陶秀花

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

眾所周知，飲食不僅可以有效促進(jìn)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育，同時(shí)，飲食在疾病的治療以及預(yù)防之中也有著關(guān)鍵性的作用。在腎臟疾病的治療之中，除了應(yīng)該采用相應(yīng)的醫(yī)療方法之外，加強(qiáng)飲食護(hù)理也是十分重要的。很多腎病患者及其家屬們對(duì)于腎臟疾病的飲食護(hù)理都不是十分明確，應(yīng)該吃什么，不應(yīng)該吃什么，對(duì)于很多患者及家屬而言都是十分糊涂的。在這里，我們就來(lái)共同了解一下腎臟疾病的飲食護(hù)理。

一、飲食護(hù)理對(duì)腎病治療的重要性

在腎病的治療之中，飲食護(hù)理是一項(xiàng)重要的內(nèi)容，良好的飲食護(hù)理對(duì)于腎病的治療將會(huì)起到十分積極的促進(jìn)作用。通過(guò)良好的飲食護(hù)理，不僅可以讓腎病患者的營(yíng)養(yǎng)達(dá)到平衡，同時(shí)也可以減緩腎臟疾病的發(fā)展。由此可以看出，注意飲食護(hù)理對(duì)于腎病的治療是十分重要的。

二、腎病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)

1.限制食鹽的攝入

（1）如果腎臟病患者沒(méi)有水腫或高血壓的情況不必限鹽，可與正常人一樣每日進(jìn)鹽6克。

（2）限制鹽的攝入量主要針對(duì)水腫和高血壓的患者，因?yàn)椴幌拗汽}可加重水鈉潴留，使水腫難以消退，引起血壓升高。一般每天，控制鹽在2克到3克。

（3）尿少，血鉀升高者應(yīng)限制鉀鹽攝入量。

在此，需要注意的一點(diǎn)是，食鹽之中的鈉離子對(duì)于腎臟有著很大的傷害，因此在腎病患者的飲食護(hù)理之中，對(duì)食鹽的攝入量加以嚴(yán)格限制，其主要的目的就是對(duì)鈉的攝入量加以限制，因此，腎病患者除了應(yīng)該限制食鹽的攝入量之外，還應(yīng)該對(duì)一些含鈉的營(yíng)養(yǎng)添加劑、調(diào)味劑以及保健品等加以謹(jǐn)慎使用。

2.蛋白質(zhì)的合理攝入

（1）腎病患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)建議以及自己的病情來(lái)對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量加以控制。對(duì)于腎功能良好的患者，每天攝入正常蛋白的飲食即可。

（2）如果腎病患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全的情況，但是微透析，每日的蛋白質(zhì)攝入量可以控制在每千克體重0.8克。

（2）當(dāng)腎病患者進(jìn)入到透析階段之后，由于體內(nèi)的蛋白質(zhì)、維生素以及其他的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都隨著透析而丟失，所以其飲食應(yīng)該從原來(lái)的低蛋白飲食轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)等蛋白、高熱量以及低鹽低鉀的飲食。每周3次血液透析病人為每千克體重每日1.0克到1.2克的蛋白質(zhì)，其中75%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

3.水分的謹(jǐn)慎攝入

腎病患者通常都是因?yàn)轶w內(nèi)過(guò)多的水分不能正常排出而導(dǎo)致水腫情況的發(fā)生，因此，在腎病患者的飲食護(hù)理之中，應(yīng)該對(duì)水分的攝入加以控制。腎病患者每天水分的攝入量應(yīng)該根據(jù)其前一天的尿量來(lái)進(jìn)行決定，通常情況下，腎病患者每天的水分?jǐn)z入量不能超過(guò)1000毫升。如無(wú)明顯水腫時(shí)，則不必限制飲水。同時(shí)，對(duì)于進(jìn)行血液透析患者，尿量已明顯少于正常人，應(yīng)適當(dāng)限制飲水量，以兩次透析間期體重增加不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的5%來(lái)控制飲水量。

4.脂肪的選擇性攝入

通過(guò)相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，反式脂肪酸可以讓低密度糖蛋白明顯增加，進(jìn)而讓高密度糖蛋白的水平得以降低，刺激炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，引起血管內(nèi)皮功能的異常。因此，在腎病患者的飲食護(hù)理之中，應(yīng)該控制動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、肥肉以及動(dòng)物油等的食物攝入，同時(shí)也應(yīng)該讓腎病患者盡量避免食用一些含有反式脂肪酸的加工食品。

5.對(duì)磷的攝入量加以限制

對(duì)于晚期的腎病患者而言，皮膚瘙癢以及骨質(zhì)疏松等的一系列癥狀都是常見(jiàn)現(xiàn)象，因此，在此時(shí)的飲食護(hù)理之中，就應(yīng)該給患者制定低磷的飲食方案，讓患者盡量避免食用一些含磷豐富的食物，比如酵母類的食物、干豆類的食物、海產(chǎn)類的食物、全谷類的食物、動(dòng)物的內(nèi)臟、硬果類的食物、腦髓等，盡量少喝或者是不喝酒和碳酸飲料。

6.對(duì)鉀的攝入加以注重

對(duì)于腎功能不全的患者而言，一種常見(jiàn)的、臨床反應(yīng)十分兇險(xiǎn)的并發(fā)癥就是高血鉀癥，隨著患者肌酐水平的升高，高血鉀癥的發(fā)生率也會(huì)顯著增加。因此，在對(duì)腎功能異常患者進(jìn)行飲食護(hù)理的過(guò)程中，一定要定期給患者進(jìn)行血鉀的檢查，如果患者的血鉀出現(xiàn)輕度升高的情況，就應(yīng)該盡量避免患者食用含鉀多的食物。另外，也有一些患者由于食欲不振而導(dǎo)致的鉀攝入量不足，或者是由于經(jīng)常性的嘔吐導(dǎo)致體內(nèi)大量的鉀流失，這樣的患者就很容易出現(xiàn)低血鉀癥。因此，在對(duì)這一類的腎病患者進(jìn)行飲食護(hù)理的過(guò)程中，就應(yīng)該多給他們吃一些鉀含量豐富的食物。

7.適當(dāng)給患者補(bǔ)充礦物質(zhì)以及維生素

因?yàn)槟I病患者腎小球基底膜通透性的增加，腎臟之中除了會(huì)丟失掉大量的蛋白質(zhì)之外，也會(huì)丟失很多和蛋白質(zhì)結(jié)合的微量元素。因此在對(duì)腎病患者進(jìn)行飲食護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該適當(dāng)給患者補(bǔ)充礦物質(zhì)以及維生素，這樣才可以有效滿足患者身體所需。通常情況下，可以多給患者食用一些富含維生素的蔬菜和水果，并多食用一些雜糧來(lái)補(bǔ)充微量元素。

三、腎病患者的飲食禁忌

1.忌生冷

生冷食物性寒冷，易傷脾胃，不利于疾病的恢復(fù)。因?yàn)槿梭w的飲食營(yíng)養(yǎng)和治病的藥物都要經(jīng)過(guò)脾胃消化吸收，所以，如果腎病患者食用生冷食物，就會(huì)對(duì)治療效果造成不利影響，進(jìn)而更容易加重病情。

2.忌辛辣

辛辣食物刺激性強(qiáng)，易助熱生火，損傷陰液，破壞人體的陰陽(yáng)平衡。特別是一些偏于陰虛、熱盛、濕熱的腎臟疾病患者，更應(yīng)該禁忌辛辣的食物。并且，在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，辣椒有解藥效的作用，會(huì)影響到腎病的治療。因此，在腎病患者的飲食護(hù)理之中，應(yīng)盡量避免患者進(jìn)食辛辣刺激的食物。

3.忌油膩

油膩食物即我們常說(shuō)的肥甘厚味。滑膩食物易生痰濕和濕熱，困阻脾胃，阻滯氣血運(yùn)行，可加重病情，影響疾病的恢復(fù)。也是許多疾病的原因，如高血壓、冠心病、糖尿病、腎病等，都與過(guò)食滑膩有關(guān)。因此，在腎患者的飲食護(hù)理之中，應(yīng)該注意不能給患者吃得太過(guò)油膩。

4.忌海腥

中醫(yī)認(rèn)為海腥類食物味咸性寒，易傷脾腎，可誘發(fā)舊病，加重病情。研究認(rèn)為海腥類食物，特別是蟹類和蝦類，屬于異種蛋白，對(duì)人體而言是一種過(guò)敏源，可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎病屬于自身免疫性疾病，可因?yàn)檫^(guò)敏源的刺激而誘發(fā)或加重。所以，對(duì)于腎病患者而言，海腥類的食物也是應(yīng)該禁忌的。

總之，在腎病患者的治療過(guò)程中，飲食護(hù)理將會(huì)起到關(guān)鍵性的作用。因此，腎病患者及其家屬不僅應(yīng)該對(duì)腎病的治療加以重視，更應(yīng)該注意患者的飲食，通過(guò)良好的飲食護(hù)理來(lái)起到輔助治療的作用。腎病患者要想讓自己的病情得到有效的控制，最重要的一點(diǎn)就是“管住自己的嘴”，遵循醫(yī)囑，根據(jù)自己的病情，做到合理飲食。這樣才能讓腎病患者的病情得到有效控制，讓腎臟疾病的治療收到更好的效果。