遼寧省盤錦市中心醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124010）

內(nèi)容提要： 目的：探討氟離子透入防齲儀防治兒童齲齒的體會。方法：選取2018年4月～2019年3月本院收治的兒童齲齒患者50例，隨機(jī)分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)方法對患者進(jìn)行防治，研究組應(yīng)用氟離子透入防齲儀對患者進(jìn)行防治。比較兩組患者在透氟前后的患病率。結(jié)果：研究組患病率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：兒童齲齒的防治過程當(dāng)中，氟離子透入防齲儀對兒童的防治效果理想，為了讓兒童不受齲齒的影響。

齲病一般情況下因?yàn)閷颊邲]有生命危險(xiǎn)，所以不被受到重視。齲病病程比較緩慢，也是最多見和常見的病情之一[1]。齲病如果不盡早的治療會形成病灶，從而導(dǎo)致發(fā)生其他的疾病，并且還會造成患者嚴(yán)重的局部牙患，發(fā)病期間會導(dǎo)致患者無法進(jìn)食，影響咀嚼和消化[2]。繼而影響兒童的頜骨發(fā)育。隨著生活水平的提高和不同的生活方式，齲齒的發(fā)病率和患病率一直在上升階段。少年兒童發(fā)生齲齒的幾率較高，在此之前全國有3億多兒童已經(jīng)接受過齲齒的治療。對還沒有患病的兒童做的保健工作就是預(yù)防為主，不僅要對患病的兒童治療還要進(jìn)行預(yù)防，這樣可以讓患者有預(yù)防保健的條件，糾正兒童對口腔的不良習(xí)慣，將致病的原因全部清除，提高健康水平、加強(qiáng)防御力。為了尋找此方法本院選取2018年4月～2019年3月收治的兒童齲齒患者，使用氟離子透入防齲儀對此患者進(jìn)行研究，最后研究結(jié)果較為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年4月～2019年3月本院收治的兒童齲齒患者50例，隨機(jī)分為兩組，診斷標(biāo)準(zhǔn)：①符合齲齒的特征；②患者同意配合研究；③沒有重大疾病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不同意配合此研究；②患有哮喘、心臟病等重大疾??；③不屬于齲齒的特征。對照組25例，男18例，女7例，年齡7～18歲，平均（11.5±3.1）歲；研究組25例，男15例，女10例，年齡8～17歲，平均（9.6±1.3）歲?；颊哔Y料均有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：使用常規(guī)方法對兒童進(jìn)行治療齲齒。

研究組：使用氟離子透入防齲儀對兒童進(jìn)行治療齲齒，并且還要對其進(jìn)行衛(wèi)生教育宣傳，增加抗齲能力，控制兒童少量食用糖類食品等措施進(jìn)行集中防治。①使用氟離子透入防齲儀，最好的時(shí)間在患者吃飯后的1～2h內(nèi)[3]；②促使牙齒表面透入的藥物可以使用氟化鈉水溶液，6歲以上的患者使用3%的濃度，3～5歲的兒童可以使用1.3%的濃度，必須使用超純水或者蒸餾水進(jìn)行配制；③在兒童口腔內(nèi)放置牙托，讓兒童閉口，促使上下牙齒的位置完全在槽溝內(nèi)，囑咐兒童要手握金屬手柄。投入時(shí)間為10min，第一年透入4次，往后三年內(nèi)都是一年兩次[4]。④透入后讓兒童使用清水漱口，將口腔內(nèi)的殘余藥液進(jìn)行清除，并且囑咐患者不要將水下咽。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在透氟前后的患病率。使用人民衛(wèi)生出版社出版的《口腔科學(xué)》，根據(jù)其中的齲病、牙體牙髓病的診斷來確定病情。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料以±s表示，組間對比應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)對比應(yīng)用重復(fù)測量的方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者均為25例，其中對照組患病人數(shù)15例，研究組患病人數(shù)14例，對照組透氟前患病率為60.0%，研究組透氟前患病率為56.0%，研究組和對照組透氟前患病率沒有明顯差異（P＞0.05）；透氟后對照組患病人數(shù)8例，研究組患病人數(shù)5例，對照組患病率為32.0%，研究組患病率為20.0%，研究組患病率低于對照組（P＜0.05）。

3.討論

根據(jù)表格中我們看到的研究結(jié)果可以總結(jié)出，對照組患者齲病發(fā)生的概率較高，研究組的兒童患者在治療后，發(fā)病的概率逐漸下降，這就說明使用氟離子透入防齲儀對患者進(jìn)行治療時(shí)較為有效的方法，研究組患病率低于對照組（P＜0.05）[5]。使用氟離子透入防齲儀可以讓患者減少痛苦，盡快的恢復(fù)正常生活。本院對前來治療的患者進(jìn)行隨訪，再次復(fù)發(fā)的患者幾乎沒有，對照組患者相比來說復(fù)發(fā)較多。氟離子透入防齲儀工作效率較高，并且不會引發(fā)其他的并發(fā)癥，安全衛(wèi)生，不會有任何傷口，也會避免交叉感染，兒童患者容易接受，適合年齡較小人群中使用。

氟離子透入防齲儀的工作原理是直流脈沖電流作用下對氟化鈉進(jìn)行電解，氟離子透過牙齒形成氟磷灰石，促進(jìn)釉質(zhì)進(jìn)一步礦化，降低釉質(zhì)的溶解度。并且還可以控制口腔內(nèi)部的乳酸桿菌，阻擋致齲菌的糖酵解，最終達(dá)到防齲的效果。

氟可以讓骨頭和牙齒正常的發(fā)育，也是人體新陳代謝中必須要存在的微量元素，所以適當(dāng)?shù)膶和a(bǔ)充氟是發(fā)育期間較為重要的防止措施[6]。我們?nèi)粘Ｉ钪惺秤玫乃?.5～0.7mg/L最為合適，就可以降低齲齒的發(fā)生。有些地區(qū)的生活用水中包含的氟濃度較低，所以該地區(qū)的兒童補(bǔ)氟是最為重要的工作。

兒童患齲齒的情況較為常見，根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示1歲以后的兒童就開始患齲齒，8歲左右就是患病高峰期，而且患病率一直在不斷的上升，所以預(yù)防齲病的相關(guān)對象應(yīng)該在學(xué)齡前時(shí)期。在對此年齡階段兒童，要做的就是宣傳口腔保健的方法讓每一位家長和兒童都有意識的去保護(hù)自己的牙齒。主要有：①告訴孩子和家長正確的刷牙方式，飯后漱口等，從小培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；②集中進(jìn)行群體防治。宣傳要不只一次的進(jìn)行，有條件的情況下可以定期進(jìn)行口腔知識的宣傳，盡早掌握預(yù)防口腔疾病的技能和知識，讓學(xué)齡前的兒童口腔更加健康，有齲齒的患者可以更好、更快的進(jìn)行治療。

有條件的家長在胎兒期間都要注意微量元素氟、鈣、維生素D、磷的提供，還要培養(yǎng)兒童睡覺前不吃零食和甜食等習(xí)慣，日常吃飯還要多吃脆性、纖維含量高的食物。家長要定期對孩子采用氟離子透入的方法對牙齒的表面層進(jìn)行改變，這樣也是為了讓兒童盡早的預(yù)防和治療齲病。只有從根源做起，才可以避免相關(guān)事件的發(fā)生。

綜上所述，齲病一般情況下因?yàn)閷颊邲]有生命危險(xiǎn)，所以不被受到重視。齲病病程比較緩慢，也是最多見和常見的病情之一。兒童齲齒的防治過程當(dāng)中，氟離子透入防齲儀對兒童的防治效果理想。