曾增　唐朝霞　王媛

【摘 要】目的：分析延續(xù)護理對持續(xù)性腹膜透析患者常見并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響。方法：研究對象選自我院2018年6月-2019年3月間收治的持續(xù)性腹膜透析患者76例，并將其按照隨機數(shù)字表法分為2組，一組為參照組，對患者實施常規(guī)護理措施，一組為試驗組，對患者實施延續(xù)護理措施，每組各38例，對兩組患者的常見并發(fā)癥以及生活質(zhì)量評分進行分析。結(jié)果：試驗組患者的常見并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，而生活質(zhì)量評分則高于參照組，（p<0.05），差異顯著。結(jié)論：對持續(xù)性腹膜透析患者實施延續(xù)護理措施的效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理;持續(xù)性腹膜透析;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47.82【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

隨著人們生活方式的不斷改變，使得患有終末期腎病的人群越來越多，而腹膜透析則是臨床上常見的治療方式，該方式的流程主要是利用重力將透析液經(jīng)導管注入患者腹膜腔，之后不斷的更換透析液，使得毒素和代謝物排出體外，維持患者的酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡，延長患者的生存時間，但是由于很多患者缺乏對該疾病治療的相關(guān)知識，且治療時間長，不利于患者積極配合，對管道的護理能力也欠佳，使得患者的治療效果受到影響，所以在臨床治療期間，需要提高患者的依從性和對疾病治療的認知，提高患者的自我護理能力，以保證治療效果。為此，本文以研究良好的護理模式為目的，進行以下相關(guān)報告。

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文觀察對象為2018年6月-2019年3月間我院收治的持續(xù)性腹膜透析患者76例，并將其按照隨機數(shù)字表法分為兩組，一組給予患者常規(guī)護理措施，并將其設(shè)為參照組，一組給予患者延續(xù)護理措施，并將其設(shè)為試驗組，每組各38例。參照組：女性患者15名，男性患者23名，平均年齡為（52.42±2.11）歲;試驗組：女性患者14名，男性患者24名，平均年齡為（54.23±1.22）歲，對比兩組患者的基本資料后得出無統(tǒng)計學意義，（p>0.05）。

1.2 方法

參照組：密切觀察患者的生命體征，對患者進行健康教育，并且給予患者日常上的生活指導以及飲食指導，叮囑患者日常的注意事項，保證充足的睡眠。

試驗組：（1）管道護理：對患者的導管進行定期的更換，并妥善固定，定期使用生理鹽水對患者的管道口周圍皮膚進行清潔，并進行消毒處理，定期觀察導管的固定情況，避免脫落情況發(fā)生[1]（2）飲食護理：叮囑患者在飲食上多以纖維素和蛋白質(zhì)含量較高的食物為主，限制磷、鹽分以及脂肪含量的攝入，多以清淡為主，少食多餐（3）隨訪：患者出院后，需要叮囑患者復診的時間，定期對患者進行電話隨訪和家庭探訪，了解患者的護理情況以及日常生活狀態(tài)，并根據(jù)實際情況進行護理方案的完善[2]，對患者進行進一步的生活和用藥指導，同時，需要將腹膜透析的治療必要性和治療效果告知患者，提高患者的信心和依從性，并且定期利于短信或者微信等平臺向患者發(fā)放相關(guān)的疾病和治療知識，提高患者的認知，提高患者的自我護理意識，對于治療時間可能出現(xiàn)的異常情況，護理人員需要提前告知患者，并告知患者如有異常情況及時就醫(yī)（4）心理護理：該疾病在臨床上還沒有治愈的方式，只能通過有效的治療來控制病情的發(fā)展，延長患者的生存時間，所以患者的心理壓力較大，加上對于治療效果的不確定性，使得患者的配合度不高，所以護理人員需要加強與患者溝通的次數(shù)，安撫其情緒，幫助其建立治療的信心，與其分享成功案例，提高患者的依從性。

1.3 判定標準

分析兩組患者的常見并發(fā)癥以及生活質(zhì)量評分。常見并發(fā)癥包括：貧血、腹膜炎、腹透液滲漏。采取QOL量表對生活質(zhì)量進行判定，內(nèi)容包括：心理、社會、軀體以及生理等四個維度，滿分100分，分值越高表明生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的常見并發(fā)癥發(fā)生率比較

試驗組患者的常見并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異性顯著，（p<0.05）

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

試驗組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于參照組，差異顯著，（p<0.05）

3 討論

終末期腎病較為常見，主要的臨床表現(xiàn)為排尿困難、貧血、惡心、嘔吐以及食欲減退等，該疾病會嚴重降低患者的腎功能，降低患者的生活質(zhì)量，而持續(xù)性腹膜透析是主要的治療方式，可以有效的延長患者的生存時間，但是治療期間易受到多種因素的影響導致治療效果降低，并發(fā)癥頻發(fā)發(fā)生，例如：患者的依從性不高，患者的護理意識不高，護理質(zhì)量不高等，所以在治療期間，需要改善這些護理問題。

本文的延續(xù)護理是以整體護理觀念為指導，結(jié)合患者的實際情況，對患者進行的治療期間的護理干預(yù)，保證患者從院內(nèi)和院外都能得到良好的護理服務(wù)，從心理上、飲食上、并發(fā)癥上、管道護理上以及隨訪上不斷的對患者進行干預(yù)，以提高患者對于疾病和治療知識的認知程度[3]，改善其自身的負面情緒，提高配合度和自我護理能力，保證患者能夠積極的配合治療，提高治療的效果。

綜上所述，對持續(xù)性腹膜透析患者進行延續(xù)護理可以有效的提高患者的生活質(zhì)量以及降低并發(fā)癥，保證患者的治療效果，臨床效果顯著。

參考文獻

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