文 湯秀杰 （成都市錦江區(qū)婦幼保健院）

導(dǎo)讀

子癇前期是孕產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，若不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦的病情加重，從而引發(fā)孕婦身體多器官功能損傷。隨著二胎政策的開(kāi)放，輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，促使我國(guó)多胎妊娠略呈上升趨勢(shì)。與單胎妊娠相比，多胎妊娠具有特殊的生理變化，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦孕期內(nèi)發(fā)生子癇前期的概率增加。因此要應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防對(duì)多胎妊娠孕婦，才能降低子癇前期的發(fā)生概率，保證多胎妊娠孕婦的安全。

誘發(fā)多胎妊娠孕婦發(fā)生子癇前期的因素

高齡產(chǎn)婦：高齡孕產(chǎn)婦患有子癇前期的概率較高，尤其是大于40 歲的女性。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，年齡大于40 歲的孕產(chǎn)婦發(fā)生子宮前期的概率能夠達(dá)到6.2%，而20-30 歲之間的孕婦發(fā)生子癇前期的概率在4.5%。由此可以看出，高齡既是誘發(fā)單胎妊娠子癇前期的因素，也是引發(fā)多胎妊娠子癇前期的危險(xiǎn)因素。

肥胖或體重增長(zhǎng)過(guò)多：無(wú)論是在多胎妊娠還是單胎妊娠過(guò)程中，孕婦孕前肥胖發(fā)生子癇前期的概率要高于孕前體重正常的孕婦。孕婦在懷孕期間體重增長(zhǎng)過(guò)快，也有可能會(huì)誘發(fā)子癇前期。

輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用：與自然受孕相比，胚胎技術(shù)的應(yīng)用在體外受精-胚胎移植的過(guò)程中會(huì)引發(fā)子癇前期的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。胚胎冷凍技術(shù)也有可能會(huì)使胚胎發(fā)生變化，對(duì)子癇前期的發(fā)生率有一定的影響。

遺傳病史、家族高血壓史孕產(chǎn)婦、既往妊娠高血壓疾病史，都有可能會(huì)導(dǎo)致多胎妊娠孕婦子癇前期的發(fā)生概率增加。

子癇前期孕婦的癥狀特點(diǎn)

由于子癇前期癥狀時(shí)間較短，大多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出高血壓、頭痛、視覺(jué)障礙、左上腹疼痛的情況，在子癇前期發(fā)作時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)出全身強(qiáng)直陣攣性抽搐或者昏迷，有些患者在發(fā)病時(shí)會(huì)突然喪失意識(shí)，也可能會(huì)伴隨尖叫。當(dāng)抽搐結(jié)束之后，患者進(jìn)入發(fā)作后期。孕婦也有可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如腦水腫、腎功能損傷、肺水腫、早產(chǎn)、胎盤(pán)早脫情況。子癇前期對(duì)于孕婦的危害較大，尤其是多胎妊娠孕婦，胎盤(pán)早脫可能會(huì)導(dǎo)致母體與胎兒死亡，只有積極預(yù)防子癇前期才能保證孕婦的妊娠安全。

多胎妊娠孕婦預(yù)防子癇前期的辦法

針對(duì)誘發(fā)多胎妊娠孕婦發(fā)生子癇前期的危險(xiǎn)因素，采取有效的預(yù)防辦法，能夠幫助孕婦緩解子癇前期癥狀。

盡量在最佳年齡生產(chǎn)，能夠避免高齡帶來(lái)的危險(xiǎn)因素，女性選擇適宜的妊娠年齡，既能有效預(yù)防多胎妊娠子癇前期的發(fā)生，也能夠避免高齡產(chǎn)婦在妊娠期發(fā)生的疾病，由此才能保證孕婦的妊娠安全。同時(shí)也要注意，不宜過(guò)早懷孕，會(huì)對(duì)女性身體造成影響，也會(huì)對(duì)胎兒有影響。

合理健康飲食：通過(guò)飲食調(diào)整，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠有效控制孕婦在妊娠期間的體重增長(zhǎng)。孕婦在孕檢時(shí)可以尋求醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定一個(gè)適合自身的食譜以及鍛煉計(jì)劃。在備孕期間，應(yīng)將自身的體重控制在正常范圍內(nèi)，由此能夠避免孕前肥胖因素帶來(lái)的影響，從而預(yù)防子癇前期。

輔助生殖技術(shù)的預(yù)防：相關(guān)醫(yī)療部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輔助生殖技術(shù)的監(jiān)管，在前期也要篩查前期高危人群，同時(shí)要確保輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用準(zhǔn)確，針對(duì)女性的實(shí)際需求以及身體狀況制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃，由此才能有效預(yù)防子線(xiàn)前期。

備孕前的詳細(xì)檢查：在備孕前，女性應(yīng)接受身體檢查，能夠查找危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防多胎妊娠孕婦發(fā)生子癇前期。當(dāng)發(fā)現(xiàn)女性患有糖尿病、腎臟疾病或者是免疫性疾病時(shí)，需要積極接受治療，才能幫助女性恢復(fù)身體健康，才能確保女性妊娠時(shí)的安全。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，多胎妊娠孕婦與正常妊娠孕婦相比，誘發(fā)子癇前期的概率較高，在多種危險(xiǎn)因素的作用下，比如高齡產(chǎn)婦、孕前肥胖、體重增長(zhǎng)過(guò)快、遺傳病史等都可能會(huì)使患者發(fā)生子癇前期，嚴(yán)重危害孕婦與胎兒的生命安全。為此，應(yīng)針對(duì)誘發(fā)子癇前期的危險(xiǎn)因素，采取有效的預(yù)防辦法，才能保證孕婦的妊娠安全，與此同時(shí)，對(duì)于多胎妊娠孕產(chǎn)婦還應(yīng)做好心理護(hù)理，幫助孕婦調(diào)整情緒，以免不良情緒影響孕婦的順利生產(chǎn)。