中國生命關(guān)懷協(xié)會人文護理專業(yè)委員會
為了在重大傳染病突發(fā)疫情防控中更好地發(fā)揮護理工作的作用,根據(jù)《護士倫理準(zhǔn)則》的總體框架和原則,總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情防控護理實踐經(jīng)驗,聚焦重大傳染病的共性特征,形成護理倫理原則,達成專家共識。用于指導(dǎo)護士對患者、醫(yī)生、護理同道及社會公眾建立倫理和道德規(guī)范,以期給政府決策及管理部門、社會公眾和新聞媒體提供關(guān)愛護士職業(yè)群體、尊重其專業(yè)價值的倫理建議和參考。
第一條護士的責(zé)任
抗疫救護的義務(wù):在突發(fā)疫情防控護理工作中,護士應(yīng)按照規(guī)定對傳染病患者、疑似傳染病患者提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援等護理工作。每位護士都應(yīng)履行社會責(zé)任和義務(wù),不能因其危險性而拒絕執(zhí)行任務(wù)。救治患者的工作應(yīng)當(dāng)優(yōu)先于其他非緊急工作(產(chǎn)、孕及體弱患病無法勝任者除外)。
崗位守護的職責(zé):廣大臨床和社區(qū)一線的護理人員,要按照制度和規(guī)范,在做好自身嚴(yán)密防護的前提下,認(rèn)真履行各自崗位職責(zé),與患者、醫(yī)生和護理同道保持良好的溝通與交流,建立醫(yī)護患命運共同體。為患者提供生理、心理、社會、文化的整體護理與照護。要認(rèn)真學(xué)習(xí)疫情防護知識與技術(shù),做好“傳、幫、帶”工作。要善于洞察和發(fā)現(xiàn)問題,運用評判性思維,及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)和抗疫中的護理經(jīng)驗和成果,參與擬定防疫相關(guān)的護理規(guī)范及專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
第二條護士的權(quán)益
疫情一線要倡導(dǎo)“疫情就是命令、防控就是責(zé)任”的宗旨,以醫(yī)護群體“零感染”為目標(biāo)。確保緊缺防護物資給抗疫一線醫(yī)護人員優(yōu)先分配使用的原則,原則上堅持做到“無保護不操作”和“消毒隔離培訓(xùn)不合格不進紅區(qū)” 的原則,保障醫(yī)護人員安全。護士自身感染時應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定,以最大限度發(fā)揮救護職能和兼顧自身健康保證為原則。包括主動及時上報,避免交叉感染和積極配合診治工作,恢復(fù)健康后可以申請復(fù)崗。護理管理者要關(guān)注護士的健康和身心需求,合理安排人力資源及工作時長,及時弘揚和鼓勵優(yōu)秀護理個案及先進事跡。
第三條尊重原則
疫情下護理人員要堅持關(guān)愛生命、以人為本的原則,對患者不歧視、不放棄,遵循救死扶傷的宗旨,關(guān)注患者身心需求。要充分保障患者的知情權(quán),進行有創(chuàng)操作時一定要履行知情同意手續(xù),確保尊重患者,減輕其恐慌、焦慮等不良情緒。
第四條平等原則
疫情護理工作中,無論護理對象性別、年齡、貧富、職業(yè)、地域間有何差別,均應(yīng)給予平等對待。各項護理方案和技術(shù)資源均要按照公平救治原則和病情需要給予,以充分體現(xiàn)人道主義的平等價值觀。
第五條保密原則
護士在護理工作中要信守誠信慎獨的職業(yè)操守。要嚴(yán)守保密原則,保護患者的隱私。在進行護理救護、實施研究期間,以及發(fā)表與疫情防控護理相關(guān)的文章時,應(yīng)該采取措施,保護患者和被照護者及其家人的隱私。涉及國家機密或秘密的,應(yīng)該按照國家相關(guān)規(guī)定處理。
第六條關(guān)愛原則
在疫情中,護士要學(xué)會識別護理倫理問題,主動踐行人文護理。特別在患者無法獲得家人的陪伴和支持時,護士不僅要照顧患者的身體,更要關(guān)注其心理、情緒變化,給予安撫、疏導(dǎo)和鼓勵,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
第七條平等互尊原則
護士要充分尊重醫(yī)生,應(yīng)該快速、高效而審慎地執(zhí)行好各項醫(yī)囑。醫(yī)生也要尊重護士對患者整體病情的報告和護理決策。護士有權(quán)基于自身學(xué)識、經(jīng)驗和專業(yè)技術(shù),提出滿足患者的需求與安全的觀察監(jiān)護、消毒隔離、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)和心理支持等富于專業(yè)內(nèi)涵的護理方案。
第八條默契合作原則
醫(yī)護間要緊密合作、彼此關(guān)心、相互監(jiān)督、嚴(yán)密防護,努力達到救治患者協(xié)同一致,自身防護“零感染”的默契境界。醫(yī)生及其他專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)尊重和發(fā)揮護士的專業(yè)自主性,特殊情境下的患者救治方案需要醫(yī)護充分溝通,達成共識后共同執(zhí)行。
第九條團結(jié)互助原則
疫情下護士與同道間建立了密切統(tǒng)一的合作關(guān)系,特別在疫情嚴(yán)峻的時刻,可能存在體力過勞、精神心理綜合壓力大等情況,因此更要彼此互助互愛、體察涵泳,建立有效的同伴支持,關(guān)注團隊心身健康,共渡難關(guān)。
第十條和諧互助關(guān)系
護士可以更多參地與疫情中的公益宣傳和健康教育,抗疫前線與后方院校聯(lián)合,發(fā)揮護理專長,利用互聯(lián)網(wǎng)和自媒體平臺向社會公眾傳播科學(xué)防疫知識,有針對性的開展心理疏導(dǎo)和減壓培訓(xùn),充分體現(xiàn)抗疫中的護理人文關(guān)懷和社會責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
社會各界應(yīng)該尊重和保障護士權(quán)益,關(guān)心、體恤和愛護參加疫情防護的護士及其家人,并給予相應(yīng)的支持和幫助。主流媒體的輿論宣傳中要更多地弘揚護士的職業(yè)精神、專業(yè)素養(yǎng)和訓(xùn)練有素的技術(shù)基本功。任何干擾醫(yī)療秩序的行為和工作場所暴力都應(yīng)當(dāng)依法受到嚴(yán)肅處理和譴責(zé)。
附則:
1. 本專家共識將定期修訂。
2. 專家共識的解釋權(quán)歸屬中國生命關(guān)懷協(xié)會人文護理專業(yè)委員會。
3. 利益沖突:專家共識擬定專家聲明無利益沖突。
附:共識專家名單
發(fā)起者:潘紹山 張新慶
顧 問:吳欣娟 李小妹 張金鐘
主要起草者:李惠玲 孫宏玉 袁長蓉
謝紅珍 李映蘭 賈啟艾
主要修審者:劉義蘭 關(guān) 健 徐桂華
于瑞英 劉延錦 盧根娣
王玉瓊 辛 霞 周 英
邢彩霞 郭舒婕 胡德英
徐 蓉 蔣 艷 戴冬梅
專家名單(按姓氏筆畫排序)
于瑞英 王玉瓊 盧根娣 付阿丹 孫宏玉
關(guān) 健 邢彩霞 吉鵬程 成守珍 師清蓮
朱小平 劉義蘭 劉延錦 江智霞 陰其玲
李小寒 李 紅 李秀娥 李映蘭 李惠玲
楊 艷 楊 輝 余 飛 辛 霞 宋葆云
吳榮珍 沈碧玉 張美芬 張銀玲 陳 藝
陳玉華 周 英 周春蘭 趙生秀 趙光紅
趙 志 胡德英 秦 霞 袁長蓉 賈啟艾
顧則娟 徐 習(xí) 徐玉蘭 徐桂華 徐 蓉
高紅新 郭 濤 郭舒婕 程 瑜 溫繡藺
謝紅珍 蔣 艷 戴冬梅
執(zhí)筆人:李惠玲
秘 書:周 芳 楊曄琴 王亞玲 李雨宸