莊興中　李明暎

【摘 要】目的：分析農(nóng)村生活飲用水和環(huán)境衛(wèi)生與介水傳染病的相關(guān)性。方法：2018年3月-2019年3月我中心對(duì)我區(qū)某地飲水質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)查，分析介水傳染病發(fā)病率與農(nóng)村飲水質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生的相關(guān)性。結(jié)果：供水覆蓋率、水樣合格率、垃圾不任意亂扔率、廚房衛(wèi)生良好率與出現(xiàn)感染性腹瀉機(jī)率呈負(fù)向相關(guān)性。結(jié)論：飲用水及環(huán)境衛(wèi)生同介水傳染病出現(xiàn)機(jī)率存在一定相關(guān)性，需要改善居民用水狀況，良好控制居民生活環(huán)境的環(huán)境衛(wèi)生，從而更好降低介水傳染疾病的出現(xiàn)機(jī)率。

【關(guān)鍵詞】飲用水;環(huán)境衛(wèi)生;介水傳染病

【中圖分類號(hào)】R123.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

環(huán)境狀況會(huì)給居民飲用水質(zhì)量帶去影響，許多病原體滲入到飲用水中，居民飲用就會(huì)出現(xiàn)傳染性疾病，嚴(yán)重影響居民的生活質(zhì)量。本文分析農(nóng)村生活飲用水和環(huán)境衛(wèi)生與介水傳染病的相關(guān)性，2018年3月-2019年3月我中心對(duì)我區(qū)某地飲水質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月-2019年3月我中心對(duì)我區(qū)某地飲水質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)查，分析介水傳染病發(fā)病率與農(nóng)村飲水質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生的相關(guān)性。

1.2 方法

（1）多元線回歸分析。匯總介水傳染病情況，正態(tài)檢驗(yàn)傳染病發(fā)病率。若有不滿足正態(tài)分布情況，就對(duì)數(shù)更換病率。當(dāng) Y=log（y）后再檢查正態(tài)分布情況。以一個(gè)區(qū)作為一個(gè)單位，把以下三種數(shù)據(jù)互相關(guān)聯(lián)：介水傳染病發(fā)生機(jī)率的對(duì)數(shù)、飲用水的指標(biāo)狀況環(huán)境衛(wèi)生狀況，設(shè)立一個(gè)多元線性回歸方程式。通過stepwise引到自變量的篩選當(dāng)中，可以更為顯著呈現(xiàn)其線性恢復(fù)效果，或選入并剔除自變量，設(shè)定水準(zhǔn)值為0.15。

（2）spearman等級(jí)分析。以區(qū)為單位，計(jì)算出以下三組數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)系數(shù)：介水傳染病的發(fā)生機(jī)率、飲用水相關(guān)指標(biāo)、環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)單因素，并分析結(jié)果。而飲用水相關(guān)指標(biāo)涉及集中式供水覆蓋率、飲用水總大腸菌群合格率、水質(zhì)樣品合格率、全部集中式供水覆蓋率。環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)有衛(wèi)生廁所普及率、污水不隨便排放機(jī)率、垃圾不任意亂扔率、廚房衛(wèi)生良好率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次實(shí)驗(yàn)由SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn); P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

在調(diào)查農(nóng)村飲用水、環(huán)境衛(wèi)生狀況與介水傳染病相關(guān)性過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)居民常發(fā)的4類疾病為感染性腹瀉、傷寒、甲肝與菌痢。其中，患感染性腹瀉疾病的人數(shù)最多，患傷寒、甲肝與菌痢等疾病的人數(shù)較少，所以，本文選擇感染性腹瀉作為主題，調(diào)查農(nóng)村飲用水、環(huán)境衛(wèi)生狀況與介水傳染病相關(guān)性。

2.1 單因素相關(guān)性分析

引發(fā)感染性腹瀉主要與下列因素相關(guān)：廚房衛(wèi)生良好率、水樣合格率、集中式供水覆蓋率、垃圾不任意亂扔率;而以下數(shù)值越高，居民患感染性腹瀉機(jī)率就會(huì)更低，數(shù)據(jù)間呈負(fù)相關(guān)，即：廚房衛(wèi)生良好率、水樣合格率、集中式供水覆蓋率、垃圾不任意亂扔率（P<0.05）。

2.2 多因素回歸分析

飲水指標(biāo)涉及細(xì)菌總數(shù)合格率、集中式供水覆蓋率。把上述三個(gè)數(shù)據(jù)與感染性腹瀉構(gòu)成線性回歸方程，結(jié)果表明集中式供水覆蓋率與其有著關(guān)聯(lián)性。當(dāng)系數(shù)呈負(fù)數(shù)時(shí)，代表集中式供水覆蓋率上升，出現(xiàn)感染性腹瀉機(jī)率就會(huì)降低。但是感染性腹瀉與環(huán)衛(wèi)指標(biāo)無法構(gòu)建相應(yīng)的回歸方程式。

3 討論

病原體污染飲用水后，就會(huì)引發(fā)多種介水傳染病的流行，特別是會(huì)爆發(fā)腸道傳染疾病。據(jù)相關(guān)報(bào)道[1]，大概40多種傳染病是經(jīng)由水傳播的，涉及霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、感染性腹瀉等。相關(guān)人員研究指出，飲用水與環(huán)境衛(wèi)生與介水傳染病存在關(guān)聯(lián)性。

展現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與居民生活質(zhì)量的重要指標(biāo)就是農(nóng)村飲用水安全與環(huán)境衛(wèi)生狀況，這些指標(biāo)對(duì)全對(duì)居民健康水平帶去重要影響。要降低患病率，推動(dòng)居民健康，拯救生命，最有效的辦法就是讓所有人都能喝上安全的飲用水，并獲得良好的環(huán)境衛(wèi)生。而社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容也包括改善農(nóng)村飲用水與環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施狀況。為此，我們需要從以下方面著手實(shí)施：

（1）確?？茖W(xué)的飲水工程

農(nóng)村飲水工程包括許多方面：水資源開發(fā)、環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生防疫等，牽涉到許多部門，所以，需要綜合環(huán)境保護(hù)、新農(nóng)村建設(shè)的要求，制定飲水的統(tǒng)籌規(guī)劃。

（2）確?？沙掷m(xù)性的水源

依據(jù)實(shí)際情況，劃定特定供水水源保護(hù)區(qū)，強(qiáng)化管理水源周圍排污，嚴(yán)禁四周發(fā)展高污染行業(yè)，以利于降低污染農(nóng)村飲用水的風(fēng)險(xiǎn)[2]。與此同時(shí)，需要合理布局水源，要將水量與水質(zhì)同時(shí)納入到考慮范圍內(nèi)。務(wù)必做到采補(bǔ)平衡，防止對(duì)地下水實(shí)施超采，避免引發(fā)不同含水層水質(zhì)的混合，致使引用水中的金屬元素超標(biāo)。

（3）提升建設(shè)質(zhì)量

挑選取水建筑物、凈水建筑物與輸送水管時(shí)，盡量選用常規(guī)建筑材料、管道，優(yōu)先采用先進(jìn)材料，最大程度上減少成本。在施工當(dāng)中，要聘請(qǐng)專業(yè)人員，對(duì)建設(shè)質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

（4）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)水質(zhì)

農(nóng)村安全飲水管理部門與衛(wèi)生疾控部門應(yīng)當(dāng)通力合作，設(shè)立并完善農(nóng)村飲用水質(zhì)量檢測(cè)制度，定期檢測(cè)水質(zhì)，以保障水質(zhì)安全。監(jiān)管整個(gè)流程，從取水、制水到供水的全部過程，制定嚴(yán)格采樣與化驗(yàn)制度，消毒凈化水廠，以保證符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)[3]。

（5）構(gòu)建農(nóng)村供水服務(wù)體系

農(nóng)村供水量大，涉及到很大區(qū)域，向用水戶提供技術(shù)保障，與給予服務(wù)指導(dǎo)，供水單位需要向社會(huì)公開透明其信息與維修服務(wù)。

（6）重視教育與救治

利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，大力宣傳介水傳染病相關(guān)知識(shí)，組織居民體檢，若發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)救治，同時(shí)補(bǔ)貼家庭貧困者。

總之，農(nóng)村飲水安全建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，需要科學(xué)規(guī)劃，開展技術(shù)指導(dǎo)與專業(yè)培訓(xùn)，認(rèn)真治理，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，推動(dòng)人口、環(huán)境、健康的良好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

李國(guó)鈺.探究農(nóng)村生活飲用水和環(huán)境衛(wèi)生與介水傳染病的相關(guān)性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（28）：183+187.

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潘玉欽，張美霞.農(nóng)村改廁與衛(wèi)生防病效果分析[J].環(huán)境與健康雜志 ，2015，32（7）：33-42.