王俊杰

【摘 要】目的：面部痤瘡、濕疹、黃褐斑及日光皮炎皮膚屏障功能評(píng)估及意義分析。方法：選取我院2018年2月-2019年2月間收治的面部痤瘡患者、濕疹患者、黃褐斑患者及日光皮炎患者各65例，再選取65例健康人群為對(duì)照組，比較5組的皮質(zhì)含量、角質(zhì)層含水量、經(jīng)表皮水分流失情況。結(jié)果：4種疾病的皮質(zhì)含量、角質(zhì)層含水量及經(jīng)表皮水分流失與健康的對(duì)照組相比均有顯著差異;面部痤瘡組的皮質(zhì)含量顯著高于其他三組;濕疹組的角質(zhì)層含水量顯著對(duì)于其他三組;黃褐斑組的經(jīng)表皮水分流失顯著低于其他三組。結(jié)論：4種常見(jiàn)皮膚病的皮膚障礙功能均受到不同程度的損傷，因此恢復(fù)皮膚障礙功能有助于常見(jiàn)皮膚病的治療。

【關(guān)鍵詞】面部痤瘡;濕疹;黃褐斑;日光皮炎;皮膚屏障

【中圖分類號(hào)】R751【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

皮膚作為人體的最大器官，具有吸收、分泌、排泄及屏障功能，其中屏障功能是最基礎(chǔ)、最重要的功能，指角質(zhì)層的物理性或機(jī)械性屏障結(jié)構(gòu)。皮膚屏障功能一旦受損可誘發(fā)各種皮膚疾病，如面部痤瘡、濕疹、黃褐斑及日光皮炎等，也統(tǒng)稱為損容性皮膚，嚴(yán)重影響患者的容貌和身心健康[1]。本文對(duì)我院這四種皮膚病的皮膚屏障功能進(jìn)行評(píng)估，取得了有臨床價(jià)值的探究結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 實(shí)驗(yàn)材料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月-2019年2月間收治的面部痤瘡患者、濕疹患者、黃褐斑患者及日光皮炎患者各65例，再選取65例健康人群為對(duì)照組，所有患者均符合臨床皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其同意參加本次試驗(yàn)研究。其中面部痤瘡組中男32例，女33例，年齡14-63歲，平均（33.3±6.3）歲;濕疹組中男33例，女32例，年齡15-62歲，平均（34.1±6.1）歲;黃褐斑組中男30例，女35例，年齡14-64歲，平均（34.3±6.2）歲;日光皮炎組中男34例，女31例，年齡14-62歲，平均（33.9±6.6）歲，排除近期服用藥物者。所有患者在性別、年齡等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均取左頰及T區(qū)皮膚，采用皮膚生理功能檢測(cè)儀檢測(cè)皮質(zhì)含量、角質(zhì)層含水量及經(jīng)表皮水分流失，需要在室內(nèi)進(jìn)行測(cè)量，室溫22度左右，濕度55%左右，所有患者測(cè)量前先潔面，且不涂抹任何護(hù)膚品，測(cè)量時(shí)患者取坐位，儀器與測(cè)量部位處于垂直狀態(tài)，每測(cè)量部位測(cè)3次取平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

四種疾病和對(duì)照組間皮質(zhì)含量、角質(zhì)層含水量、經(jīng)表皮水分流失情況比較

4種疾病的皮質(zhì)含量、角質(zhì)層含水量及經(jīng)表皮水分流失與健康的對(duì)照組相比均有顯著差異（P<0.01），四種疾病組間比較中，面部痤瘡組的皮質(zhì)含量為（185.22±22.11）ug/cm2，顯著高于其他三組（P<0.01），濕疹組的角質(zhì)層含水量為（17.99±5.33）%，顯著對(duì)于其他三組（P<0.01），黃褐斑組的經(jīng)表皮水分流失為（13.29±5.33）g/m2h，顯著低于其他三組（P<0.01）

3 討論

面部痤瘡、濕疹、黃褐斑及日光皮炎等均為損容性皮膚，研究表明，損容性皮膚均與皮膚屏障功能遭到破壞相關(guān)，因此，檢測(cè)皮膚屏障功能對(duì)損容性皮膚的治療有一定的臨床價(jià)值。而皮膚屏障功能的評(píng)估指標(biāo)主要為皮質(zhì)含量、角質(zhì)層含水量、經(jīng)表皮水分流失等[2]。

面部痤瘡患者皮膚表現(xiàn)為脂肪酸含量增加，亞硫酸含量降低，從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的吞噬能力下降，皮膚容易產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，本研究中面部痤瘡患者皮質(zhì)含量顯著升高，經(jīng)表皮水分流失升高，說(shuō)明患者的皮膚屏障功能嚴(yán)重受損，而皮質(zhì)含量顯著高于其他3組，可知面部痤瘡患者的皮膚屏障功能損壞比較嚴(yán)重，而患者的角質(zhì)層含水量有所下降，提升患者注意水分的補(bǔ)充。濕疹是通過(guò)變態(tài)反應(yīng)機(jī)制引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)的，破壞了皮膚屏障功能，而炎癥和干燥使患者有瘙癢感，抓撓后外界的刺激又增加了皮膚的感染幾率，皮膚功能進(jìn)一步遭到破壞。本研濕疹患者中皮質(zhì)含量和角質(zhì)層含水量顯著下降，分析原因可能是炎癥導(dǎo)致參與保濕因子合成的酶活性下降，導(dǎo)致皮質(zhì)含量和角質(zhì)層含水量下降。黃褐斑患者由于角質(zhì)層形成細(xì)胞功能下降，不能及時(shí)將黑色素運(yùn)送到表皮，從而導(dǎo)致色素沉淀，形成黃褐斑[3]，本研究中黃褐斑患者的皮質(zhì)含量、角質(zhì)層含水量顯著下降，分析原因可能是角質(zhì)層油脂含量減少，皮膚防曬能力降低，皮脂膜變薄，因此角質(zhì)層的鎖水能力下降，皮膚屏障功能受損。日光皮炎主要因?yàn)樽贤饩€誘導(dǎo)的異常反應(yīng)，影響脂質(zhì)的代謝，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完整，從而到最后皮膚屏障功能受損，本研究中日光皮炎患者的皮質(zhì)含量、角質(zhì)層含水量均有所下降，經(jīng)表皮水分流失升高，表明日光皮炎患者的皮膚屏障功能受損。

綜上所述，皮膚屏障功能是評(píng)估面部痤瘡、濕疹、黃褐斑及日光皮炎等皮膚病的關(guān)鍵因素，具有臨床研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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