向運(yùn)輝　羅俊

【中圖分類號】R473.68【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

針對重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死的患者而言，前瞻性護(hù)理對其具有著十分重要的意義。所謂的前瞻性護(hù)理指代的是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)自身看到的、已知的對患者病情發(fā)展進(jìn)行預(yù)測，此護(hù)理方法的基礎(chǔ)便是前瞻性，通過對患者改為因素以及醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容進(jìn)行評估，有效降低不良事件的發(fā)生，為患者的生命安全提供保障。

1 心肌梗死患者的臨床癥狀你知道多少？

眾所周知，心機(jī)梗死病癥是人體冠狀動脈出現(xiàn)急性或者持續(xù)性的缺血、缺氧現(xiàn)象，會直接導(dǎo)致人體的心肌部位出現(xiàn)心肌細(xì)胞死亡情況，在心肌梗死患者的臨床治療活動中，患者普遍會出現(xiàn)較為劇烈的胸骨后疼痛，采用藥物治療或者休息也不能將疼痛癥狀進(jìn)行緩解。輕度心肌梗死患者僅僅只是會覺得胸悶，而針對于重癥監(jiān)護(hù)室的心肌梗死患者而言，會突然出現(xiàn)左心衰竭、嚴(yán)重心律失常甚至直接猝死癥狀[1]?；诖?，針對重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者進(jìn)行前瞻性護(hù)理至關(guān)重要，以便能夠及時作出判斷、積極搶救，為患者的生命安全提供保障。

2 前瞻性護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者的影響

（1）對重癥監(jiān)護(hù)室心機(jī)梗死患者便秘癥狀的影響。結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者的治療情況來看，前瞻性護(hù)理對其具有十分重要的意義。針對重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死的患者而言，便秘是其常見的并發(fā)癥之一。眾所周知，重癥監(jiān)護(hù)室的患者長期臥床不起，導(dǎo)致腸胃活動減弱，極易產(chǎn)生便秘，便秘現(xiàn)象不僅會影響患者的新陳代謝，極有可能誘導(dǎo)患者在用力排便，而用力會直接增加患者自身的心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常、心里衰竭等病癥，嚴(yán)重情況下可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死癥狀。而護(hù)理工作對預(yù)防患者便秘現(xiàn)象具有著十分重要的價值，但是結(jié)合常規(guī)性護(hù)理工作的開展情況來看，主要護(hù)理內(nèi)容始終圍繞著患者的疾病進(jìn)行實(shí)施，對于患者的便秘現(xiàn)象不能引起足夠的重視[2]。而前瞻性護(hù)理工作，可以針對重癥監(jiān)護(hù)室心機(jī)梗死的患者便秘現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防性的護(hù)理工作，通過心理干預(yù)以及健康教育等方式，使得患者在日常治療活動中能夠保持積極向上的樂觀心態(tài)，除此之外，還需要對患者的飲食活動、排便活動進(jìn)行干預(yù)，降低患者便秘癥狀的發(fā)生率。根據(jù)相關(guān)研究調(diào)查顯示，便秘癥狀是導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者預(yù)后的微信因素，有效降低患者便秘癥狀的患病率，能夠改善心肌梗死患者的預(yù)后。由此可見，前瞻性護(hù)理工作對于重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者而言，具有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

（2）對重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者預(yù)后的影響。由于心肌梗死病癥的反復(fù)性與兇險(xiǎn)性等特點(diǎn)，會直接對重癥監(jiān)護(hù)室患者的生命安全會造成嚴(yán)重的不良影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急躁不安、抑郁等不良情緒，如此一來不利于治療活動的順利開展，形成惡性循壞，為患者的生命健康帶來嚴(yán)重威脅。因此，相關(guān)人員在對患者開展治療活動時，需要采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)輔助患者的治療活動，促使患者能夠以健康的心態(tài)面對疾病，為治療活動的順利開展提供保障。而前瞻性護(hù)理是在患者出現(xiàn)諸多不良癥狀之前，根據(jù)患者的病情發(fā)展進(jìn)行全面評估，結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對患者開展有針對性、預(yù)見性的護(hù)理工作，有效降低不良情況的產(chǎn)生，這對重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者而言具有著十分重要的意義。其次通過前瞻性護(hù)理工作中的心理護(hù)理、健康宣教以及生理護(hù)理等多方面的干預(yù)活動，能夠有效預(yù)防患者產(chǎn)生心肌梗死并發(fā)癥，提高治療活動的治療效果，有效改善患者的預(yù)后。

在對重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者開展前瞻性護(hù)理工作時，首先要將重癥監(jiān)護(hù)室的室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，確保患者能夠與處于一個舒適的治療空間內(nèi)。其次，要盡可能的保證重癥監(jiān)護(hù)室的安靜，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在出入重癥監(jiān)護(hù)室的過程中，要盡量保持自身動作輕柔，不免出現(xiàn)噪聲現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急躁等情緒。由于重癥監(jiān)護(hù)室患者長時間臥床休息，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者多食用易消化的食物，以促進(jìn)患者的腸胃功能能夠正常蠕動[3]。除此之外，在患者完成排便活動后，要對患者的肛周進(jìn)行清洗，涂抹醫(yī)用凡士林以便提高患者的整體舒適度。護(hù)理人員需要有規(guī)律的對患者床位角度進(jìn)行調(diào)整，幫助患者變換體位，防止患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。護(hù)理人員在對患者開展前瞻性護(hù)理工作時，需要對患者的情緒變化以及心理進(jìn)行密切關(guān)注，針對情緒不良的患者，要及時進(jìn)行交流溝通，以便樹立其治療疾病的信心，在此過程中要注意適度安慰，避免患者心理壓力增大。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時，要根據(jù)患者的現(xiàn)象及時采取有效的治療措施，防止病情進(jìn)一步擴(kuò)大，例如，當(dāng)患者出現(xiàn)四肢冰冷、面色蒼白等現(xiàn)象時，應(yīng)該立即考慮患者是否會出現(xiàn)休克情況，及時報(bào)告主治醫(yī)生，為患者的生命健康提供保障。根據(jù)前瞻性護(hù)理的實(shí)際情況來看，此類型護(hù)理工作在一定程度上能夠促使患者的心率降低，使患者的血液處于平衡狀態(tài)，對于減輕患者的心臟負(fù)荷具有著十分重要的作用。

3 心肌梗死患者在日常生活中的注意事項(xiàng)

患有心肌梗死病癥的患者在日常生活中一定要保持樂觀向上的積極情緒，在日常外出活動中應(yīng)該隨身攜帶相關(guān)藥物，并且還要攜帶親屬電話以及相關(guān)病例簡史。雖然體育鍛煉能夠有效提高人體自身的抵抗力，但是患者不宜操之過急，在出院之后的三個月后才能逐漸開展體育鍛煉，運(yùn)動量以患者不感到疲憊為宜，一旦患者出現(xiàn)疲勞、胸悶狀態(tài)，應(yīng)該立即停止相關(guān)活動，保持心情平緩進(jìn)行休息[4]。除了上述注意事項(xiàng)之外，患者還需要定期對自身的“四血”進(jìn)行測量，其中包含血粘度、血脂、血糖以及血壓，因?yàn)檫@四項(xiàng)指標(biāo)一旦出現(xiàn)異常情況，極有可能誘發(fā)心肌梗死病癥?；加行募」Ｋ啦“Y的患者切忌抽煙喝酒，否則會導(dǎo)致病癥復(fù)發(fā)率大幅度提高，根據(jù)相關(guān)研究顯示，吸煙喝酒者的梗死復(fù)發(fā)率在普通人的兩倍。在日常飲食中應(yīng)該秉持低脂肪、低糖的原則，不要使用動物內(nèi)臟以及肥肉等物，為個體得以健康發(fā)展提供保障。

參考文獻(xiàn)：

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