葉雄英

【中圖分類號】R211.02【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

闌尾炎是一種普外科臨床常見的急腹癥，在全國范圍內(nèi)擁有著較高的發(fā)病率，發(fā)病人群主要集中在青壯年群體。該病癥發(fā)病急促，突發(fā)性強，病情發(fā)展迅猛，臨床表現(xiàn)為患者在右下腹感受到持續(xù)疼痛。

該病的致病因素主要有：患者闌尾腔阻塞，為細菌營造了良好的生長環(huán)境，從而導(dǎo)致闌尾遭受細菌感染;患者食用了不干凈、不衛(wèi)生的食物，從而導(dǎo)致闌尾發(fā)炎。目前主要采用手術(shù)治療，闌尾切除手術(shù)是將患者的闌尾直接切除，從而達到治療目的，這種治療方式會對患者造成一定的手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后護理不當(dāng)手術(shù)傷口發(fā)生感染的概率就會較高。因此，為了闌尾炎患者在闌尾切除手術(shù)后能夠更好更快地恢復(fù)身體健康，優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護理是必不可少的。

耐心有效的術(shù)后護理包括：幫助闌尾炎患者保持良好的康復(fù)心態(tài);指導(dǎo)闌尾炎患者進行規(guī)范有效的復(fù)健活動;為闌尾炎患者制定營養(yǎng)均衡的個人飲食方案，能夠?qū)﹃@尾炎患者的術(shù)后恢復(fù)起到極大的助力，而這里有一些好的、有用的術(shù)后護理知識來分享給大家。

1 患者心理問題排解、疏導(dǎo)

在術(shù)后，由于手術(shù)遺留的疼痛以及患者對自身病情和手術(shù)缺乏相應(yīng)認知，闌尾炎患者往往會產(chǎn)生心理問題和負面情緒，患者情緒表現(xiàn)通常為緊張、焦慮、不安，會過于在意術(shù)后疼痛。醫(yī)護人員需要對患者進行宣傳教導(dǎo)，普及相關(guān)病情知識，讓患者對自身病情產(chǎn)生了解，并對患者的心理問題進行開解疏導(dǎo)，對患者給予安慰、鼓勵與支持，使患者能夠在身體的恢復(fù)過程中保持樂觀積極的態(tài)度。

2 患者術(shù)后體位護理

在術(shù)后由于手術(shù)中的麻醉效用還未消去，患者通常不會立刻清醒，醫(yī)護人員需要依據(jù)患者術(shù)中所受的麻醉方式，給予患者舒服、合適的體位。對于在術(shù)中以硬膜外麻醉方式進行麻醉的患者，在術(shù)后我們應(yīng)當(dāng)給予患者6小時到8小時去枕平臥，以防腦脊液外滲從而引起患者頭部疼痛。

3 患者術(shù)后飲食護理

術(shù)后患者身體的恢復(fù)與合理健康的飲食密切相關(guān)。在術(shù)后第一天，患者只能進食流質(zhì)食物;第二天，患者能夠進食半流質(zhì)食物;第三與第四天，患者可以進食普通食物。對于手術(shù)時間長、切除部位大的患者，在腸胃開始蠕動、身體排氣功能恢復(fù)之前，需給予禁食?；颊叩氖澄镄枰哂懈叩鞍?、高維生素，并且還要能夠容易消化，不辛辣，不刺激，不得過甜也不能過咸，也不能油膩?；颊咴谛g(shù)后恢復(fù)過程中應(yīng)當(dāng)少食多餐，切忌暴飲暴食。

4 患者病房環(huán)境保持

患者在康復(fù)過程中需要良好的療養(yǎng)環(huán)境。我們需要保持患者病房的空氣暢通，定期對患者病房進行殺菌消毒，病房內(nèi)需保持安靜，禁止大聲喧嘩，還需保證病房干凈整潔，讓患者在安靜舒適的環(huán)境中進行調(diào)養(yǎng)，對患者病情的改善十分有利。

5 患者術(shù)后早期活動指導(dǎo)

在患者身體恢復(fù)到一定程度后，鼓勵并指導(dǎo)患者進行早期的復(fù)健活動。適當(dāng)?shù)脑缙诨顒幽軌蚣涌旎颊吣c胃的恢復(fù)速度，可以防止出現(xiàn)腸粘連現(xiàn)象，還可以加快患者體內(nèi)的血液循環(huán)，對傷口的愈合起到促進作用。醫(yī)護人員協(xié)助指導(dǎo)患者進行手臂以及腿部的伸展活動，或是協(xié)同患者進行散步活動。病情過于嚴重的患者可以先在床上進行早期的四肢伸展運動，等到病情平復(fù)之后再下床進行康復(fù)活動。

6 患者術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，在患者的脈搏以及血壓平穩(wěn)之前，需每間隔1小時對患者的脈搏、血壓數(shù)據(jù)進行測量記錄。倘若患者的血壓下降，脈搏速度加快，需要及時上報主治醫(yī)師，對病情進行有效處理。通過各種娛樂方式來轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，若疼痛力度過大，可遵從醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑對患者進行鎮(zhèn)痛處理。在術(shù)后第二天檢查患者傷口，若手術(shù)傷口出現(xiàn)局部紅腫、疼痛且患者體溫超出正常范圍，需給予患者熱敷以及理療處理。對于傷口膿腫的患者，需要清理傷口縫線并進行引流操作。在手術(shù)24小時后倘若患者的體溫先升后降，無法保持平穩(wěn)，并且出現(xiàn)腹脹、腹痛的現(xiàn)象，需要及時對患者進行體位引流，對患者實施引流手術(shù)或服用抗生素進行抗感染治療。

7 出院后的指導(dǎo)及回訪

患者出院時，叮囑患者要注意日常飲食，切忌辛辣，需保持良好的個人衛(wèi)生，餐后切勿行過于激烈的運動，禁止跑跳，若出現(xiàn)腹痛等不適癥狀，需及時回院就診。對患者進行定期回訪，保證患者在術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)能快速恢復(fù)健康。