柳州市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科 （廣西 柳州 545001）

內(nèi)容提要： 醫(yī)院的醫(yī)療水平的提升離不開醫(yī)療設(shè)備的功能和作用，這是現(xiàn)代社會發(fā)展水平提高對醫(yī)院提出的新要求，醫(yī)院平時要做好醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作，沒有醫(yī)療設(shè)備的支持，醫(yī)院的診斷和治療工作也就無從開展。本文通過梳理當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理措施的相關(guān)研究文獻(xiàn)展開綜述，以期制定出有效的管理措施。本文的分析主要從以下幾個方面的內(nèi)容展開，首先是對醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理的重要性分析，其次是現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)管理模式簡要概述。然后是當(dāng)前我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)存在的問題分析，最后是提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)有效水平的措施。

隨著醫(yī)療改革的持續(xù)深入，醫(yī)院的經(jīng)營管理面臨著空前激烈的壓力，如何在嚴(yán)峻的市場環(huán)境中獲得更好的發(fā)展空間，醫(yī)院必須改進(jìn)自己的經(jīng)營管理模式，提升醫(yī)院的綜合競爭能力。醫(yī)院的醫(yī)療水平的高低直接關(guān)系到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療水平的提升離不開醫(yī)療設(shè)備的功能和作用，這是現(xiàn)代社會發(fā)展水平提高對醫(yī)院提出的新要求，醫(yī)院平時要做好醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作，沒有醫(yī)療設(shè)備的支持，醫(yī)院的診斷和治療工作也就無從開展。本文通過梳理當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理措施的相關(guān)研究文獻(xiàn)展開綜述，以此制定出有效的管理措施。

1.醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理的重要性分析

對于醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的重要性的分析。當(dāng)前的研究文獻(xiàn)資料十分豐富，2018年，夏啟，朱寧的《醫(yī)療設(shè)備全程管理中維修管理的重要性分析》一文強調(diào)[1]，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，醫(yī)療設(shè)備往往是一些高精密的儀器設(shè)備，具有高價值的特征，很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是從國外進(jìn)口的，醫(yī)院在使用的過程中容易形成對醫(yī)療設(shè)備的過度使用，降低醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。由于醫(yī)療設(shè)備造價高昂，醫(yī)院的同類型的醫(yī)療設(shè)備往往數(shù)量稀缺甚至是擁有量僅有一臺，在這種情況下的醫(yī)療設(shè)備的使用一旦出現(xiàn)故障，就會使相關(guān)醫(yī)療項目的治療產(chǎn)生重要的影響，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懙交颊叩纳c健康。2016年，于愛婧的《新形式下醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量管理的重要性與創(chuàng)新思路》提到[2]，只有提高醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)水平，才能提升醫(yī)療設(shè)備的使用效率和使用壽命。由于醫(yī)療設(shè)備成本較高，很多醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)采用的是貸款購買甚至是租賃的，如何盡可能實現(xiàn)成本的回籠，提高醫(yī)院的經(jīng)營盈利能力，對于醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展至關(guān)重要[2]。

2.現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)管理模式

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理顧名思義就是指醫(yī)院戰(zhàn)略體系中的重要組成部分，為了均衡醫(yī)院的有效資金流動和加強醫(yī)院的資金流動，以及設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性，從而提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的效率和水平，對醫(yī)院進(jìn)行全局性、戰(zhàn)略性、長期性、創(chuàng)作性的謀劃。2019年，韓梅等的《醫(yī)療設(shè)備信息化管理的意義和模式》中提到[3]，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理屬于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的重要組成部分，它也是從醫(yī)院戰(zhàn)略高度進(jìn)行的一項管理活動，從而實現(xiàn)了醫(yī)院整體的發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院財務(wù)管理既具有醫(yī)院戰(zhàn)略的共同特點，同時也具有其自身發(fā)展的個性。

3.當(dāng)前我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)存在的問題分析

3.1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理較為混亂

2019年，丁茜茜的《醫(yī)療設(shè)備企業(yè)全面預(yù)算管理問題及對策探討》中提到很多醫(yī)院工作人員盲目注重醫(yī)療設(shè)備的使用和效率，從而忽視了維護(hù)和養(yǎng)護(hù)工作，這不僅降低了整個醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的整體質(zhì)量和水平，同時還造成不必要的資源和資金浪費，因此如果一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)損壞的話，即便醫(yī)療設(shè)備維修費用高昂，醫(yī)院也只能照單全收[4]，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)往往是醫(yī)護(hù)人員兼職，缺乏專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)往往是相對獨立的模塊，和其他部門的聯(lián)系不夠緊密，造成了工作效率的低下，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)出現(xiàn)問題不能在第一時間進(jìn)行上報和處置[5]。由于醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)需要完善的保養(yǎng)維修制度作為支撐，沒有健全的醫(yī)療設(shè)備管理制度是當(dāng)前很多醫(yī)院的短板，并且相當(dāng)一部分的醫(yī)院缺乏有效的醫(yī)療設(shè)備管理的執(zhí)行措施，導(dǎo)致的結(jié)果就是部分醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)一直處于較混亂的狀態(tài)。

3.2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理方式需要改進(jìn)

醫(yī)院設(shè)備維修專業(yè)人才流失現(xiàn)象過于嚴(yán)重，而且維修和養(yǎng)護(hù)技術(shù)水平相差甚遠(yuǎn)，還有很多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備仍然處于邊緣地帶，因此維修和養(yǎng)護(hù)人員的需求都得不到滿足，這種現(xiàn)狀已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療體制改革的根本趨勢，同時也不能滿足醫(yī)院發(fā)展的要求，更無法實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的目標(biāo)，很難發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備。維修保養(yǎng)管理工作的積極作用。《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實施綜合性管理的方式與效果分析》指出由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作不能為醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益，自然而然就會出現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的情況，長此以往會導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理制度腐朽落后，造成醫(yī)院自身發(fā)展和醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理水平二者發(fā)展不協(xié)調(diào)[5]。

3.3 醫(yī)院維修和使用人員的整體素質(zhì)不高

當(dāng)前我國很多醫(yī)院重視醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張和高技術(shù)人員以及先進(jìn)儀器的引進(jìn)，對于醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)往往不是那么重視，只要不影響正常工作的開展，醫(yī)療設(shè)備的使用周期或是使用成本是很多醫(yī)院的高層管理人員容易忽視的問題。很多醫(yī)院沒有足夠數(shù)量的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)人員，有些維修保養(yǎng)人員也不具備相應(yīng)的上崗資質(zhì)，難以做到科學(xué)的保養(yǎng)和正常的維修，容易使得醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的小問題積攢成大問題，造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。

3.4 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)的計劃性和檔案管理欠缺

相當(dāng)一部分的中小醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)上較為隨意，沒有制定詳細(xì)的維修保養(yǎng)計劃，管理較為松散。檔案管理的欠缺或者是檔案管理的方式的滯后同樣也是比較常見的問題，有些醫(yī)院在管理醫(yī)療設(shè)備的時候沒有進(jìn)行檔案管理，缺乏重要使用信息的記錄，給后續(xù)的保養(yǎng)和維修造成困難。有些還是使用傳統(tǒng)的檔案管理方式，沒有實現(xiàn)電子信息化的檔案管理，檔案管理水平低下。檔案管理需要醫(yī)院有健全的檔案管理規(guī)劃，能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)做到及時、準(zhǔn)確的記錄，但是就目前的醫(yī)療設(shè)備的檔案管理情況來看，檔案管理的滯后性和低水平記錄的特點依然較為突出。

4.提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)有效水平的措施

4.1 提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)人員的技術(shù)水平

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備造價高昂，維修維護(hù)成本較高，由于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備數(shù)目較多，類型多樣，這就對維修保養(yǎng)的人員提出了較高的要求，醫(yī)院應(yīng)該加強對相關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，構(gòu)建一支技術(shù)精良、綜合素質(zhì)過硬的維修保養(yǎng)隊伍，提高職業(yè)技能，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的小問題能夠在第一時間進(jìn)行解決，避免小問題發(fā)展成大問題，給醫(yī)院造成更大的損失。維修保養(yǎng)人員的技術(shù)的提升可以通過自行學(xué)習(xí)，邀請專家培訓(xùn)，制定完善的培訓(xùn)計劃以及外出培訓(xùn)等，也可以鼓勵相關(guān)技術(shù)人員通過提升職業(yè)資格的水平提升技術(shù)能力。

4.2 制定科學(xué)合理的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)計劃和管理方式

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作應(yīng)該遵循科學(xué)的管理方法，嚴(yán)格依照國家頒布和下發(fā)的政策性文件進(jìn)行有效的管理，這樣才能夠使醫(yī)院認(rèn)清楚醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作的重要意義，尤其是把醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作當(dāng)成醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，從而實現(xiàn)合理利用資源的目的，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的最大化。醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)要和醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)工作人員的績效相掛鉤，構(gòu)建完善的獎懲措施，鼓勵維修保養(yǎng)人員充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，切實按照工作計劃和相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，通過科學(xué)的管理方式提升工作人員的工作效率和工作質(zhì)量[6]。

4.3 重視醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護(hù)

醫(yī)療設(shè)備的維修很多時候需要聯(lián)系廠家，廠家安排專業(yè)技術(shù)售后進(jìn)行問題的解決，這樣的流程容易導(dǎo)致醫(yī)院承擔(dān)較高的時間成本，同時涉及到的費用也會增加，因此如果醫(yī)院能夠做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，正確使用醫(yī)療設(shè)備，避免出現(xiàn)過度超負(fù)荷的使用，醫(yī)療設(shè)備的使用周期就會更長，故障率也會相應(yīng)的降低。醫(yī)院應(yīng)該按照廠家提供的使用說明書，按照操作規(guī)范進(jìn)行保養(yǎng)和使用，制定符合醫(yī)院實際的維修保養(yǎng)計劃，安排好專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，做到定期檢查，責(zé)任到人。

4.4 建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備全過程管理檔案

醫(yī)療設(shè)備檔案管理的改進(jìn)需要著重提升醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化水平，積極使用國內(nèi)外先進(jìn)的檔案管理系統(tǒng)，積極借鑒有益經(jīng)驗提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的軟實力，把醫(yī)院的資源進(jìn)行整合，提高檔案的管理的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，為其他工作的開展奠定基礎(chǔ)。

有些醫(yī)院由于人員存在較大的變動，醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)人員也會出現(xiàn)一定的變動，因此一方面需要加強對人員的管理，另一方面，也需要構(gòu)建符合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實際的醫(yī)療設(shè)備管理制度，尤其是醫(yī)療設(shè)備的管理檔案的構(gòu)建。同時醫(yī)院應(yīng)該積極引入先進(jìn)的電子檔案信息管理系統(tǒng)，提高醫(yī)療設(shè)備的管理效率，提高醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)的科學(xué)化和專業(yè)化[7]。

5.結(jié)論

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)是一項醫(yī)院管理的系統(tǒng)性工程，涉及到醫(yī)院的多個部門和不同的科室，對于醫(yī)院的成本管理、醫(yī)療水平以及服務(wù)質(zhì)量都有重要的影響，是醫(yī)院的一項基礎(chǔ)性工作。本文分析當(dāng)前我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)存在的問題，最后是提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)有效水平的措施，通過完善醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的高質(zhì)量的維修和保養(yǎng)，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供有利條件[8]。