肖雯

摘要：目的：探討呼吸醫(yī)學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)責(zé)任制的有效性。方法：回顧性分析2019年1月至2020年1月在我院實(shí)施100例呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)整體護(hù)理責(zé)任制的效果。結(jié)果：對(duì)比護(hù)理前后的臨床資料等。結(jié)論：在臨床實(shí)踐中，可以實(shí)施一套全面的呼吸系統(tǒng)護(hù)理責(zé)任制，并適合臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理效果;責(zé)任機(jī)制;對(duì)比實(shí)驗(yàn)

呼吸內(nèi)科是一般臨床科室之一，大多數(shù)病患由于老年人的慢性疾病而長(zhǎng)期住院，隨著護(hù)理模式的不斷變化，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)逐漸應(yīng)用于臨床，并取得了良好的臨床效果。醫(yī)院的呼吸科通過將問責(zé)性整體護(hù)理應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，取得了良好的效果。

一、材料與方法

1.1 臨床資料

在本研究中，選擇了2019年1月至2020年1月在我院呼吸內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的100名病患。

1.2 方式

1.2.1 護(hù)理團(tuán)隊(duì)的組成

根據(jù)病床數(shù)量和疾病特征將病床分為三個(gè)護(hù)理班級(jí)，每組有30張床位，并有專門的班長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)組的質(zhì)量、進(jìn)度和管理。

1.2.2 明確工作職責(zé)

護(hù)理小組的總負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)規(guī)定工作時(shí)間的小組，并負(fù)責(zé)所有護(hù)理職責(zé)、臨床護(hù)理保護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)。同時(shí)，負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃，并為護(hù)理及時(shí)解決問題和解決護(hù)理糾紛提供技術(shù)指導(dǎo)。此外，必須負(fù)責(zé)臨床培訓(xùn)工作，積極向主管護(hù)士報(bào)告相關(guān)工作，并與專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作。

1.2.3 各級(jí)護(hù)士的職責(zé)

負(fù)責(zé)任的小組負(fù)責(zé)人通常負(fù)責(zé)整個(gè)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，徹底改變現(xiàn)有的功能性護(hù)理模型并認(rèn)真執(zhí)行APN計(jì)劃，以減少護(hù)士輪班，更好地為病患提供持續(xù)護(hù)理并提供病患護(hù)理。新計(jì)劃系統(tǒng)每四周安排一次主要護(hù)士的下一周輪班，并顯示每個(gè)大型團(tuán)體的病床，但通常不列出每個(gè)小組負(fù)責(zé)人和護(hù)士的病床。負(fù)責(zé)的小組負(fù)責(zé)人執(zhí)行每日時(shí)間表。必須提前15分鐘到達(dá)病房，以便及時(shí)了解負(fù)責(zé)該小組的護(hù)士。同時(shí)，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人應(yīng)了解病患的病情，加強(qiáng)病房檢查、檢查病歷，與醫(yī)生溝通，以更好地了解病患的病情并根據(jù)護(hù)士的能力進(jìn)行管理。負(fù)責(zé)任的護(hù)士通常是中年護(hù)士，他們?cè)诤粑鼉?nèi)科有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，并且通過了教職辦公室的嚴(yán)格評(píng)估，并且主要在護(hù)理小組負(fù)責(zé)人的監(jiān)督下負(fù)責(zé)該組病患的救治，護(hù)理和搶救。助理護(hù)士主要由在本科室中通過考試的低年齡護(hù)士組成，通常負(fù)責(zé)計(jì)算和注射該組病患的臨床劑量。同時(shí)，在護(hù)理小組負(fù)責(zé)人和負(fù)責(zé)護(hù)士的監(jiān)督和指導(dǎo)下，他參加了重癥監(jiān)護(hù)救援行動(dòng)。

1.2.4 實(shí)施負(fù)責(zé)任的整體護(hù)理制度

負(fù)責(zé)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士組并完成病患組的日常救治、護(hù)理和健康培訓(xùn)。同時(shí)，負(fù)責(zé)組長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)重癥病患的救治，其他負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)主要負(fù)責(zé)輕度病患的救治和管理。同時(shí)，負(fù)責(zé)的組長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)整體質(zhì)量和安全監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)

該研究主要觀察三個(gè)方面：實(shí)施前后的臨床護(hù)理質(zhì)量、病患對(duì)臨床護(hù)理的滿意度以及負(fù)責(zé)護(hù)士問責(zé)制中初級(jí)護(hù)士的總體護(hù)理評(píng)分。

1.4 評(píng)估方法

1.4.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)估

該調(diào)查是在大學(xué)辦公室使用自行制作的問卷進(jìn)行的，得分為0-100分。越高，救治質(zhì)量越高。

1.4.2 護(hù)理滿意度評(píng)估

它主要采用100分制，將0-100分的得分分為4個(gè)等級(jí)。

二、結(jié)果

2.1護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量比較

比較該病患組護(hù)理前后的臨床護(hù)理質(zhì)量得分等方面，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理前后臨床護(hù)理滿意度比較

護(hù)理前病患的臨床護(hù)理滿意度為83.0%，護(hù)理后病患為95.0%，顯著高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。參見表2。

三、討論

呼吸內(nèi)科是重要的臨床科室之一。大多數(shù)病患患有慢性疾病，情緒不穩(wěn)定，并伴有焦慮、抑郁和神志不清。褥瘡和感染等并發(fā)癥更易于臨床救治，嚴(yán)重影響臨床救治的有效性。診所的傳統(tǒng)生物學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯飳W(xué)、心理、社會(huì)模型，并加強(qiáng)臨床護(hù)理工作。因此，診所中正在逐步開發(fā)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，以進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理實(shí)踐并提高臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。隨著臨床護(hù)理模式的不斷變化，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理主要包括四個(gè)階段：負(fù)責(zé)組長(zhǎng)、負(fù)責(zé)護(hù)士、助理護(hù)士和護(hù)理學(xué)生。

①可以充分體現(xiàn)護(hù)士的等級(jí)效應(yīng)。實(shí)施過程可以充分體現(xiàn)以下內(nèi)容：負(fù)責(zé)護(hù)士長(zhǎng)的小組負(fù)責(zé)人輔助護(hù)士救治的護(hù)士基本護(hù)士的基本護(hù)士的結(jié)構(gòu)，每個(gè)步驟的職責(zé)是不同的，相互聯(lián)系的。②適當(dāng)?shù)募ぐl(fā)護(hù)士的潛力并調(diào)動(dòng)對(duì)工作的熱情。由于主管團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)整個(gè)執(zhí)行過程，主管護(hù)士負(fù)責(zé)管理工作，因此初級(jí)護(hù)士可以由高級(jí)護(hù)士有效地?fù)?dān)當(dāng)，從而使初級(jí)護(hù)士的思想更加穩(wěn)定。③病患的臨床護(hù)理可以有效地提高滿意度。通常，在負(fù)責(zé)任的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下，整體護(hù)理工作模式將從傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，從而使病患能夠獲得持續(xù)、更好的救治。同時(shí)，還可以鼓勵(lì)護(hù)士充分了解病患的狀況并獲得醫(yī)生的批準(zhǔn)。通過對(duì)本臨床研究的分析，可以在呼吸科提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的過程中實(shí)施負(fù)責(zé)任的系統(tǒng)整體護(hù)理。呼吸保健可以進(jìn)一步體現(xiàn)負(fù)責(zé)任的整體護(hù)理在高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)，并提高臨床護(hù)理效果。同時(shí)，數(shù)據(jù)還顯示，干預(yù)后負(fù)責(zé)護(hù)士問責(zé)制的高級(jí)護(hù)士總體護(hù)理得分顯著高于干預(yù)前。此外，在呼吸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，負(fù)責(zé)任的整體護(hù)理在高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)可以提高專業(yè)護(hù)士的水平。

四、結(jié)束語

綜上所述，可以在呼吸醫(yī)學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中實(shí)施整體護(hù)理責(zé)任制，提高病患在臨床護(hù)理中的滿意度，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，適合臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李欣.分析責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019（32）：240-241.

[2]初雪敏，拱雪.呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（22）：201-202.

[3]胡晶.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019（07）：190-191.