胡瑩　齊凡星

【摘 要】目的：探討冠心病心絞痛患者采用美托洛爾聯(lián)合硝酸異山梨酯治療的臨床療效。方法：入組病例為本院在2017年1月至2019年1月期間接收治療的150例冠心病心絞痛患者，使用隨機(jī)數(shù)字表方法將患者分成對照組和觀察組，兩組例數(shù)均為75例，對照組單純采用硝酸異山梨酯治療，觀察組聯(lián)合采用美托洛爾和硝酸異山梨酯治療，對兩組治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組和對照組有效率分別為96.0%和80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05;觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用美托洛爾聯(lián)合硝酸異山梨酯方案對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，效果顯著，可以有效減輕患者的痛苦，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;美托洛爾;硝酸異山梨酯;效果

【中圖分類號】R25【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

冠心病心絞痛臨床主要治療方案就是藥物治療，藥物種類比較多，效果存在差異[1]。本文主要探究了冠心病心絞痛患者采用美托洛爾聯(lián)合硝酸異山梨酯治療的相關(guān)情況，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院在2017年1月至2019年1月期間接收治療的150例冠心病心絞痛患者，使用隨機(jī)數(shù)字表方法將患者分成對照組和觀察組，兩組例數(shù)均為75例，采用不同治療方案。對照組男40例，女性35例，年齡48-83歲，平均年齡（62.88±5.42）歲;觀察組男性38例，女性37例，年齡46-81歲，平均年齡（63.53±5.86）歲。對兩組患者的各項(xiàng)基本資料進(jìn)行比較，無顯著差異（P>0.05），組間可以比較分析。

1.2 治療方法 對照組單純采用硝酸異山梨酯（世貿(mào)天階制藥（江蘇）有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H32024617）治療，口服，每次劑量為20mg，每天服用三次。觀察組聯(lián)合采用美托洛爾和硝酸異山梨酯治療，硝酸異山梨酯使用方法和劑量與對照組一致，美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025309），口服，每次劑量為12.5mg，每天服用三次。兩組患者均為連續(xù)治療1個(gè)月，對比治療效果。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）觀察和比較兩組治療的臨床效果。治療效果。本文研究將治療的臨床效果分為三個(gè)等級，即顯效、有效和無效。心電圖基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失為顯效;心電圖缺血性ST段回升大于≥1.5mm，仍未恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作頻度減少，時(shí)間變短為有效;心電圖與心絞痛癥狀均未改善甚至加重為無效[2]。（2）觀察和比較兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究當(dāng)中，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用的軟件為SPSS21.0，“ ”表示計(jì)量資料，百分率表示計(jì)數(shù)資料，分別采用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)。對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，如果差異比較大，則使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較

觀察組和對照組有效率分別為96.0%和80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間對比

觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

在臨床上，冠心病是常見的一種心血管疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起，最主要的一種癥狀就是心絞痛，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。目前，臨床上對冠心病心絞痛患者主要是采用藥物進(jìn)行治療，不同藥物治療方案治療效果存在明顯差異，因此需要確定最佳的藥物治療方案。我院對診治的部分冠心病心絞痛患者采用美托洛爾聯(lián)合硝酸異山梨酯方案治療，取得了較好的治療效果。美托洛爾和硝酸異山梨酯均是治療心血管疾病的常用藥物，單純采用硝酸異山梨酯治療，心絞痛癥狀緩解比較慢，增加美托洛爾治療，可以快速緩解患者心肌缺血、缺氧狀態(tài)，從而減輕患者的痛苦[3]。

王保軍[4]在相關(guān)課題當(dāng)中指出，采用美托洛爾聯(lián)合硝酸異山梨酯方案治療的患者有效率達(dá)到了95.92%，而單獨(dú)用藥患者有效率為77.55%，兩組比較差異顯著。本文研究結(jié)果于此基本一致，觀察組和對照組有效率分別為96.0%和80.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05。這就說明對冠心病心絞痛患者采用美托洛爾聯(lián)合硝酸異山梨酯方案進(jìn)行治療可以取得更好的治療效果，是臨床治療的優(yōu)良選擇。另外，觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05。這就說明采用聯(lián)合方案對患者進(jìn)行治療，可以有效緩解患者的痛苦。

綜上所述，采用美托洛爾聯(lián)合硝酸異山梨酯方案對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，效果顯著，可以有效減輕患者的痛苦，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

黃俊香.冠心病心絞痛患者在臨床治療時(shí)應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合硝酸異山梨酯治療的效果觀察[J].健康必讀，2019，（20）：27-28.

張志恒.美托洛爾聯(lián)合硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛患者的應(yīng)用效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（19）：66，69.

王杰英.美托洛爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（21）：78-80，92.

王保軍.美托洛爾聯(lián)合硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛患者的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（17）：3203-3204.