李玉者

【摘 要】目的：探討利拉魯肽治療2型糖尿病的臨床療效。方法：選擇2017年10月-2018年12月2型糖尿病患者100例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組在常規(guī)口服藥物格列喹酮片基礎上給予甘精胰島素治療，觀察組在常規(guī)口服藥物格列喹酮片基礎上給予利拉魯肽治療，比較兩組患者治療10d、20d、30d后的血糖水平以及治療后患者不良癥狀發(fā)生情況。結果：兩組患者治療前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療10d、20d、30d后觀察組血糖水平指數(shù)均低于對照組（P<0.05）;經(jīng)30d治療后，觀察組心血管病變、腦血管病變、下肢動脈病變的發(fā)生情況顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在服用常規(guī)藥物格列喹酮片的同時使用利拉魯肽可以幫助患者穩(wěn)定血糖，加速身體的整體康復，減少患者不良癥狀發(fā)生情況，值得推廣應用。

【關鍵詞】利拉魯肽;甘精胰島素;2型糖尿病患者;格列喹酮片;治療效果

【中圖分類號】R578【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

糖尿病是一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌缺陷或生物作用受損引起，且細分為1型糖尿病和2型糖尿病[1]。其中2型糖尿病的發(fā)病率較高，如果不能及時治療，更容易引發(fā)心血管、腦血管以及下肢動脈的病變。格列喹酮片基礎上給予利拉魯肽治療是當前較為新型且有效的治療方法，但是目前對這方面的研究較少，因此，本文采用隨機對照方法進行研究，對利拉魯肽治療2型糖尿病的臨床療效進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年10月-2018年12月2型糖尿病患者100例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組50例，男25例，女25例，年齡（36-77）歲，平均（54.11±2.13）歲。觀察組50例，男27例，女23例，年齡（37-79）歲，平均（55.52±3.01）歲。兩組患者資料比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準 納入標準：（1）符合2型糖尿病患者診斷標準。（2）患者均知曉且同意行降糖處理，且患者均能耐受[2]。排除標準：（1）合并精神異常者。（2）近3個月使用其他方法治療或對本研究結果產(chǎn)生影響者。

1.3 方法 讓兩組患者每日早餐前服用30mg的常規(guī)降糖藥物格列喹酮片（北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H10940258）。在此基礎上對照組在患者睡前30min對患者注射劑量為0.2U/（kg·d）的甘精胰島素（甘李藥業(yè)股份有限公司，國藥準字S20050051），觀察組每天給予1次劑量為0.6mg利拉魯肽（丹麥諾和諾德公司，國藥準字JS20090155）進行治療。治療時長總共為30d。

1.4 觀察指標 （1）患者血糖水平。治療前，治療10d、20d、30d后，對患者空腹狀態(tài)下的血糖進行檢測并記錄[3]。（2）患者不良癥狀情況。觀察患者出現(xiàn)心血管病變、腦血管病變、下肢動脈病變的例數(shù)并計算患者不良癥狀的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計分析 采用SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖水平比較

兩組患者治療前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療10d、20d、30d后觀察組血糖水平指數(shù)均低于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者不良癥狀發(fā)生率比較

經(jīng)30d治療后，觀察組心血管病變、腦血管病變、下肢動脈病變的發(fā)生情況顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是目前臨床臨床醫(yī)學中極為常見的病癥，多發(fā)生于肥胖人群。糖尿病分1型和2型糖尿病，其中據(jù)相關調(diào)查顯示，2型糖尿病患者占到了高達90%的比例[4]。與1型糖尿病相比，2型糖尿病患者發(fā)病時間多數(shù)在35歲以上，其主要患病原因與患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的相關性更大，但是其胰島素功能并沒有完全喪失，所以在治療上多以藥物治療為主。當前對于患者藥物治療的首選多數(shù)為口服格列喹酮片，但是隨著醫(yī)學技術發(fā)展，患者在其基礎上服用了甘精胰島素聯(lián)合治療。該治療方式雖然幫助了藥效的發(fā)揮，但是對不良癥狀的控制較差。而利拉魯肽藥物是一種新型的治療藥物，與常規(guī)的藥物相比，其在減少不良癥狀的產(chǎn)生上更為有效。在本研究中，兩組患者治療前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療10d、20d、30d后觀察組血糖水平指數(shù)均低于對照組（P<0.05）。由此可見，對于2型糖尿病患者來說，在常規(guī)口服藥物格列喹酮片基礎上給予利拉魯肽治療能夠減少患者的用藥時間，加速控制患者的血糖指標。心血管病變、腦血管病變、下肢動脈病變是2型糖尿病患者極易出現(xiàn)的不良癥狀，且對患者的危害極大。在本研究中，經(jīng)30d治療后，觀察組心血管病變、腦血管病變、下肢動脈病變的發(fā)生情況顯著低于對照組（P<0.05），由此可見，利拉魯肽藥物的使用對2型糖尿病患者用藥后不良癥狀的產(chǎn)生有著更為有效的抑制作用。

綜上所述，瑞格列奈藥物在2型糖尿病患者治療中的應用，幫助加強了常規(guī)降糖藥物的藥效發(fā)揮，提高了整體的治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

楊帆，李鈳，蔣曉嵐，等.利拉魯肽對肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝臟脂肪沉積的影響研究[J].重慶醫(yī)學，2016，45（25）：3493-3495.

郭偉，高明松，彭聰，等.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病肝脂肪變的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2016，26（13）：107-111.

楊穎博，田小燕，黃一茜，等.利拉魯肽聯(lián)合胰島素和格列吡嗪治療亞甲減合并2型糖尿病老年患者的臨床研究[J].中國藥房，2017，28（14）：1958-1961.

宋玉萍，劉志民，范玉娟，等.利拉魯肽對非酒精性脂肪肝大鼠肝臟胰島素生長因子2-mRNA結合蛋白3表達的影響[J].中華肝臟病雜志，2016，24（8）：614-616.