付路瑤　王飛

【摘 要】目的：對宮頸病變病理診斷中P16與Ki-67免疫組化檢測的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析，為今后的臨床診療工作提供有價(jià)值的參考依據(jù)。方法：選擇2018年1月-2019年6月間我院收治的，獲得臨床確診的宮頸病變患者128例作為研究對象，對其進(jìn)行P16與Ki-67免疫組化檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：CINⅠ級、CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者的P16陽性表達(dá)率較慢性炎癥患者發(fā)生顯著升高（P<0.05）;CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者的P16陽性表達(dá)率較CINⅠ級患者高（P<0.05）;CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者的Ki-67陽性表達(dá)率較CINⅠ級患者高（P<0.05），CINⅢ級、宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者的Ki-67陽性表達(dá)率較CINⅡ級患者高（P<0.05）。結(jié)論：在宮頸病變病理診斷過程中，對患者實(shí)施P16與Ki-67免疫組化檢測，對于提高診斷和鑒別準(zhǔn)確性，臨床價(jià)值顯著，值得關(guān)注并推廣。

【關(guān)鍵詞】P16;Ki-67;免疫組化檢測;宮頸病變;病理診斷

【中圖分類號】R737.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

近期有文獻(xiàn)報(bào)道，P16與Ki-67免疫組化檢測在腫瘤疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值比較顯著[1]。本次研究中，以對宮頸病變病理診斷中P16與Ki-67免疫組化檢測的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析為目的，對我院收治的獲得臨床確診的宮頸病變患者展開了P16與Ki-67免疫組化檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的，獲得臨床確診的宮頸病變患者，共計(jì)選擇128例作為研究對象，患者年齡在25-53歲之間，平均（34.2±10.4）歲。其中確診為宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者7例，慢性炎癥者88例，CINⅠ級者14例，CINⅡ級者9例、CINⅢ級者10例。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書，符合倫理委員會要求。剔除標(biāo)準(zhǔn)：患者病歷資料不全，溝通能力障礙。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

選擇2018年1月-2019年6月間我院收治的，獲得臨床確診的宮頸病變患者128例作為研究對象，對其進(jìn)行P16與Ki-67免疫組化檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 檢查方法

采集患者組織標(biāo)本，經(jīng)濃度為10%的福爾馬林溶液進(jìn)行固定，經(jīng)脫水機(jī)進(jìn)行過夜脫水，石蠟包埋，經(jīng)切片機(jī)獲得5um切片，實(shí)施HE染色，并開展P16、Ki-67免疫組化檢測。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料經(jīng)（）形式表示，統(tǒng)計(jì)分析采取t檢查，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析采取檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CINⅠ級、CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者的P16陽性表達(dá)率較慢性炎

癥患者發(fā)生顯著升高（P<0.05）;CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者的P16陽性表達(dá)率較CINⅠ級患者高（P<0.05）;CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者的Ki-67陽性表達(dá)率較CINⅠ級患者高（P<0.05），CINⅢ級、宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者的Ki-67陽性表達(dá)率較CINⅡ級患者高（P<0.05）。

3 討論

臨床上，宮頸部為女性常見多發(fā)疾病，包括宮頸癌、宮頸癌前病變等，宮頸癌為婦科常見惡性腫瘤，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中位居第四位[3]。近幾年的調(diào)查結(jié)果顯示，隨著宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，并且發(fā)病年齡逐漸年輕化，宮頸癌前病變篩查工作、鑒別工作引起人們的重視[4]。早期臨床上對宮頸癌及其癌前病變的診斷和鑒別多依賴人乳頭狀瘤病毒DNA檢測、液基細(xì)胞學(xué)檢測等手段，盡管臨床價(jià)值明顯，但是卻存在檢查費(fèi)用高、操作步驟繁瑣等諸多不足，使得臨床廣泛應(yīng)用受到一定限制[5]。近幾年關(guān)于宮頸癌及其癌前病變病理檢查的研究不斷深入，并取得突出成績。P16與Ki-67免疫組化檢測在腫瘤疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值已獲得廣泛的認(rèn)識。

本次研究中，以對宮頸病變病理診斷中P16與Ki-67免疫組化檢測的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析為目的，對我院收治的獲得臨床確診的宮頸病變患者展開了P16與Ki-67免疫組化檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同類型宮頸病變患者的P16與Ki-67免疫組化檢測結(jié)果存在明顯差異。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[6]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，在宮頸病變病理診斷過程中，對患者實(shí)施P16與Ki-67免疫組化檢測，對于提高診斷和鑒別準(zhǔn)確性，臨床價(jià)值顯著，值得關(guān)注并推廣。

參考文獻(xiàn)

徐舜，陳潔瑛，江海燕，等.宮頸癌前病變 HPV 感染與宮頸液基細(xì)胞早期篩查的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（20）：4739-4742.

趙娟，馬唯，吳林林，等.AEG-1、P16、KI-67蛋白在宮頸癌前病變中的表達(dá)與臨床意義[J].中國性科學(xué)，2016，25（10）：35-39.

王宇華，原杰彥，楊賓烈，等.P16/Ki67在宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變中的表達(dá)水平及對隨訪的指導(dǎo)價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（11）：1064-1066.

韓翠娜，鄒歌，李丹丹，等.不同宮頸病變組織中 HPV分型及P16、Ki-67的表達(dá)[J].華北理工大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，19（5）：365-369.

李雨聰，雷?？?，易琳，等.p16/Ki-67雙染在宮頸癌及癌前病變初篩中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2017，33（10）：760-763.

金蓉蓉，馬紅偉，陳天羽，等.p16/Ki-67雙染檢測在意義不明的不典型鱗狀細(xì)胞分流診斷中的應(yīng)用[J].中華病理學(xué)雜志，2017，46（7）：481-484.