遼寧省瓦房店市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 瓦房店 116300）

內(nèi)容提要： 目的：深入探討在尿液潛血檢驗(yàn)中采用尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：從2017年1月～2019年1月到本院進(jìn)行尿液潛血檢驗(yàn)的患者中隨機(jī)選擇80例患者作為本次的研究對(duì)象，在其他條件相同的情況下，為80例進(jìn)行尿液潛血檢驗(yàn)患者實(shí)施兩種檢驗(yàn)方法，將尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果作為檢驗(yàn)A組，將顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果作為檢驗(yàn)B組，比較兩組檢驗(yàn)方法的結(jié)果陽(yáng)性率、靈敏度、特異性。結(jié)果：尿液分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率為38.8%、靈敏度為87.1%、特異性為82.4%；顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率42.5%、靈敏度為79.4%、特異性為83.6%，兩種尿液潛血檢驗(yàn)方法的結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：如果將這兩種檢驗(yàn)方法結(jié)合起來(lái)使用能夠在很大程度上提高尿液潛血檢驗(yàn)的結(jié)果準(zhǔn)確率。

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們對(duì)疾病的檢驗(yàn)方法提出了越來(lái)越嚴(yán)格的要求，雖然大多數(shù)疾病都有針對(duì)性的治療方法，但仍存在少部分疾病需要更加深入的研究。目前，尿液潛血檢驗(yàn)方法已經(jīng)應(yīng)用于許多疾病的臨床診斷過(guò)程中，這種檢驗(yàn)方法具有易操作、安全性高的特點(diǎn)，其診斷準(zhǔn)確率也非常高，經(jīng)常被用于泌尿系統(tǒng)感染疾病或者是腎病的診斷過(guò)程中[1]。尿液分析儀和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是在尿液潛血檢驗(yàn)中使用最多的兩種方法，本文就針對(duì)這兩種檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究和分析，具體檢驗(yàn)過(guò)程如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年1月～2019年1月到本院進(jìn)行尿液潛血檢驗(yàn)的患者中隨機(jī)選擇80例患者作為本次的研究對(duì)象，在其他條件相同的情況下，為80例進(jìn)行尿液潛血檢驗(yàn)患者實(shí)施兩種檢驗(yàn)方法，將尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果作為檢驗(yàn)A組，將顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果作為檢驗(yàn)B組。80例患者中，年齡27～76歲，平均（49.7±5.8）歲，其中男患者48例、女患者32例。80例進(jìn)行尿液潛血檢驗(yàn)患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行科學(xué)比較。

1.2 不同檢驗(yàn)方法

首先為80例尿液潛血檢驗(yàn)患者實(shí)施尿液分析儀檢驗(yàn)方法，具體的檢驗(yàn)過(guò)程如下：該檢驗(yàn)方法使用的檢驗(yàn)設(shè)備為URIT-330尿液分析儀器，首先收集患者10mL的尿液樣本，將尿液樣本放入試管內(nèi)，然后將專門的尿液試紙完全浸潤(rùn)在尿液試管中，等待一段時(shí)間后，將尿液試紙放入尿液分析儀器中，進(jìn)行檢驗(yàn)。尿液分析儀檢驗(yàn)結(jié)果為四個(gè)等級(jí)：-、+、++、+++。

然后為80例尿液潛血檢驗(yàn)患者實(shí)施顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法，具體的檢驗(yàn)過(guò)程如下：首先收集患者10mL的尿液樣本，將尿液樣本放入試管內(nèi)，使用離心機(jī)進(jìn)行5min離心處理，將試管中的清澈尿液抽出，然后把試管中的尿液沉淀物振蕩混合均勻形成混懸液，抽取20μL混懸液，滴放在載玻片上，將滴有尿液樣本的載玻片放到顯微鏡下進(jìn)行觀察，詳細(xì)記錄患者尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量。顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果用n/HP來(lái)表示。

1.3 診斷效果觀察

分別為80例尿液潛血檢驗(yàn)患者實(shí)施了尿液分析儀和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法后，由本院醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄本次檢驗(yàn)結(jié)果，主要包括陽(yáng)性率、陰性率、靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值以及陰性預(yù)測(cè)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次尿液分析儀和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在尿液潛血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值分析所得出的數(shù)據(jù)全部利用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以±s表示，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，并采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

從患者治療效果的調(diào)查結(jié)果上來(lái)看，尿液分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率為38.8%、靈敏度為87.1%、特異性為82.4%；顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率42.5%、靈敏度為79.4%、特異性為83.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.1 兩種尿液潛血檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性率和陰性率比較

尿液分析儀檢驗(yàn)方法中，陽(yáng)性結(jié)果的患者有31例，其陽(yáng)性率為38.8%（31/80），結(jié)果呈陰性的患者有49例，其陰性率為61.3%（49/80）；顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果中，陽(yáng)性結(jié)果的患者有34例，其陽(yáng)性率為42.5%，結(jié)果呈陰性的患者有46例，其陰性率為57.5%。其中這兩種方法均呈現(xiàn)陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果的患者有27例患者。

2.2 兩種尿液潛血檢驗(yàn)方法的靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值比較

以尿液分析儀檢驗(yàn)方法為潛血反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)靈敏度為87.1%（27/31）、特異性為82.4%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為56.4%、陰性預(yù)測(cè)值為89.7%；以顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為潛血反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)靈敏度為79.4%（27/34）、特異性為83.6%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為62.3%、陰性預(yù)測(cè)值為88.6%。

3.討論

據(jù)醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示，紅細(xì)胞一般不存在于健康人體的尿液當(dāng)中，如果在尿液中檢驗(yàn)出了紅細(xì)胞，則說(shuō)明患者出現(xiàn)了尿液潛血的癥狀。導(dǎo)致尿液潛血癥狀產(chǎn)生的主要原因可能是由于患者的尿道、輸尿管、膀胱管以及腎臟出現(xiàn)了異常情況[2,3]。目前，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是選擇顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法，但是這種檢驗(yàn)方法需要消耗過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間，重復(fù)性比較差，容易浪費(fèi)過(guò)多的醫(yī)療資源，而尿液分析儀這種檢驗(yàn)方法雖然具有易操作的特點(diǎn)，但是存在較高的假陽(yáng)性率，對(duì)研究結(jié)果存在一定的影響[4,5]。為了提高尿液潛血檢驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確率，我們可以將這兩種方法結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率的提升[5-7]。

綜上所述，在尿液潛血檢驗(yàn)中應(yīng)用尿液分析儀和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的診斷結(jié)果差異并不明顯，都具有一定的優(yōu)勢(shì)，如果將這兩種檢驗(yàn)方法結(jié)合起來(lái)使用能夠在很大程度上提高尿液潛血檢驗(yàn)的結(jié)果準(zhǔn)確率，為主治醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。