文嵐

【摘 要】目的：探討幽門螺桿菌感染慢性胃炎應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌膠囊治療的效果。方法：選擇我院于2018年4月至2019年5月收治的92例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，兩組病例數(shù)一致。對(duì)照組采用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、膠體果膠鉍治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌膠囊治療。治療半個(gè)月后比較兩組患者的幽門螺桿菌根治率以及總有效率。結(jié)果：治療后，研究組幽門螺桿菌根治率高于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌膠囊治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎可以較好的滅除幽門螺桿菌，療效更為確切。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;幽門螺桿菌;雙歧桿菌四聯(lián)活菌膠囊;效果

Clinical study on treatment of chronic gastritis with Helicobacter pylori infection by bifidobacteria

Abstract： .investigate the effect of Bifidobacterium quadruple viable capsules in the treatment of chronic gastritis with Helicobacter pylori infection. Methods A total of 92 patients with chronic gastritis with Helicobacter pylori infection who were admitted to our hospital from April 2018 to May 2019 were randomly divided into two groups. The number of cases was the same. The control group was treated with omeprazole， clarithromycin， amoxicillin and colloidal pectin. The study group was treated with Bifidobacterium quadruple viable capsule on the basis of the control group. The cure rate and total effective rate of Helicobacter pylori were compared between the two groups after half a month of treatment. Results After treatment， the cure rate of Helicobacter pylori in the study group was higher than that in the control group. The total effective rate of treatment was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion On the basis of conventional treatment， the application of Bifidobacterium quadruple live capsule in the treatment of chronic gastritis with Helicobacter pylori infection can better eliminate Helicobacter pylori， and the curative effect is more accurate.

Keywords： chronic gastritis; Helicobacter pylori; Bifidobacterium quadruple viable capsule; effect

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

慢性胃炎是臨床上常見的消化道疾病，大多數(shù)患者可檢出幽門螺桿菌，臨床表現(xiàn)大多為上腹痛、胃反酸等癥狀。有數(shù)據(jù)顯示[1]，約一成左右的幽門螺桿菌感染者可進(jìn)展為胃癌，可見幽門螺桿菌是胃癌的危險(xiǎn)因素。多數(shù)慢性胃炎患者需長(zhǎng)期服藥，但長(zhǎng)期服用抗菌藥物容易導(dǎo)致患者胃腸道菌群失調(diào)，使患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。有研究表明[2]，對(duì)幽門螺桿菌感染，慢性胃炎患者輔以益生菌治療可以保護(hù)胃黏膜，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。為了探究幽門螺桿菌感染慢性胃炎應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌膠囊治療的效果，本研究選擇92例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為研究對(duì)象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年4月至2019年5月收治的92例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，兩組病例數(shù)一致。研究組男性患者28例，女性患者18例;患者的最小年齡為24歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（46.28±2.18）歲;慢性胃炎病程1～8年，平均病程為（4.30±0.56）年。對(duì)照組男性患者27例，女性患者19例;患者的最小年齡為26歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（46.91±2.20）歲;慢性胃炎病程1～8年，平均病程為（4.50±0.62）年。本研究經(jīng)倫理會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均對(duì)本研究之情。排除肝腎功能障礙、既往消化道手術(shù)史、依從性差者。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、膠體果膠鉍治療，患者口服奧美拉唑腸溶膠囊，餐前半小時(shí)口服20mgbid，連續(xù)服用14日。同時(shí)口服克拉霉素緩釋片0.5gbid，連續(xù)服用14日。患者口服阿莫西林膠囊1.0gbid分兩次飯后服用，連續(xù)服用14日。此外，給予患者膠體果膠鉍膠囊餐前口服200mgbid分兩次飯后服用，連續(xù)服用14日。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌膠囊治療，餐后口服1～2粒，一日兩次，連續(xù)服用14日。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組幽門螺桿菌根除情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：治療后，患者上腹痛等臨床癥狀完全消失，C-UBT呼氣實(shí)驗(yàn)幽門螺桿菌顯示為陰性視為顯效;治療后，患者上腹痛等臨床癥狀明顯改善，C-UBT呼氣實(shí)驗(yàn)幽門螺桿菌顯示為陰性或陽性視為有效;尚未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者視為無效。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用spss21.0軟件包處理兩組數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)以（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示），采用組間比較;技術(shù)資料以（例數(shù)）表示，采用卡方值檢驗(yàn)。以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組幽門螺桿菌根治率比較

治療后兩組幽門螺桿菌根治情況如表1所示，研究組幽門螺桿菌根治率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療效果比較

兩組患者治療總有效率如表2所示，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是消化內(nèi)科常見疾病，其發(fā)病與幽門螺桿菌感染或刺激性物質(zhì)等因素有關(guān)。一般情況下，人體腸道菌群保持相對(duì)穩(wěn)定，但因年齡等因素的影響，腸道內(nèi)的有益菌逐漸減少，有害菌數(shù)量增多，誘發(fā)胃腸道疾病。幽門螺桿菌為革蘭染色陰性，是一種特異性存在于胃黏膜的微生物。有文獻(xiàn)報(bào)道[3-4]，超過8成以上的慢性胃炎患者活檢標(biāo)本可檢出幽門螺桿菌，HP于1994年被WHO定為Ⅰ類致癌原。臨床治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎以減少胃酸分泌、滅除幽門螺桿菌為原則。

對(duì)于幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者，臨床一般采用質(zhì)子泵抑制劑與抗生素治療，例如蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等。其中奧美拉唑?qū)+-K+-ATP 酶活性有著良好的抑制作用，從而減少胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激?？死顾厥桥R床根除幽門螺桿菌常見的抗生素，其能夠阻斷幽門螺桿菌蛋白合成通道，從而抑制幽門螺桿菌增殖。然而實(shí)踐表明，慢性胃炎患者長(zhǎng)期服用抗生素會(huì)使得幽門螺桿菌的耐藥性增加，從而影響幽門螺桿菌的根除效果，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者胃腸功能紊亂[5]。近年來許多研究人員提出采用益生菌等非抗生素制劑治療幽門螺桿菌感染的方案。本研究治療所采用的雙歧桿菌四聯(lián)活菌膠囊是一種復(fù)方微生態(tài)制劑，對(duì)幽門螺桿菌的粘附、定植具有良好的抑制作用，同時(shí)其產(chǎn)生的乳酸等物質(zhì)可以進(jìn)一步調(diào)節(jié)胃內(nèi)環(huán)境pH值，具有保護(hù)胃腸道黏膜的作用。

本文研究結(jié)果顯示，研究組幽門螺桿菌根治率為86.96%，治療總有效率為93.48%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從結(jié)果來看，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌膠囊治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎可以較好的滅除幽門螺桿菌，療效更為確切。

參考文獻(xiàn)

張冰，賈蘭芳，張?jiān)聲?，? 四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片根除幽門螺桿菌臨床療效分析[J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2017，45（7）：712-714.

金曉慧. 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍效果觀察[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（20）：120-122.

李彩虹，連琳琳，高菲. 埃索美拉唑四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療Hp陽性慢性胃炎的療效[J]. 中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2018（3）：476-478.

荊佳晨，馮珍. 雙歧桿菌聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根治80例幽門螺桿菌患者的臨床研究[J]. 上海醫(yī)藥，2017，38（7）：27-29.

丁建，張軍，鈕萍萍，等. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合三聯(lián)療法在幽門螺桿菌感染慢性胃炎的應(yīng)用研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（4）：576-579.