李鳳

（成都市雙流區(qū)西航港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 成都 610211）

【摘 要】目的：觀察及分析艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對比序貫方案在幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果。方法：納入研究的對象是于我院進(jìn)行治療的幽門螺桿菌感染性慢性胃炎病患80例，分成展開艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)方案治療的參照組，以及實(shí)施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對比序貫方案治療的研究組，觀察治療成效。結(jié)果：觀察兩組的治療總體成效，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢更加明顯，p<0.05。結(jié)論：艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對比序貫方案應(yīng)用到治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者中，可以獲得到更優(yōu)的成效，而且安全可靠性較高。

【關(guān)鍵詞】艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián);對比序貫方案;幽門螺桿菌感染性慢性胃炎;治療效果

【中圖分類號】R573.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

隨著人們生活方式的改變以及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整等因素影響，我國患有慢性胃炎的人數(shù)在不斷的增加，根除幽門螺桿菌屬于此疾病的重點(diǎn)治療目標(biāo)[1]。藥物治療是幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者主要治療策略，本研究主要就艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對比序貫方案在幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，旨在為實(shí)踐治療工作提供有價(jià)值的指導(dǎo)。報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入到本次研究的對象是于我院進(jìn)行治療的80例被明確診斷為幽門螺桿菌感染性慢性胃炎的患者，患者具備知情權(quán)，簽署知情同意書，對本次的治療充分掌握。選擇的時(shí)間是在2016年1月至2018年12月期間，隨機(jī)劃分成研究組、參照組，各組人數(shù)均是40例。其中，研究組患者年齡平均是（45.3±2.1）歲，病程平均是（3.2±0.9）年，男性患者是22例，女性患者是18例;參照組患者年齡平均是（44.6±2.5）歲，病程平均是（3.5±0.6）年，男性患者是21例，女性患者是19例。對于兩組患者的相關(guān)資料進(jìn)行比較，具備可比性，p>0.05。

1.2 方法

2.1 參照組患者的治療方法

予以參照組的所有病患實(shí)施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)治療方案，即：指導(dǎo)患者口服艾普拉唑腸溶片（餐前半小時(shí)用藥），每次劑量是5mg，每天服用兩次;服用枸櫞酸鉍鉀顆粒（餐前半小時(shí)用藥），每次用藥劑量是220mg，每天用藥兩次;口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片，每次是914mg，每天用藥兩次;同時(shí)服用左氧氟沙星片，每次劑量是500mg，每天用藥一次即可。一個(gè)療程是14天。

2.2 研究組患者的治療方法

予以研究組的患者落實(shí)艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對比序貫方案治療，即：指導(dǎo)服用艾普拉唑腸溶片（餐前半小時(shí)用藥）、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，劑量分別是每次5mg、914mg，均是用藥兩次;在服用藥物7天以后，指導(dǎo)口服艾普拉唑腸溶，每次用藥5mg，每天兩次;同時(shí)服用左氧氟沙星片、呋喃唑酮，劑量分別是500mg、100mg，每天都是用藥一次即可。一個(gè)療程是14天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者的治療效果，包括總體治療有效率、幽門桿菌根除、不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS21.0。計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（）表達(dá)，計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）表達(dá)，使用t、對比。當(dāng)p<0.05時(shí)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療情況如下表1所統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示，相較于參照組而言，研究組的治療效果更加顯著，明顯優(yōu)于參照組，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌。幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。引發(fā)此疾病的因素眾多，如刺激性物質(zhì)、膽汁反流、長期精神緊張生活不規(guī)律等，但是幽門螺桿菌感染、病毒或其毒素是絕大部分患者的重要發(fā)病原因。

幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎的一個(gè)關(guān)鍵性病因，當(dāng)前對于幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者治療期間，怎樣采取有效的新的替代藥物更好清除幽門螺桿菌是要解決的關(guān)鍵問題。應(yīng)用含有鉍劑的四聯(lián)治療方案或序貫治療方案，已經(jīng)被廣泛的在治療中實(shí)踐[2-3]。艾普啦唑是新一代苯并咪唑類PPI藥物，有相近于奧美拉唑的結(jié)構(gòu)，同時(shí)優(yōu)于奧美拉唑，能夠更持久以及強(qiáng)效的抑制胃酸。

而且阿莫西林克拉維酸鉀根治幽門螺旋桿菌存在一定局限性，阿莫西林毒性較低同時(shí)具有較強(qiáng)的選擇性，克拉維酸鉀能夠抑制細(xì)菌形成的β內(nèi)酰胺酶，雙方聯(lián)合應(yīng)用所產(chǎn)生的抗菌功效會更強(qiáng)。枸櫞酸鉍鉀顆粒能夠積極的改善因胃酸過多導(dǎo)致的胃部不適感，緩解臨床癥狀。通過聯(lián)合應(yīng)用以上的幾種藥物，可以更好的清除幽門螺桿菌，推動患者盡快康復(fù)身體。

此研究中，采取對比分析的方式，觀察治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者期間實(shí)施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對比序貫方案的成效，將患者分成展開艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)方案治療的參照組，以及實(shí)施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對比序貫方案治療的研究組。此研究結(jié)果顯示，觀察兩組的治療總體成效，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢更加明顯，p<0.05。充分的顯示出了，治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者期間實(shí)施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對比序貫方案效果更加顯著，能夠更好的推動患者康復(fù)身體，而且安全可靠。另外，此疾病具有可預(yù)防性特點(diǎn)，應(yīng)該保持精神愉快，慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物，過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料等，減少幽門螺桿菌感染性慢性胃炎發(fā)病率。

結(jié)語：

綜上所述，治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎患者期間實(shí)施艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對比序貫方案，可以獲得到更優(yōu)的成效，減少不良反應(yīng)，得到的清除幽門螺桿菌率更高，安全可靠，值得被大量的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

王立輝.艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對比序貫方案在幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：170-171.

黃久評，曾慶彩.艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)與序貫方案治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎的療效比較[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2015，13（2）：380-382.

許禎.四聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（6）：59-61.