代芳 寇東瓊

摘要：目的 分析對鼻鼽患者實施耳穴壓豆護理的臨床價值;方法 采用奇偶法將132例鼻鼽患者分為66例實驗組與66例對照組，對照組給予常規(guī)護理，實驗組則是在對照組護理的基礎上實施耳穴壓豆護理，比較兩組總有效率;結果 實驗組患者總有效率90.9%高于對照組75.76%，且差異顯著（P<0.05）;結論 針對鼻鼽患者，應用耳穴壓豆并配合護理，療效顯著，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：鼻鼽;耳穴壓豆;護理;應用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-102-01

鼻鼽主要指的是一類以噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕為主要臨床表現的慢性鼻病，該病癥的發(fā)病與哮喘、特應性皮炎等因素有關，另外頭痛、疲勞、睡眠障礙、認知障礙也與該病癥有關。當前臨床上西醫(yī)治療該病癥主要應用抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、鼻內糖皮質激素等等，雖然可以取得短期療效，但是長期療效欠佳[1]。近年來我院針對鼻鼽患者實施耳穴壓豆護理，效果顯著。

1.資料與方法

1.1一般資料

取我院從2019年1月至2019年12月這段時間收治的132例鼻鼽患者作為本研究的對象，以患者就診的先后順序進行編號，為1～132號，將其中的奇數號作為對照組，剩余的偶數號作為實驗組，每組例數均為66例。對照組：男患者、女患者的例數分別為36例、30例，中位年齡為（40.36±5.32）歲;實驗組：男患者、女患者的例數分別為38例、28例，中位年齡為（40.41±5.47）歲。兩組患者一般資料在經數據統(tǒng)計軟件分析后，得出P值大于0.05，提示具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理，尋找患者鼻鼽的誘因，提醒患者日常生活中盡量少接觸誘因，減少花粉、粉塵等造成的刺激，告知患者日常少食海鮮、生冷等食物，并注意加強鍛煉，以增強體質等等，實驗組患者則是在對照組基礎上配合耳穴貼壓，實施如下：

1.2.1選穴。取患者內鼻、外鼻、肺、腎上腺、風溪、內分泌以及神門作為主穴，再根據患者辨證分型選配穴，針對脾胃虛弱的患者需加脾、胃;針對肺虛感寒證患者需加大腸穴;針對腎陽虧虛型患者需加腎穴、膀胱穴。

1.2.2護理操作。實施耳穴壓豆時，可取患者的平臥位或坐位，護理人員先應用雙手給患者運耳15～30s，然后根據上述選擇的穴位區(qū)域，借助探棒于患者選定穴位處通過按壓的手法找準耳穴的敏感點，出現酸麻脹疼即需貼壓的部位;再應用酒精對全耳廓進行消毒，待酒精干后，護理人員用左手將其耳廓固定好，右手則持鑷子夾取粘有王不留行籽的醫(yī)用膠布貼在患者一側的耳穴穴位上，同時用拇指與食指對穴位處進行按壓，按壓的力度為患者按壓的虛偽感到熱、脹、微痛后為宜，提醒患者每日對所貼穴位進行按摩，雙耳交替進行，每次按壓的次數不能低于5次，每個穴位持續(xù)按壓的時間不能短于30s，目的是保證刺激量足夠。以連續(xù)7d為1個療程，一個療程結束后間隔1d，連續(xù)3個療程后判定療效。

1.3觀察指標

3個療程后，判定兩組患者臨床總有效率。將治療后患者噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕臨床癥狀消失，并且3個月以上無復發(fā)判定為顯效;將治療后噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕臨床癥狀明顯減輕，發(fā)作的次數減少判定為有效;將治療后臨床癥狀無改變甚至加重判定為無效[2]。顯效率與有效率的總和記作總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

數據的統(tǒng)計分析是在SPSS21.0數據統(tǒng)計軟件下開展的，分別以方差和%表示計量資料和計數資料，用t和x2值進行檢驗，P低于0.05時，表示統(tǒng)計的數據之間存在顯著差異。

2.結果

經不同的護理后，實驗組的患者顯效共36例，占總例數的54.54%;有效共24例，占總例數的36.36%;無效6例，占總例數的9.1%，總有效率90.9%;對照組患者的患者顯效共21例，占總例數的31.82%;有效共29例，占總例數的43.94%;無效16例，占總例數的24.24%，總有效率為75.76%，可見實驗組總有效率高于對照組，且差異顯著（P<0.05）。

3.討論

鼻鼽作為眼耳鼻咽喉科臨床一類常見病癥，具有病程長，反復發(fā)作等特征，傳統(tǒng)臨床上應用西藥治療，只能短暫控制病情，無法得到徹底治療的目的。近年來，伴隨著中醫(yī)學不斷發(fā)展，中醫(yī)護理因其獨特的優(yōu)勢被廣泛應用在臨床護理中。中醫(yī)認為鼻鼽屬于本虛標實，其內因主要為臟腑失調導致，其中以肺脾腎三臟虛損為主，外因則是感染風寒所致。中醫(yī)認為耳穴同人體的各個部位均存在一定生理關系，通過耳穴能夠將人體的病理陽性點反映出來，而在神經系統(tǒng)的作用下，耳廓與軀體內臟存在密切對應關系，因此能夠通過對耳廓特定部位進行刺激能夠經神經系統(tǒng)作用于人體相應的內臟中[3]。耳穴壓豆作為中醫(yī)特色護理技巧，其通過膠布將王不留行籽、綠豆、磁珠等貼于耳穴，配合適當的揉、按、捏、壓，使耳穴產生酸、麻、脹、痛等刺激感應，達到疏通經絡和調理氣血的目的，從而恢復患者的臟腑功能，益氣固表。在上文中，在66例鼻鼽患者中實施耳穴壓豆護理，與常規(guī)護理的患者相比，患者總有效率更高，達到了90.9%，其原因是耳穴壓豆護理則是取患者內鼻、外鼻、肺、腎上腺、風溪、內分泌以及神門作為主穴，再根據病人的病情和表現，選擇配穴，通過經絡傳感與體穴傳感，到達對應臟腑及五官，通過對這些穴位進行疏通，達到增強患者機體抵抗力，促進炎癥消退的目的。

綜上所述，將耳穴壓豆護理應用在鼻鼽患者中，具有操作簡單、療效顯著、安全性高等優(yōu)點，因此更容易被患者接受。

參考文獻

[1]廖超. 耳穴壓丸配合辛芩顆粒治療鼻鼽的臨床療效觀察及證型相關性分析[D].成都中醫(yī)藥大學，2016.

[2]韓梅，王麗鳴，杜麗，等 耳穴壓豆治療肺虛感寒鼻鼽的療效觀察[J]. 吉林中醫(yī)藥，2006，（02）：53.

[3]劉鳳選，梅御寒，劉芝修.耳部全息銅砭刮痧方法的臨床應用[J]. 中國護理管理，2019，19（10）：1445-1448.

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