唐秀蘭

摘要：目的：應用RCT研究方式探討綜合護理和常規(guī)護理對原發(fā)性高血壓患者的影響。方法：本文應用RCT研究方式對我院2019年1月到2020年9月收治的160例高血壓進行探究。所選患者分為兩組。常規(guī)組以常規(guī)護理。實驗組采取綜合護理干預措施?；谧襻t(yī)行為、疾病知識知曉率、血壓指標以RCT原則進行對比。結果：實驗組高血壓患者對疾病的認知、遵醫(yī)行為情況均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;干預后實驗組高血壓患者對血壓指標優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結論：為高血壓患者提供綜合護理具備較高的臨床價值，可以有效提高患者的預后水平，值得普及。

關鍵詞：綜合護理;原發(fā)性高血壓;老年患者;臨床效果

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-123-01

1.資料與方法

1.1一般資料

本文應用RCT研究方式對我院2019年1月到2020年9月收治的160例高血壓進行探究。所選患者分為兩組，實驗組、常規(guī)組均為80例，前者男、女分別47例、33例，年（67.54±3.24）歲，病程（7.54±1.24）年;后者男、女分別45例、35例，年（68.24±3.44）歲，病程（7.61±1.09）年?；A資料無明顯差異，P>0.05。

1.2結果

常規(guī)組應用常規(guī)護理，護理內容主要是為患者提供藥物使用的相關指導。

實驗組采取綜合護理干預措施：1、在患者入院后及時做好高血壓發(fā)病機制、誘因、治療方式的講解，同時對患者的預后情況進行判斷，及時為患者介紹日常行為習慣的指導，尤其是讓患者意識到行為習慣對高血壓的影響，強化落實低鹽飲食、適量運動等高血壓控制措施。鼓勵患者從生活方式的改變?yōu)橹鲗崿F對血壓的控制，及時為患者發(fā)放高血壓意外情況的發(fā)生處理措施，盡可能降低患者的高血壓不良事件發(fā)生風險;2、為患者提供血壓正確的檢測方式，促使患者可以定時定部位的方式實現對血壓的檢測，每次檢測之前需要先休息30分鐘再進行測量。在高血壓突然提升的同時，需要囑咐患者盡可能在安靜環(huán)境下臥床并休息，維持全身放松并及時使用降壓藥物。在訪視期間，需要及時觀察患者的情緒狀態(tài)以及用藥情況，促使患者可以主動的控制自身血壓，同時消除各種負面情緒問題;3、通過護理措施改善患者的生活習慣。一方面為膳食，促使患者在平常飲食期間堅持低鹽低脂飲食，為患者發(fā)放膳食資料手冊，其中涉及到常見食物的鹽、脂含量，同時讓患者每天嚴格控制鹽（6g/d），同時讓患者定時攝入優(yōu)質蛋白以及新鮮的水果蔬菜，盡可能減少動物性脂肪的攝入程度。另一方面在于適當運動，護理期間可以按照患者的興趣特征制定詳細的運動計劃，運動內容以有氧運動為主，適當開展慢走、打太極等運動，運動期間應當以不疲勞、疲憊為標準;4、及時為患者提供心理護理，提高患者的自我護理意識與能力。在護理期間需要做好與患者的溝通交流，尤其是掌握患者的負面情緒表現，借助語言聊天的方式緩解患者的焦慮、抑郁等負面情緒，并堅持樂觀的心理情緒，及時為患者介紹高血壓的可控性。借助聽音樂、養(yǎng)花、集體活動等多種途徑強化患者的情緒控制，提高患者的預后水平;5、針對用藥患者提供相應的藥物護理。因為高血壓屬于長期疾病，臨床康復期間需要長期堅持用藥。對此，在綜合護理期間需要堅持用藥護理工作，告知患者高血壓的控制措施，制定個體化的治療方式并囑咐患者基于醫(yī)囑按時按量地用藥，尤其是讓患者不能隨意地增刪藥物、不能替換藥物，提高患者預后水平。

1.3觀察指標

基于遵醫(yī)行為、疾病知識知曉率、血壓指標以RCT原則進行對比。

觀察指標均應用自制量表進行統(tǒng)計對比。血壓指標在入選時、護理3個月后進行統(tǒng)計，每次統(tǒng)計時需要連續(xù)記錄3天血壓指標并以平均值錄入。

1.4統(tǒng)計學方法

研究采用SPSS21.0完成數據處理，數據采用RCT研究原則進行檢驗對比，數據中遵醫(yī)行為、疾病知識知曉率應用百分數，血壓指標應用均數，在數據處理中P<0.05代表數據有統(tǒng)計學價值。

2.結果

2.1知曉率與遵從率對比

實驗組高血壓患者對疾病的認知、遵醫(yī)行為情況均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

2.2血壓指標對比

干預后實驗組高血壓患者對血壓指標優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表2。

3.結論

伴隨著老齡化社會的持續(xù)性發(fā)展，高血壓的發(fā)病率不斷提高，其中大多數患者均屬于原發(fā)性高血壓。當前對于原發(fā)性高血壓的治療并沒有特效藥，其主要是借助藥物方式實現對一定時間內血壓指標的控制，規(guī)避血壓異常提升風險他，提高患者的綜合預后水平。借助綜合護理干預措施可以促使老年高血壓患者實現對高血壓的正確認知，同時建立正確的健康信念、健康行為，可以有效地發(fā)現不正確的生活方式以及負面心理情緒，可以養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為習慣，能夠更好地控制血壓減少并發(fā)癥風險，提升患者的自我保健與健康意識，從而提升患者的綜合預后水平[3]-[4]。

本次研究結果顯示，實驗組高血壓患者對疾病的認知、遵醫(yī)行為情況均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;干預后實驗組高血壓患者對血壓指標優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本次研究結果證明有效的綜合護理干預方案可以提高高血壓的預后水平，可以作為臨床常規(guī)干預方案。

綜上所述，為高血壓患者提供綜合護理具備較高的臨床價值，可以有效提高患者的預后水平，值得普及。

參考文獻

[1]史秀芝.個性化延續(xù)護理對老年原發(fā)性高血壓效果及預后[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，23（3）：267-268.

四川省甘孜藏族自治州甘孜縣人民醫(yī)院內科