yōu)化掃描參數(shù)及其檢查方法，對輻射劑量進行降低[1]。在不改變其他參數(shù)基礎上，毫安秒與輻射劑量之間顯示出正相關的關系，現(xiàn)階段，輻射劑量減少的主要措施為降低管電流，同時低劑量CT 檢查也屬于臨床主要診斷方法，降低管電流可增加量子噪聲及其偽影，降低圖像的對比度及其銳利度[2-3]。所以，輻射劑量與圖像質量之間相互矛盾，所以不可過度追求低劑量，忽視圖像質量，減少診斷準確率，導致發(fā)生誤診或者漏診現(xiàn)象，因此確保具有足夠信噪比的圖像質量尤為重要現(xiàn)階段，怎樣在確保圖像質量基礎上減少輻射劑量逐漸成為臨床研究CT技術的關鍵[4]。

本文數(shù)據(jù)研究顯示，低劑量行CT檢查的腰椎間盤病變患者圖像質量優(yōu)于常規(guī)劑量檢查，P<0.05，數(shù)據(jù)指標之間存在統(tǒng)計學分析意義。且135mA低劑量行CT檢查的腰椎間盤病變患者圖像質量優(yōu)于180mA低劑量檢查，P<0.05，數(shù)據(jù)指標之間存在統(tǒng)計學分析意義。

綜合以上結論，將.CT軸位掃描在腰椎間盤病變中可顯著提升圖像質量。

參考文獻：

[1] 胡君，李霞.CT軸位掃描在降低腰椎間盤病變放射輻射劑量的應用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（26）：58-60.

[2] 林俊東，王祖琛，洪嘉志， 等.應用CT軸位掃描降低腰椎間盤病變放射輻射劑量的研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014，（21）：3822-3826.

[3] 林俊東，鄭亞明，洪嘉志.腰椎間盤低劑量CT軸位掃描臨床意義及圖像質量與受檢者自身因素的相關性研究[J].中國醫(yī)藥，2015，10（6）：888-891.

[4] 李曉娜，王矞輝，張英華， 等.腰椎間盤CT 2種模式掃描劑量的比較[J].河北醫(yī)科大學學報，2019，40（5）：565-569.