吳寧　張怡

【摘 要】目的：對普外科患者出現(xiàn)傷口感染的原因以及臨床治療進行討論分析。方法：本研究所選擇的研究對象為我院普外科出現(xiàn)傷口感染的40例患者，對其臨床資料進行回顧性分析，對其性別、年齡分布情況以及手術性質、手術時間、切口性質等情況進行單因素分析。結果：女性、年齡大于50歲、急診、手術時間超過3h以及切口為Ⅲ類切口是普外科患者出現(xiàn)傷口感染的高危因素。結論：普外科患者的性別、年齡、手術性質、手術時間與其出現(xiàn)傷口感染之間存在相關性，臨床醫(yī)師在對其治療的過程中，需對高危人群加以重視，針對患者的具體情況進行抗感染相關的個體化治療，減少傷口感染事件的發(fā)生。

【關鍵詞】普外科;傷口感染;原因分析;臨床治療探究

【中圖分類號】R63【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

普外科是一個以手術治療為首選治療方案的科室，在手術過程中會有部分手術器械進入患者體內，手術結束后會有不等大小的切口存在，容易在術后出現(xiàn)切口感染[1]。當患者出現(xiàn)傷口感染后，其原發(fā)病的治療進展會有所延緩，其住院時間也會不斷延長，患者的生命安全受到威脅、經濟負擔也不斷加重[2]。對患者出現(xiàn)切口感染的原因進行分析，可幫助醫(yī)護人員和患者對感染進行有效預防。故而本研究對我院普外科出現(xiàn)切口感染患者的臨床資料進行回顧性分析，得出了其出現(xiàn)切口感染的部分原因。具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為在我院普外科接受手術治療的40例患者，其均在術后出現(xiàn)不同程度的切口感染，且在手術前均未接受抗生素治療。

1.2 方法

查閱普外科全部患者的病程記錄、體溫單以及各種輔助檢查的結果，對其是否存在切口感染進行分析和判定。然后回顧性分析出現(xiàn)切口感染的普外科患者的臨床資料，對患者的性別、年齡、手術性質、手術時間以及切口性質情況進行準確記錄，對比分析感染患者在這些指標上是否存在差異。

1.3 感染判斷標準

傷口感染的判斷標準[3]：①淺切口感染：在患者接受手術治療后的30d內對其切口周圍的皮膚以及皮下組織進行定期檢查，當手術切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛甚至存在膿性分泌物時，可認為其存在淺切口感染;②深切口感染：當從患者的深切口中穿刺抽到或者引流出膿性分泌物，或者打開切口后發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，可認為患者存在深切口感染;③腔隙感染：若患者手術過程中無植入物術后30d內或有植入物術后1年內，出現(xiàn)手術相關腔隙以及器官的感染，可認為患者存在腔隙感染。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，所有指標的選項分布結果均表示為（%），采用2檢驗。當P<0.05時表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對出現(xiàn)切口感染的患者的臨床資料進行分析后，本研究發(fā)現(xiàn)女性感染者顯著多于男性感染者（P<0.05），年齡超過50歲的感染者顯著多于年齡未超過50歲的感染者（P<0.05），急診手術感染者顯著多于擇期手術感染者（P<0.05），手術時間超過3h的感染者顯著多于未超過3h的感染者（P<0.05），以及切口為Ⅲ類切口的感染者顯著多于Ⅰ類和Ⅱ類切口感染者（P<0.05）。

3 討論

普外科患者在接受手術治療的過程中，需要多次接受侵入性醫(yī)療操作，同時可能接受大量的抗生素治療，導致患者的手術切口容易遭受細菌的侵入，同時自身免疫力不夠抵抗細菌侵入帶來的破壞，最終引起切口感染[4]。

本研究對我院普外科出現(xiàn)切口感染的患者的臨床資料進行了分析，并得出其出現(xiàn)感染的原因主要包括以下幾點：①患者出現(xiàn)感染與其性別以及年齡有一定的相關性，女性以及年齡大的患者容易在術后出現(xiàn)切口感染，其可能與女性和老年患者免疫力低下有關;②急診手術患者相對于擇期手術患者來說更容易出現(xiàn)切口感染，其原因可能為采取急診手術的患者本身病情較擇期手術患者危重，再加上手術準備情況較擇期手術不足，患者也尚未調整到十分適合手術的狀態(tài);③手術時間越長其術后出現(xiàn)感染的概率越大，因為傷口暴露時間隨著手術時間的延長也不斷延長，再加上侵入性操作的頻率也不斷增加，導致創(chuàng)面接觸的細菌數(shù)目和種類不斷增加;⑤切口的大小、深淺與感染的發(fā)生也密切相關，切口越大、越深越容易感染，同時無法對傷口進行一次性的完全清理，導致污染物殘留在切口，最終出現(xiàn)感染。

根據(jù)這些感染相關因素，本研究提出以下幾點建議以減少感染的發(fā)生：①手術前對患者的感染發(fā)生風險進行評估，重點關注高危人群，提前做好預防措施;②提高手術醫(yī)師和護理人員的專業(yè)素質，提高手術成功率，并縮短手術時間，做好手術前、中、后全過程的消毒工作;③術后多與患者進行交流，囑其時刻關注切口情況，做好清潔工作，保持切口處于干凈、干燥的環(huán)境中，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等異常情況，需盡快通知醫(yī)護人員[5]。

綜上所述，普外科患者的性別、年齡、手術性質、手術時間與其出現(xiàn)傷口感染之間存在相關性，臨床醫(yī)師在對其治療的過程中，需對高危人群加以重視，針對患者的具體情況進行抗感染相關的個體化治療，減少傷口感染事件的發(fā)生。

參考文獻

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