羅重榮

賀州市中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生管理，廣西賀州 542899

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，國內(nèi)多數(shù)公立醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)均獲得了一定提升，且醫(yī)療衛(wèi)生條件大幅度上漲。 然而，各大公立醫(yī)院的醫(yī)療水平雖上升到一定高度，但醫(yī)療系統(tǒng)管理方面存在的腐敗問題卻絲毫未減。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，僅在2016 年我國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)就有386 名醫(yī)務(wù)人員被立案調(diào)查，其中不乏院長、副院長等高層領(lǐng)導(dǎo)，且罪名以受賄罪居多[1]。 由此可見，公立醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)腐敗問題的解決刻不容緩。但該問題的解決離不開醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)的支持協(xié)助，紀(jì)檢監(jiān)察部門是醫(yī)院黨風(fēng)廉政及反腐敗工作順利開展重要前提，其與醫(yī)院今后的發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)醫(yī)護(hù)人員在社會民眾中的形象都密切相關(guān)[2-3]。 基于此，該文就公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作新思路以及具體實(shí)施對策展開分析探討，旨在優(yōu)化紀(jì)檢監(jiān)察工作流程，保障公立醫(yī)院健康發(fā)展。

1 紀(jì)檢監(jiān)察工作在公立醫(yī)院管理中的重要性

紀(jì)檢監(jiān)察，其實(shí)就是對醫(yī)院內(nèi)部實(shí)際運(yùn)作流程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查的一個部門。 該部門管理范圍甚廣，涉及醫(yī)院財務(wù)、人事、藥品等，其主要責(zé)任就是防止公立醫(yī)院內(nèi)部人員濫用私權(quán)、中飽私囊，端正醫(yī)院內(nèi)部行事作風(fēng)，確保公立醫(yī)院能健康穩(wěn)定發(fā)展[4]。 紀(jì)檢工作開展的重要性主要體現(xiàn)如下：①有利于保障老百姓醫(yī)療安全。 公立醫(yī)院不同于其他盈利機(jī)構(gòu)，它存在的目的是解決全民百姓醫(yī)療難題，滿足老百姓醫(yī)療需求。 但要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院就必須擁有一個合理的紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)能反映出醫(yī)院存在的各種問題及隱患，對醫(yī)療事故的降低有預(yù)見性作用[5]。 ②有利于醫(yī)院樹立正面醫(yī)療形象。在公立醫(yī)院內(nèi)改革紀(jì)檢監(jiān)察工作，可以有效保障醫(yī)院的工作是建立在合理、合法基礎(chǔ)之上，不受歪風(fēng)邪氣影響，有效保障患者及全民百姓的根本利益，進(jìn)而樹立正面的醫(yī)療形象，推動我國醫(yī)療事業(yè)有序、穩(wěn)定發(fā)展。③有利于滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。公立醫(yī)院開展紀(jì)檢監(jiān)察工作能讓廣大群眾對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具備積極正面的認(rèn)知，使群眾擁護(hù)醫(yī)療從業(yè)者，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展，從而很好地滿足其日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

2 公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的思路

2.1 強(qiáng)化思想政治學(xué)習(xí)

思想意識是決定行為作風(fēng)的關(guān)鍵因素，所以改革公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作首先要從思想教育上入手[6]。 醫(yī)院要不斷加強(qiáng)對紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍及醫(yī)院內(nèi)部全體職工的政治思想教育，積極灌輸黨的政治教育，使其逐漸向先進(jìn)思想靠攏，做與時俱進(jìn)、清正廉潔醫(yī)務(wù)人[7]。 社會核心價值觀是目前黨組織建設(shè)的重要理論支撐，所以關(guān)于思想政治學(xué)習(xí)方面，公立醫(yī)院應(yīng)積極以此作為思想引導(dǎo)，在公立醫(yī)院各項(xiàng)管理工作中都積極融入社會核心價值觀，并組織全體員工積極參與黨員培養(yǎng)、黨組織建設(shè)等政治學(xué)習(xí)活動，樹立正確核心價值觀。此外，公立醫(yī)院還要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，利用黨的先進(jìn)思維為工作指導(dǎo)，以全面提升醫(yī)院全體職工的思想道德素質(zhì)。

2.2 建立權(quán)責(zé)獎懲機(jī)制

權(quán)責(zé)獎懲是紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)對醫(yī)院內(nèi)部人員行為進(jìn)行評價的一把戒尺，這把戒尺能很好地約束公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部及責(zé)任人行為舉止，彰顯黨規(guī)國法的權(quán)威性[8]。所以，公立醫(yī)院在開展紀(jì)檢監(jiān)察工作中必須要建立完善的權(quán)責(zé)獎懲機(jī)制。建立相關(guān)權(quán)責(zé)獎懲機(jī)制主要通過以下幾點(diǎn)展開：首先，在服務(wù)上建立完善患者滿意度評價和投訴制度，讓社會群眾監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員行為，對于個別醫(yī)生私自收受他人財物等不法行為要積極舉報，并給予嚴(yán)厲制裁，維護(hù)制度權(quán)威。其次，在采購上要嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、器械等采購制度，嚴(yán)格按照招投標(biāo)制度開展工作，將每個環(huán)節(jié)工作責(zé)任落實(shí)到個人，避免串通投標(biāo)、吃回扣等違規(guī)行為發(fā)生。完善制度，準(zhǔn)確把握風(fēng)險點(diǎn)，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。最后，在定價上應(yīng)實(shí)施物價透明化，在相關(guān)平臺上公布醫(yī)院的服務(wù)與產(chǎn)品定價標(biāo)準(zhǔn)，同時公布物價局批復(fù)文書，對于大眾的物價質(zhì)疑和投訴及時解答處理，維護(hù)大眾根本利益[9]。通過建立健全權(quán)責(zé)獎懲機(jī)制，把醫(yī)院每項(xiàng)復(fù)雜業(yè)務(wù)流程化、制度化、規(guī)范化，只有如此才能真正提高監(jiān)察工作的針對性，發(fā)揮出該部門真正的價值[14-15]。

2.3 營造清正廉潔文化

先進(jìn)文化是推動公立醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展的重要理論武器[10]。 因此，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部文化的建設(shè)、宣傳，增強(qiáng)全體職工紀(jì)律、法規(guī)、法治意識，積極宣傳社會主義核心價值觀，調(diào)動各級領(lǐng)導(dǎo)干部與員工的積極性，在醫(yī)院內(nèi)部形成一股正面文化力量，為紀(jì)檢監(jiān)察工作的順利開展創(chuàng)造優(yōu)厚條件。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子首先要以身作則，利用黨規(guī)國法嚴(yán)格要求自己，時刻以人民群眾利益為首要任務(wù)，對不良誘惑及各類違法違規(guī)操作堅(jiān)決說不，打造出一支真正為人民服務(wù)的清正廉潔醫(yī)療隊(duì)伍。 另外，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)在公立醫(yī)院內(nèi)還要積極開展黨內(nèi)學(xué)習(xí)、民主生活會等講座活動，充分利用好黨委中心組學(xué)習(xí)、干部職工每月政治學(xué)習(xí)、黨支部培訓(xùn)學(xué)習(xí)等平臺，面向全體干部職工開展有關(guān)于紀(jì)律、法規(guī)的教育學(xué)習(xí)[11]。 同時，可通過邀請紀(jì)委書記開展廉政黨課、邀請黨校老師、司法專家來宣傳反腐倡廉的指導(dǎo)思想，以強(qiáng)化全體黨員與職工對紀(jì)檢監(jiān)察工作的認(rèn)知，使其在工作中謹(jǐn)言慎行，嚴(yán)格要求自己，從而不斷提升自我修養(yǎng)。

3 公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的實(shí)施對策

3.1 加強(qiáng)多元化思想政治宣傳

公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)要想提升監(jiān)察工作效果，就必須要做好多元化思想政治宣傳工作。思想政治宣傳能從多角度、多方面向醫(yī)院全體職工、社會群眾普及正面政治理論與規(guī)章制度，增強(qiáng)廣大群眾干部對紀(jì)檢監(jiān)察工作的了解，使其對相關(guān)工作內(nèi)容有深刻認(rèn)知[12]。 關(guān)于宣傳內(nèi)容，可采取正面引導(dǎo)與反面警示相結(jié)合形式，正面引導(dǎo)應(yīng)列舉如愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)模范代表等案例，以故事匯編、視頻采訪、圖片展覽等形式在院內(nèi)集中展示傳播；而反面警示則選取一些影響力較大的貪污腐敗案例進(jìn)行傳播，可以集中列舉各級官員、醫(yī)院院長、主任醫(yī)生等高層人物犯罪案例，并對其違規(guī)違紀(jì)行為重點(diǎn)解析描述，讓全體職工明白法律“紅線”不可觸碰，敲響院內(nèi)警鐘。關(guān)于宣傳形式，可以在微信公眾號、微信群、微博超話、QQ 群等多個網(wǎng)絡(luò)平臺推送宣傳，主要推送紀(jì)檢監(jiān)察工作進(jìn)度、監(jiān)察情況以及規(guī)章制度學(xué)習(xí)資料等，讓全體職工能時刻接觸到最先進(jìn)、正面的思想和精神，擴(kuò)大思想政治宣傳覆蓋面積，提高宣傳工作針對性。 關(guān)于多元化思想政治宣傳效果，醫(yī)院紀(jì)檢部門可以定期以主題座談、調(diào)查問卷等形式來對職工進(jìn)行調(diào)查， 對于態(tài)度不端正、思想頑固不化職工應(yīng)給予一定制裁、處罰，以提高紀(jì)檢監(jiān)察工作的權(quán)威性與法制性。

3.2 實(shí)施透明化監(jiān)督監(jiān)管方式

除了要求醫(yī)院全體職工以黨規(guī)國法嚴(yán)格要求自己外，醫(yī)院內(nèi)部所有紀(jì)檢監(jiān)督監(jiān)管方式也要做到透明化、公平化。監(jiān)督監(jiān)管方式透明化是指緊扣醫(yī)院相關(guān)工作安排，建立包括內(nèi)部監(jiān)督、上級巡視、社會監(jiān)督等多層次監(jiān)督監(jiān)管體制在內(nèi)的一種管理模式[13]。 其中，內(nèi)部監(jiān)督是一種以職工內(nèi)部互相監(jiān)督為主，工作人員監(jiān)督為輔的自律性監(jiān)督機(jī)制。該監(jiān)督機(jī)制允許公立醫(yī)院內(nèi)每位職工都能通過相應(yīng)渠道去舉報各種違法違規(guī)行為，并且允許職工參與到相關(guān)調(diào)查工作中。上級巡視則是黨中央領(lǐng)導(dǎo)與各級黨組織相互合作監(jiān)管的一種紀(jì)檢監(jiān)察制度，主要負(fù)責(zé)巡視調(diào)查各級公立醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作。公立醫(yī)院紀(jì)檢部門要嚴(yán)格按照上級組織的各項(xiàng)要求開展工作，積極配合上級巡視工作，對于相關(guān)巡視結(jié)果及時對外披露，做到全程透明化，同時對巡視發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真反思整改，抓好整改后的工作實(shí)施過程。社會監(jiān)督主要是進(jìn)一步擴(kuò)大監(jiān)管范圍，讓社會群眾參與到公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作中。社會群眾可以通過電話舉報、醫(yī)院官網(wǎng)投訴等形式向醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門進(jìn)行反饋檢舉，幫助紀(jì)檢部門肅清公立醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)“流毒”，促使紀(jì)檢監(jiān)察工作逐漸走向群眾，將權(quán)利運(yùn)行透明化，把舉報權(quán)、參與權(quán)給予社會群眾，提高群眾參與度，拉近黨和人民之間的距離。

3.3 建立現(xiàn)代化紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)制

公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察制度是否科學(xué)合理可直接關(guān)系到紀(jì)檢監(jiān)察工作實(shí)施的效果。通常情況下，只有完善、先進(jìn)的紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)制才能促進(jìn)醫(yī)院紀(jì)檢工作順利開展，反之，落后的紀(jì)檢監(jiān)察制度會約束醫(yī)院紀(jì)檢工作發(fā)展，甚至還會增加各種貪污腐敗事件發(fā)生率。所以，公立醫(yī)院要積極建立現(xiàn)代化紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)制?；诠芾矸绞椒治?，醫(yī)院要積極完善紀(jì)檢監(jiān)察工作組織架構(gòu)，優(yōu)化工作流程，健全評價機(jī)制，使紀(jì)檢監(jiān)察管理機(jī)制科學(xué)化。 為提升醫(yī)院組織效能及各方面服務(wù)質(zhì)量，紀(jì)檢監(jiān)察部門要加強(qiáng)巡視力度，督促各項(xiàng)整改工作盡快落實(shí)，提高整個紀(jì)檢監(jiān)察工作的適當(dāng)性與經(jīng)濟(jì)性?；诠ぷ餍问椒治觯⑨t(yī)院要合理引進(jìn)先進(jìn)信息化技術(shù)，提升工作信息化水平，并優(yōu)化建立統(tǒng)一紀(jì)檢監(jiān)察工作電子化平臺，將相關(guān)紀(jì)檢資料、調(diào)查證據(jù)、報告等合理歸檔存儲，利用電子化紀(jì)檢監(jiān)察協(xié)助平臺來實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各級信息的共享互通，構(gòu)建信息化高效工作系統(tǒng)，做到各級信息透明化。從發(fā)展方向分析，紀(jì)檢監(jiān)察要主動承擔(dān)促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要職責(zé)，將紀(jì)檢監(jiān)察制度和公立醫(yī)院制度相互結(jié)合，實(shí)現(xiàn)兩者長處的互補(bǔ)， 為紀(jì)檢監(jiān)察工作提供強(qiáng)大力量支撐，從而保障紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)有效推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

4 結(jié)語

綜上所述，社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展雖帶動了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，但同時也滋生了多起腐敗事件，尤其是公立醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)更為明顯。對于此，黨中央、國務(wù)院歷來十分重視，且在十八大中還為紀(jì)檢監(jiān)察工作指明了改進(jìn)方向，也為其工作開展部署了相關(guān)戰(zhàn)略，要求紀(jì)檢監(jiān)察工作必須不斷開創(chuàng)全新局面。紀(jì)檢監(jiān)察部門作為公立醫(yī)院內(nèi)部工作的重要管控部門，主要承擔(dān)肅清貪污腐敗事件，凈化醫(yī)院不良風(fēng)氣的重任。因此，要求公立醫(yī)院紀(jì)檢工作人員在開展相關(guān)工作時首先明確好工作思路，按照思路合理開展管控工作， 通過宣傳多元化政治思想、建立透明化監(jiān)督方式及現(xiàn)代化紀(jì)檢監(jiān)察模式等形式來對公立醫(yī)院展開管理，以優(yōu)良的黨風(fēng)帶動院風(fēng)，促進(jìn)我國公立醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)不斷健康發(fā)展。