黃秋娜，張 智，李慧媚，袁麗萍，毛見(jiàn)英

（東莞市石排醫(yī)院，廣東 東莞 523330）

現(xiàn)階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展相關(guān)工作中愈加重視相應(yīng)護(hù)理方式作用，并且多種類(lèi)型干預(yù)模式已經(jīng)被應(yīng)用于護(hù)理管理中[1]。而“五常法”護(hù)理模式作為護(hù)理管理中常用方式，通過(guò)落實(shí)常自律、常規(guī)范、常清潔、常整頓和常組織五項(xiàng)工作，既可改善醫(yī)療工作開(kāi)展環(huán)境，為醫(yī)療工作安全性提供保障，又可提升工作實(shí)施質(zhì)量，在臨床應(yīng)用中可發(fā)揮較大的作用[2]。本次研究將我院收治的60例經(jīng)消化內(nèi)鏡診療患者作為護(hù)理研究目標(biāo)，探討在消化內(nèi)鏡護(hù)理質(zhì)量控制中“五常法”護(hù)理模式應(yīng)用及效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究將我院2019年4月-2020年4月我院收治的60例消化內(nèi)鏡診療患者作為護(hù)理對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行分組，并分別納入對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30），對(duì)照組：男18例，女12例，年齡25～62歲，平均年齡（44.1±1.2），疾病類(lèi)型：慢性胃炎9例，消化道出血8例，胃潰瘍11例，胃癌2例；觀察組：男17例，女13例，年齡25～61歲，年齡均值（39.9±1.0）歲，疾病類(lèi)型：慢性胃炎10例，消化道出血7例，胃潰瘍10例，胃癌3例。分析兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果，P＞0.05，研究具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，如指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備，對(duì)相應(yīng)設(shè)備被進(jìn)行常規(guī)效果，解答患者疑惑等[3]。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上落實(shí)“五常法”護(hù)理模式，具體護(hù)理：①常組織：一方面，落實(shí)對(duì)物品組織管理，先將物品分為必須物品和非必須物品兩類(lèi)，根據(jù)類(lèi)型進(jìn)行相應(yīng)處理。另一方面，加強(qiáng)對(duì)人員組織，根據(jù)管理物品類(lèi)型對(duì)人員進(jìn)行合理分配，確保由專(zhuān)門(mén)人員對(duì)內(nèi)鏡中心物品進(jìn)行專(zhuān)門(mén)管理[4]。②常整頓：根據(jù)相應(yīng)管理要求對(duì)所需物品實(shí)施定量、定位和整齊擺放，詳細(xì)標(biāo)注啟用時(shí)間、有效期等，并根據(jù)表情對(duì)物品進(jìn)行細(xì)分，防止混用，及時(shí)補(bǔ)缺不足，并于使用后技術(shù)進(jìn)行復(fù)位。③常清潔：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療物品、工作設(shè)備和工作環(huán)境清潔工作，明確責(zé)任區(qū)。做好每日對(duì)內(nèi)鏡室儀器設(shè)備擦拭工作，及時(shí)清除痰漬、血漬以及工作區(qū)廢棄物品，確證醫(yī)療場(chǎng)所和設(shè)備干凈整潔。對(duì)于特殊器械應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行清潔消毒。做好日常對(duì)儀器、設(shè)備、電腦臺(tái)等衛(wèi)生檢查工作，并做好保養(yǎng)記錄。每日結(jié)束工作后使用紫外線進(jìn)行常規(guī)消毒，并將不同區(qū)域衛(wèi)生責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。④常規(guī)范：結(jié)合工作現(xiàn)狀制定五常法管理制度，對(duì)五常法管理意識(shí)進(jìn)行深化，嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照制度展開(kāi)工作，定期進(jìn)行考核與檢查。⑤常自律：要求護(hù)理人員堅(jiān)持落實(shí)常規(guī)范、常清潔、常整頓和常組織，嚴(yán)格遵循五常法規(guī)定要求進(jìn)行推進(jìn)，并將其作為消化內(nèi)鏡室工作準(zhǔn)則，有效落實(shí)各項(xiàng)操作流程和工作職責(zé)，不斷建立良好的醫(yī)療工作環(huán)境與氛圍[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組在物品準(zhǔn)備、環(huán)境管理、設(shè)備管理和服務(wù)態(tài)度幾方面護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分，采用醫(yī)院自制管理質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 物品準(zhǔn)備 環(huán)境管理 設(shè)備管理 服務(wù)態(tài)度觀察組30 91.23±2.65* 93.45±1.68* 92.65±2.56* 90.37±2.92*對(duì)照組30 78.76±2.50 79.67±1.90 80.23±2.17 79.58±2.35

3 討 論

內(nèi)鏡技術(shù)是消化道疾病檢查中常用方式，利用其功能便于直接觀察患者消化道狀況，具有良好使用優(yōu)勢(shì)[6]。但受工作漏洞、設(shè)備故障和污染等因素影響，會(huì)增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)患者傷害。為此，必須采用適合方式加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量改進(jìn)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?！拔宄７ā弊o(hù)理模式作為近年來(lái)臨床中常用質(zhì)量改進(jìn)措施，在改進(jìn)環(huán)境質(zhì)量，保證患者安全以及提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)形象方面具有良好效果。將其應(yīng)用于消化內(nèi)鏡診斷中，通過(guò)嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)物品擺放位置，加強(qiáng)對(duì)與工作不相關(guān)物品和雜物清除工作，適時(shí)做好對(duì)藥品、器材等多方面整頓工作，采用有效方式提升護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，使其嚴(yán)格按照相應(yīng)流程展開(kāi)護(hù)理，利于提升護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平[7]。

本次對(duì)消化內(nèi)鏡護(hù)理研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間評(píng)分差異顯著（P＜0.05），且觀察組患者滿(mǎn)意率為96.67%明顯高于對(duì)照組的76.67%，組間滿(mǎn)意率存在顯著差異（P＜0.05）；研究結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)采用消化內(nèi)鏡診斷患者提供五常法護(hù)理干預(yù)服務(wù)，能夠提升護(hù)理質(zhì)量，促使患者更加認(rèn)可和滿(mǎn)意提供的醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述，在對(duì)經(jīng)消化內(nèi)鏡診斷患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理中，能夠發(fā)揮一定護(hù)理干預(yù)效果，而實(shí)施五常法護(hù)理模式，落實(shí)常規(guī)范、常清潔、常自律、常整頓和常組織五項(xiàng)措施后，利于提升護(hù)理規(guī)范性和工作安全性，可有效促進(jìn)臨床干預(yù)水平和患者滿(mǎn)意程度提升，護(hù)理方式具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。