張美　余文洪

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

生活在進(jìn)步，疾病也隨之而來，生活在現(xiàn)代都市中，想要有一個(gè)完全健康的體魄確實(shí)是有點(diǎn)困難。因?yàn)榭倳?huì)有這樣或那樣的疾病要么一直蟄伏著等待爆發(fā)，要么以你想不到的方式侵入你的身體給你帶來疾病。狼瘡性腎炎就是給人們帶來極大困擾的疾病之一，該疾病在中國患病率為1/1000，比西方報(bào)道的1/2000要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出許多，給患者的日常帶來很大的影響，極大降低了生活質(zhì)量。那么狼瘡性腎炎到底是個(gè)什么樣的疾?。慷闹委煼椒ㄓ质鞘裁茨?？

一、什么叫狼瘡性腎炎

在了解狼瘡性腎炎之前我們需要先了解一下什么叫狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡簡稱狼瘡，其是能夠累及其他器官以及系統(tǒng)的自身免疫性結(jié)締組織疾病。當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵入到腎臟時(shí)，就會(huì)引發(fā)腎臟的炎癥，并且這種幾率幾乎到達(dá)100%。醫(yī)學(xué)表達(dá)為免疫復(fù)合物性腎炎，就是所謂的狼瘡性腎炎。該疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要合并癥以及主要致死病因之一，多發(fā)于女性群體中，尤其是在20～40這個(gè)階段的育齡女性更為常見。但兒童的患病率也較高且難治病例多。

二、狼瘡性腎炎的病因及癥狀是什么？

該疾病是由多種原因引起的自身免疫性疾病，其主要病因包括以下幾個(gè)方面。一是遺傳因素，如果家族有成員患有該病的話，那么家族發(fā)病的幾率有3%～12%;二是感染引起，如果被麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎等慢性病毒感染的話，也很有可會(huì)引起該疾病;三是使用過部分具有腎毒性的藥物，例如肼屈嗪、普魯卡因胺、異煙肼丙基等;四是物理方面的因素，如被X線照射過、強(qiáng)烈電光照射或者因?yàn)檫^于寒冷等都是誘發(fā)狼瘡性腎炎的原因。

該疾病通常也具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床癥狀，如發(fā)熱、渾身乏力、淺表淋巴結(jié)腫大、食欲不振以及紫癜等。還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛等癥狀。另外就是腎臟病的表現(xiàn)，差異很大，僅存于蛋白尿和高血壓但是并沒有癥狀，還能表現(xiàn)為急性腎炎綜合征等，并且晚期存在惡化為尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。

三、狼瘡性腎炎的治療方法

（一）對(duì)于狼瘡性腎炎的治療原則

原則一：狼瘡性腎炎的臨床癥狀和其病理雖然有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，但是并不完全平行。在患者確診為該疾病時(shí)應(yīng)該盡在進(jìn)行腎活檢，以此為依據(jù)專門制定治療方案，不建議用患者臨床表現(xiàn)來制定治療方案。

原則二：堅(jiān)持長期且正規(guī)的藥物治療，并且要保持與治療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)疾病的控制。

原則三：盡量恢復(fù)或保護(hù)殘存腎功能，減少藥物不良反應(yīng)，避免狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)。

（二）常用治療方法

（1）現(xiàn)階段對(duì)于狼瘡性腎炎患者的治療并沒有統(tǒng)一的方案，主要目的是控制狼瘡活動(dòng)、腎臟惡化進(jìn)展，盡可能降低藥物使用所引起的不良作用。對(duì)于不同程度的患者給予不同的治療方案。

（2）對(duì)于輕度腎臟損害患者無需對(duì)其進(jìn)行特殊處理，給予對(duì)癥治療即可，但是需要控制腎外狼瘡病變。

（3）對(duì)于局灶增生性狼瘡腎炎，沒有病變活動(dòng)發(fā)生的患者可以使用少量糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺，用來控制狼瘡性腎炎活動(dòng)。

（4）對(duì)于彌漫增值性以及嚴(yán)重局灶增值性狼瘡腎炎給予積極治療，若處于急性期或病情明顯的患者先進(jìn)行誘導(dǎo)療法，等病情稍微穩(wěn)定后在進(jìn)行維持治療。

（5）藥物治療包括緩解以及維持治療。緩解的目的是能夠迅速控制病情，包括血清學(xué)指標(biāo)、癥狀能夠有效緩解。維持治療是使用較小劑量的免疫控制劑來預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，主要使用糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒藥物來完成。

結(jié)語：總而言之，即使患得狼瘡性腎炎也不要過于擔(dān)心，只要接受科學(xué)正規(guī)的治療依舊能夠控制病情。而患者也需要在生活中多加注意，在醫(yī)生指導(dǎo)下改善飲食結(jié)構(gòu)，忌海鮮、少食鹽，多吃蔬菜水果這種富含維生素以及鈣的食物。保持一個(gè)健康積極的心態(tài)加強(qiáng)鍛煉身體，強(qiáng)健體魄也是對(duì)抗疾病的有利手段。相信科學(xué)的治療加上平時(shí)的養(yǎng)護(hù)，疾病能夠盡早消除，而患者也能盡早恢復(fù)健康。