張靈靈

【摘 要】目的：尋找發(fā)生在急診科護(hù)理工作中的風(fēng)險，并且準(zhǔn)確的找出發(fā)生風(fēng)險的原因，并提出意見的措施來防范風(fēng)險的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，也減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。方法：通過在臨床工作當(dāng)中尋找護(hù)理風(fēng)險，并且制定一定的應(yīng)急措施，提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。結(jié)果：通過一段整治發(fā)現(xiàn)了護(hù)理工作中的風(fēng)險，并制定了一定的措施來防范應(yīng)對，工作人員風(fēng)險意識明顯提高，使醫(yī)患關(guān)系得到了保障，也降低了錯誤的發(fā)生。結(jié)論：急診科護(hù)理是一項繁雜的工作。我們必須要抓住重點，提出相應(yīng)的措施，并減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，才能夠提高我們的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者更加滿意。

【關(guān)鍵詞】急診科;急診科護(hù)理;風(fēng)險因素;防范對策

【中圖分類號】R47.78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

急診科是醫(yī)院必不可缺的一個科室，作為醫(yī)院中一個較為特殊的部門，急診科主要針對各種急癥患者進(jìn)行救治。急診科患者病情危重、復(fù)雜多變，工作預(yù)見性難，存在許多不安全因素，屬于高風(fēng)險科室。在這種風(fēng)險性較高的科室，急診護(hù)士的護(hù)理工作也是非常復(fù)雜的，急診護(hù)士的工作對于正在搶救過程中的患者十分的重要，與患者的生命息息相關(guān)，所以要不斷地完善護(hù)理措施，為患者的搶救提供更有效的時間，也可以減少醫(yī)患之間的糾紛。在急診護(hù)理工作過程中，難免會存在某些護(hù)理風(fēng)險，屬于一種可能發(fā)生、不確定性不安全因素，所以在護(hù)理工作當(dāng)中如果能夠準(zhǔn)確的辨別護(hù)理過程中的各類風(fēng)險，才可以使服務(wù)質(zhì)量變得更優(yōu)質(zhì)，本次通過對急診科的觀察做了以下研究。

1 急診科護(hù)士常見的護(hù)理風(fēng)險

1.1 護(hù)士缺乏專業(yè)的理論知識與實踐的操作能力，無法很好的對患者的存在的潛在風(fēng)險進(jìn)行判斷。急診科病人的病情較為復(fù)雜，多處于一個復(fù)合，多發(fā)的狀態(tài)，患者的病情會出現(xiàn)反復(fù)，復(fù)雜病情變化等，這就需要護(hù)士具有扎實的理論基礎(chǔ)與十分熟練的操作技術(shù)，還要有面對任何急癥發(fā)作時臨危不亂的表現(xiàn)，更要提高護(hù)士的全面綜合分析能力，一旦出現(xiàn)患者危急情況或危及生命的情況，護(hù)士都要將其進(jìn)行快速的判斷，進(jìn)行搶救。而有一些護(hù)士根本不熟悉急救的具體流程，不明其中道理，只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，病情觀察時只看到表面?zhèn)?，而忽略了潛在的并發(fā)癥，不能及時發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)發(fā)展變化。例如：對于車禍患者，不能只看到表面?zhèn)?，如果患者煩躁、緊張不安，往往提示休克早期。而神志模糊或嗜睡，說明即將發(fā)生昏迷，如果瞳孔一大一小則為腦疝形成，這些病情變化都要及時發(fā)現(xiàn)。

1.2 在轉(zhuǎn)運和患者進(jìn)行候診時存在的風(fēng)險。急診科是一個非常繁忙的科室，來就診的患者大多都因為病情危重或身體極度不適而來就診，但由于護(hù)理的工作較為繁忙，有些患者易被忽視，這就會嚴(yán)重的影響到患者的就診滿意度。在轉(zhuǎn)運方面也是存在有風(fēng)險的，如搬運患者時是否加重病情或出現(xiàn)意外損傷，躁動患者是否有墜床的可能，引流裝置是否有脫落的可能，有無影響呼吸循環(huán)的潛在因素等都是轉(zhuǎn)運中存在的風(fēng)險。

1.3 缺乏溝通技巧和服務(wù)態(tài)度造成的風(fēng)險。急診科常處于一個非常嘈雜和繁忙壞境，每天需要面對各種各樣的活，所以護(hù)士精神常處于一種十分高度緊張的狀態(tài)，對于護(hù)理人員容易產(chǎn)生急躁厭倦的情緒，極易造成醫(yī)患糾紛。另外，部分護(hù)理人員不熱愛自己的專業(yè)，對患者的服務(wù)不能做到誠心、細(xì)心、耐心，有時甚至態(tài)度冷漠，常常導(dǎo)致患者的不信任，也成為安全隱患之一。

2 對于出現(xiàn)危機情況的防范對策

2.1 加強護(hù)士的專業(yè)知識訓(xùn)練，不斷提高急救技能。為了避免產(chǎn)生一系列的護(hù)理差錯，這就要求護(hù)士對自己的知識有十分的了解，并且要不斷的鞏固學(xué)習(xí)到的新知識?？梢宰屪o(hù)士對于每天護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，或者每月科室進(jìn)行一次護(hù)理考核，積極的鼓勵護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷的提高自己的綜合素質(zhì)能力。同時科室里要制定相關(guān)的培訓(xùn)，讓護(hù)士準(zhǔn)確的掌握急救中的所有操作，熟悉物品和藥品的擺放位置以及各種搶救儀器的使用，不斷的提高護(hù)士的急救能力。

2.2 對于需要轉(zhuǎn)運的患者，如果患者病情平穩(wěn)方可進(jìn)行轉(zhuǎn)運，在轉(zhuǎn)運過程中，需要嚴(yán)密觀察患者的生命體征，保持呼吸道通暢，保持各種管道通暢，提供必要的監(jiān)測治療措施，盡可能的保持原有監(jiān)測治療措施的連續(xù)性，但如果是對于存在生命危險的患者，一定要及時的找到安全地方進(jìn)行救治，例如對于即將分娩的孕婦，尤其是進(jìn)入第二產(chǎn)程的孕婦，他們的分娩速度將會變得非常的快，在轉(zhuǎn)移中一定要及時的觀察，一定要有醫(yī)生和助產(chǎn)士一起陪同轉(zhuǎn)運。

2.3 提高護(hù)理人員的溝通能力，要求護(hù)理人員耐心負(fù)責(zé)，有責(zé)任心，以實際行動告知他們將以最好的質(zhì)量，以最快的速度為患者進(jìn)行服務(wù)。在溝通過程中要學(xué)會傾聽，面帶微笑，語氣平緩，耐心的回答患者的問題，有效的溝通能增進(jìn)護(hù)患間的相互理解，提高信任度，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行心交心的交流，多站在病人的角度上思考問題，為他們進(jìn)行宣教與解釋減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。

3 總結(jié)

急診科護(hù)理不僅僅是與患者生命有關(guān)，而且與醫(yī)院的生存與發(fā)展也有很大的關(guān)系，所以護(hù)士應(yīng)該具備防風(fēng)險的意識。護(hù)士要時刻保持高度警惕要提高護(hù)理質(zhì)量。也要不斷的健全管理制度和使護(hù)理人員在整個護(hù)理當(dāng)中有條不紊的進(jìn)行。這樣不但急診科可以發(fā)展越來越好，整個醫(yī)院的發(fā)展也會隨之越來越好。

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