賈俊蘭

【摘 要】目的：分析在放射科中影像數(shù)字化和醫(yī)學(xué)影像存儲與通訊（PACS）系統(tǒng)的臨床應(yīng)用效果。方法：共選取568例門診及住院經(jīng)數(shù)字化檢查，在本次研究中所選取的設(shè)備為數(shù)字化影像設(shè)備系統(tǒng)。結(jié)果：共選取568例門診及住院經(jīng)數(shù)字化檢查，其中，有252例次采用CR檢查方法，有268例次采用DR檢查方法，有48例次采用數(shù)字化胃腸機射片檢查方法。結(jié)論：無膠片化診斷的應(yīng)用使診斷工作更加具體化，帶領(lǐng)人們進入到全數(shù)字化影像時代及科室服務(wù)模式中去。

【關(guān)鍵詞】影像數(shù)字化;醫(yī)學(xué)影像存儲;通訊系統(tǒng);放射科

Abstract： . analyze the clinical application effect of image digitization and medical image storage and communication （PACS） system in radiology department. Methods： a total of 568 outpatients and inpatients were selected for digital examination. The equipment selected in this study was digital imaging equipment system. Results： a total of 568 outpatients and inpatients were examined by digital examination， of which 252 cases were examined by CR， 268 times by DR and 48 times by digital gastrointestinal radiography. Conclusion： the application of film-free diagnosis makes the diagnosis more concrete and leads people to full digitization. In the image age and department service mode.

Keywords： Digital Image; Medical image storage; Communication system; Radiology department

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

在醫(yī)學(xué)檢查中，將計算機作為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的研究基礎(chǔ)，與臨床相關(guān)科室及影像科室建立連接，主要是通過計算機來實現(xiàn)，通過對醫(yī)學(xué)影像進行采集、傳輸、存儲及處理，以促進醫(yī)學(xué)影像資源能夠?qū)崿F(xiàn)充分的運用，順應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科現(xiàn)階段的發(fā)展要求[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取2018.3-2019.7，568例門診及住院經(jīng)數(shù)字化檢查，其中，有252例次采用CR檢查方法，有268例次采用DR檢查方法，有48例次采用數(shù)字化胃腸機射片檢查方法。

1.2 方法

在本次研究中所選取的設(shè)備為數(shù)字化影像設(shè)備系統(tǒng)，包括計算機成像系統(tǒng)、菲利普計算機成像系統(tǒng)及菲利普數(shù)字X線機、菲利普數(shù)字X線胃腸機。

影像質(zhì)量的判斷，主要是依據(jù)投照部位的實際情況進行判斷，對有無人工偽影及要求程度進行綜合的分析，判定標準為：優(yōu)：影像的位置更為合適，并且影像較為清晰，不會輕易產(chǎn)生人工偽影情況，與診斷的標準及要求相符合。良：影像的位置不合理，并且產(chǎn)生的影像清晰度不高，會看見人工偽影的存在，與診斷的要求相符合。差：影像的位置不合理，影像清晰度較差，會產(chǎn)生人工偽影，無法滿足診斷的要求。

2 結(jié)果

共選取568例門診及住院經(jīng)數(shù)字化檢查，其中，有252例次采用CR檢查方法，有268例次采用DR檢查方法，有48例次采用數(shù)字化胃腸機射片檢查方法。其中，影像質(zhì)量優(yōu)為566例次，占99.65%。268例DR片中，全部均為優(yōu)等片，有2例良，占0.35%。所有的優(yōu)等片全為人為的偽影，其中有6例穿著毛線衣樣，有2例的影像中顯示猶如磨玻璃一樣。差有1例，占0.18%。有4例為數(shù)字X線胃腸機，在靜脈腎盂造影的造影平片中被廣泛應(yīng)用，并且腸道內(nèi)的內(nèi)容物較多，并且準備工作不充分，對照片的質(zhì)量造成了較大的影響。有1例為床邊照片，由于未包全，需要重新拍照。

3 討論

傳統(tǒng)的X線片在臨床上應(yīng)用期間，其應(yīng)用效果受多種因素影響較大，廢片的產(chǎn)生率超過了2%。通過對我國近2年的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析可知，優(yōu)等片率為40%-45%，之所以會出現(xiàn)該種情況，是由于DR與CR及數(shù)字X線胃腸機之間存在有諸多的個共同點，能夠?qū)線片轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息，X線片所產(chǎn)生的反應(yīng)在全部范圍內(nèi)呈線性發(fā)展趨勢[2]。因此可知，所得出來的影像與曝光水平無明顯差異，能夠?qū)⑵涮幚沓勺罴训牧炼?、對比及影像細?jié)。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，誕生了全數(shù)字化影像，解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在的照片質(zhì)量差及不清晰等情況，優(yōu)等片的產(chǎn)生概率高達99%以上。而一些良片及差片的發(fā)生概率，也受人為因素影像較大，例如，會產(chǎn)生毛線衣樣的偽影，之所以出現(xiàn)該種情況，是由于攝影的床面板使用了地板膠所致，因為IP板本身具有較高的敏感性，能夠充分的將地板膠的細微結(jié)構(gòu)充分的展現(xiàn)出來，進而制造出了偽影。

本文的研究結(jié)果顯示，在選取的568例門診及住院經(jīng)數(shù)字化檢查中，其中，有252例次采用CR檢查方法，有268例次采用DR檢查方法，有48例次采用數(shù)字化胃腸機射片檢查方法。其中，影像質(zhì)量優(yōu)為566例次，占99.65%。268例DR片中，全部均為優(yōu)等片，有2例良，占0.35%。所有的優(yōu)等片全為人為的偽影，其中有6例穿著毛線衣樣，有2例的影像中顯示猶如磨玻璃一樣。差有1例，占0.18%。有4例為數(shù)字X線胃腸機。

影像的產(chǎn)生與磨玻璃具有異曲同工之處，之所以出現(xiàn)該種情況，與使用了過大的IP板有直接關(guān)系，由于板子中所投射的部位較小，并且圖像會在PACS網(wǎng)上，重新放大出來，呈現(xiàn)出粒點粗大模糊狀。為了能夠解決以上問題，需要將其改為與投照部位大小相一致的IP板來完成投照工作。而差等片主要表現(xiàn)為腸道準備不充分等情況，床邊的照片部位之所以未出現(xiàn)全包，受人為因素影響較大，但是該種情況通過努力是可以改善的。

PACS系統(tǒng)在實際的應(yīng)用過程中，以計算機為基礎(chǔ)，通過對信息數(shù)字化進行有效的處理，實現(xiàn)了對檢查前后縱向?qū)φ占安煌瑱z查設(shè)備中圖像進行橫向?qū)Ρ龋兄诖龠M診斷效率的提升，滿足了綜合信息統(tǒng)計、診斷報告的迅速存儲的統(tǒng)計工作。在無膠片化管理中，作為放射科中的一項重要工作內(nèi)容，有助于促進普通膠片管理及存儲效果。在對影像資料進行查詢、管理及存儲期間，主要是利用PACS來完成管理工作，可采用遠程會診形式，有助于促進診斷水平及工作效率的提升。

綜上所述，隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，對無膠片化診斷工作提出了更高的要求，使診斷工作更加具體化，帶領(lǐng)人們進入到全數(shù)字化影像時代及科室服務(wù)模式中去。

參考文獻

陳濤，嚴靜東. 基于醫(yī)院影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)病例檢索系統(tǒng)構(gòu)建及臨床應(yīng)用價值探討[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015，22（2）：57-59.

杜娜娜，王瑜瑾. PACS/RIS系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢評價[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，538（22）：123-124.