黃芳

什么原因?qū)е碌哪蚨景Y

黃 芳

（成都市第十一人民醫(yī)院，四川 成都 610081）

【中圖分類號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

尿毒癥我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中都有所聽說，大家都知道這是一種較為嚴(yán)重的疾病，對(duì)于其具體情況卻不是很了解。其實(shí)尿毒癥具體指的是部分人群的腎功能喪失之后，我們?nèi)梭w內(nèi)的代謝毒素、廢物以及一些過多的水分就沒有辦法通過腎臟的作用而排出體外形成的一種綜合征?；忌夏蚨景Y的人群，他們的水分和各種有毒物質(zhì)就會(huì)在身體內(nèi)產(chǎn)生蓄積現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫，水電解質(zhì)紊亂以及中毒的現(xiàn)象。這種疾病是擁有非常高的致死率的，如果患者沒有得到及時(shí)有效的治療，很容易與其他多種疾病聯(lián)合，進(jìn)而危及到患者的生命，例如貧血、高血壓、心力衰竭、肺水腫、酸中毒等等。

我們想要對(duì)于尿毒癥進(jìn)行合理的預(yù)防，就首先要知道具體哪些因素會(huì)引發(fā)尿毒癥。

1 腎病

要知道在諸多可能引發(fā)尿毒癥的原因當(dāng)中，腎病其實(shí)是引起患者患有尿毒癥的最主要的原因，患有腎病的患者都應(yīng)該要對(duì)于尿毒癥嚴(yán)加預(yù)防，因?yàn)槊恳晃簧贽k患者都有發(fā)展成為尿毒癥的可能。在所有患有尿毒癥的患者當(dāng)中，由腎病發(fā)展而來的患者還是比較多的，大約占到了45%。

腎病具體還分為許多的種類，不同病種引發(fā)尿毒癥的幾率是不一樣的。最容易引發(fā)尿毒癥的腎病是慢性腎小球腎炎，患有此種腎病的患者會(huì)有蛋白尿、血尿和血壓升高等一系列顯著的臨床表現(xiàn)。如果在出現(xiàn)較為明顯的病癥時(shí)沒有接受合理的治療，非常容易使患者的腎功能在短時(shí)間內(nèi)迅速減退，最終引發(fā)尿毒癥。除了慢性腎小球腎炎之外，患有急性腎小球腎炎、局灶性腎小球硬化癥等一系列腎臟疾病的患者，也非常容易由這些疾病而引發(fā)尿毒癥，引發(fā)尿毒癥的幾率僅次于慢性腎小球腎炎。

2 糖尿病

僅次于腎病，容易引起尿毒癥的病因就是糖尿病。經(jīng)過我們的統(tǒng)計(jì)調(diào)查，臨床上患有尿毒癥的患者有30%都是由于糖尿病而引發(fā)。雖說是由于糖尿病引發(fā)的尿毒癥，其實(shí)際原理也與腎病是密不可分的?；加刑悄虿〉幕颊吆苋菀壮霈F(xiàn)并發(fā)糖尿病腎病，而這種并發(fā)性疾病是很容易引起一系列腎臟病變的，例如腎小球硬化、腎小動(dòng)脈玻璃樣改變以及腎小球系膜區(qū)擴(kuò)張等等。這些比較嚴(yán)重的腎臟病變都會(huì)影響到患者的腎功能，最終引發(fā)尿毒癥。臨床上，醫(yī)生會(huì)為了針對(duì)性的治療而將患有糖尿病腎病的患者分為五個(gè)時(shí)期，當(dāng)患者發(fā)展到第五期的時(shí)候，也就是最嚴(yán)重的階段，即為尿毒癥期。

3 高血壓

第三種比較容易引起尿毒癥的疾病就是高血壓，大概所有患有高血壓的患者有15%左右的患者會(huì)最終患上尿毒癥，這個(gè)比例其實(shí)也是不低的。這其實(shí)是因?yàn)楦哐獕哼@種疾病可能會(huì)使患者患上腎細(xì)小動(dòng)脈硬化，患上此類疾病的患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等一系列的癥狀，而這些相應(yīng)的癥狀會(huì)隨著患者高血壓病程的逐漸發(fā)展而逐漸加重。在病情逐漸加重的過程當(dāng)中，對(duì)于患者腎功能的損害也是逐漸加重的，長(zhǎng)此以往患者就會(huì)由于腎功能的損害而引發(fā)尿毒癥。

4 前列腺增生

前列腺增生這是一種中老年男性非常常見的一種疾病，所以老年男性群體一定要格外的注意。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，五分之一左右的65歲以上男性尿毒癥患者都是由于前列腺增生而引起的。這是因?yàn)榍傲邢俚纳聿课慌c尿道比較相近，當(dāng)前列腺出現(xiàn)一定增生現(xiàn)象的時(shí)候就會(huì)壓迫尿道，相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)一些排尿問題，例如排尿無力、血尿、排尿不盡以及尿線變細(xì)等等。這些疾病的表現(xiàn)如果在較長(zhǎng)的時(shí)間里沒有得到合理有效的控制和治療，患者就會(huì)容易由于頻繁的尿道壓迫而使膀胱內(nèi)壓緩慢增高，最終超出膀胱的承受能力，使其失去收縮力，引起尿潴留。尿潴留對(duì)于男性的腎功能影響是非常大的，嚴(yán)重的情況下就會(huì)使患者患上尿毒癥。除了前列腺增生之外，其他一些泌尿類型的疾病也會(huì)引起尿毒癥，例如慢性前列腺炎、雙側(cè)輸卵管結(jié)石、尿路狹窄等等，這也都是臨床治療過程當(dāng)中患者引起尿毒癥的常見原因。

5 藥物毒副作用

大部分即使是沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都知道我們身體內(nèi)腎臟的作用是非常強(qiáng)大的，腎臟主要是起到為我們身體排解毒素和多余水分的作用，而我們?nèi)粘；疾》盟幬飼r(shí)，大多數(shù)藥物的一些毒副作用也都是要通過腎臟來進(jìn)行代謝的。由此可見我們?cè)谶M(jìn)行藥物服用的時(shí)候，如果某些藥物的毒副作用比較強(qiáng)，或者短時(shí)間內(nèi)服用了過多的藥物，都有可能在代謝的過程當(dāng)中對(duì)我們的腎臟產(chǎn)生一定程度的損害，影響到腎臟的功能。特別是一些毒副作用比較明顯的藥物，對(duì)于腎臟來說損害就更大了，例如新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素以及各種血管造影劑等等。如果某些患者因?yàn)榧膊〉男枰仨氶L(zhǎng)期服用這類藥物的話，就有可能在長(zhǎng)期依靠腎臟對(duì)于藥物毒副作用進(jìn)行代謝的過程當(dāng)中，逐漸的損害到患者本身的腎功能，從而引起尿毒癥的發(fā)生。我們?cè)?jīng)也對(duì)于此類引起尿毒癥的患者進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，大約在所有患有尿毒癥的患者當(dāng)中，有15%左右的人群病情都是因?yàn)樗幬锏亩靖弊饔枚鸬?。所以長(zhǎng)期服用毒副作用較大藥物的人群，一定要注意對(duì)于腎臟的保護(hù)，并且適當(dāng)?shù)目梢宰屷t(yī)生根據(jù)自己身體情況調(diào)節(jié)性的用藥，讓腎臟有間歇性的休息時(shí)間。

6 容易患上尿毒癥的人群

還有一些人群，由于他們自身所患有的疾病或者是一些不良的生活習(xí)慣，也非常容易患上尿毒癥。例如某些患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病、過敏性紫癜、高尿酸血癥、多發(fā)性骨髓瘤等疾病的患者，都非常容易患上尿毒癥。除此之外一些非常不好的生活習(xí)慣也會(huì)使正常人群的腎臟功能受到逐步的侵害而導(dǎo)致最終患上尿毒癥，例如吸食毒品、濫用生物制劑以及受到重金屬的污染等等。這一系列比較不健康的生活習(xí)慣和環(huán)境影響都會(huì)導(dǎo)致患者的腎臟受到損害，最終引發(fā)尿毒癥。

7 預(yù)防尿毒癥

由于尿毒癥一旦患上，其致死率還是比較高的，所以我們應(yīng)該要在患上尿毒癥之前積極的進(jìn)行預(yù)防工作。雖然尿毒癥一旦患上它的病情比較兇險(xiǎn)，但是它整個(gè)疾病的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)較為長(zhǎng)期的過程，而且是逐漸加重的，所以比較容易患上尿毒癥的患者一定要對(duì)于自身的病情有一個(gè)清晰的認(rèn)知，在日常生活當(dāng)中就要積極的進(jìn)行預(yù)防，。醫(yī)生認(rèn)為容易患上尿毒癥的患者只要積極的進(jìn)行預(yù)防，是完全有可能避免患上尿毒癥的。與此同時(shí)，健康的人群也一定要盡量避免生活當(dāng)中可能會(huì)引發(fā)尿毒癥的一些習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活作息和平衡的飲食結(jié)構(gòu)，盡可能的將我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中的一些對(duì)于腎臟有損傷的行為降低到最小。

由此可見很多的疾病都會(huì)在不斷得損傷患者腎功能的情況下，使患者最終患上尿毒癥，所以我們一定要盡量的避免生活當(dāng)中可能會(huì)損傷到腎功能的行為，盡可能的減少對(duì)于腎臟的損害。