魏 早，沈龍飛

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，重慶 404120)

目前，國(guó)內(nèi)外義齒數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工發(fā)展迅猛，一般義齒加工企業(yè)均配置了CAD/CAM設(shè)計(jì)和切削加工設(shè)備，部分先進(jìn)企業(yè)還使用了3D打印設(shè)備，數(shù)字化義齒加工占比大幅提升[1]。調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)大型義齒加工企業(yè)幾乎都引入了CAD/CAM系統(tǒng)并投入使用，義齒加工企業(yè)已進(jìn)入了全新的數(shù)字化時(shí)代。CAD/CAM和3D打印等數(shù)字化口腔修復(fù)技術(shù)已成為了義齒加工企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和增強(qiáng)科技競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。

企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力下大規(guī)模進(jìn)行產(chǎn)業(yè)升級(jí)的同時(shí)，院校對(duì)于口腔技工人才培養(yǎng)模式的改革也有了不同的對(duì)應(yīng)策略。在口腔行業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，產(chǎn)學(xué)研整體實(shí)力較強(qiáng)，口腔技工培養(yǎng)模式處于領(lǐng)先地位。以德國(guó)為例，通過(guò)“雙元制”教學(xué)模式[2]，使口腔技工類專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)前就在義齒加工企業(yè)進(jìn)行了大量實(shí)踐，對(duì)數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工技術(shù)有著較好的掌握。日本則依托口腔技工較高的行業(yè)地位，與口腔醫(yī)師共同制訂職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[3]，將校內(nèi)考核與職業(yè)考核相統(tǒng)一，加大對(duì)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)設(shè)備的投入，同樣也取得了較好的效果。相比其他先進(jìn)國(guó)家，我國(guó)高職高專院校在人才培養(yǎng)模式上的改革是根據(jù)自身環(huán)境和條件差異而采取了多種應(yīng)對(duì)策略[4]。作為人才培養(yǎng)模式改革的重點(diǎn)，如何開(kāi)設(shè)義齒數(shù)字化加工相關(guān)課程是高職院校必須要面對(duì)的問(wèn)題。本課題研究團(tuán)隊(duì)走訪了國(guó)內(nèi)多所高職院校，面向口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教師發(fā)放問(wèn)卷，總結(jié)義齒數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工相關(guān)課程開(kāi)設(shè)的成功和失敗經(jīng)驗(yàn)，并在產(chǎn)業(yè)升級(jí)的背景下[5]，要求高職院校結(jié)合自身實(shí)際情況探索出最優(yōu)策略，以完成教學(xué)改革的目標(biāo)。

1 調(diào)查對(duì)象、項(xiàng)目及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選擇國(guó)內(nèi)高職高專院?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)一線教師作為問(wèn)卷發(fā)放的對(duì)象，每所院校只選取一人回答問(wèn)卷，共發(fā)放35份有效問(wèn)卷。院校分布注重地域均衡性，東北、華北、華東、華南、西南等地區(qū)均有被調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查項(xiàng)目

調(diào)查項(xiàng)目包括課程建設(shè)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、具體問(wèn)題調(diào)查四個(gè)部分，一共17個(gè)問(wèn)題，涵蓋了課程建設(shè)的歷史和現(xiàn)狀、教學(xué)團(tuán)隊(duì)的師資構(gòu)成和教學(xué)水平、實(shí)訓(xùn)室硬件和資金支持，最終效果及存在的主要問(wèn)題等方面。問(wèn)題主要針對(duì)專業(yè)數(shù)字化相關(guān)教學(xué)條件基本建設(shè)情況，各院校具體教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)實(shí)施的相異化未引入調(diào)查問(wèn)卷，僅作為訪談內(nèi)容。

1.3 調(diào)查方法

方法為通過(guò)問(wèn)卷來(lái)問(wèn)詢教師專業(yè)建設(shè)情況。問(wèn)卷題目全部為選擇題，包括14個(gè)單選題，3個(gè)多選題。通過(guò)前期排查，保證被調(diào)查人員為有一定年資的專業(yè)教師，對(duì)各自學(xué)校的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)情況有相當(dāng)程度的參與和了解。調(diào)查開(kāi)始前，與被調(diào)查人進(jìn)行了一定程度的交流，保證其能正確理解問(wèn)卷題目。為了對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行更深入地分析，項(xiàng)目組成員還走訪了廣東、廣西、河南、上海、福建等多省市開(kāi)設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的高職高專院校，和專業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了詳談，共同探討分析目前數(shù)字化背景下培養(yǎng)口腔技工人才的舉措。

2 結(jié)果

2.1 課程建設(shè)

68.57%的受調(diào)查院校開(kāi)展了與數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工相關(guān)的理論與實(shí)踐教學(xué)，但開(kāi)展年限較短，66.67%的院校在3年以下，33.33%的院校在4～5年。從開(kāi)設(shè)課程的門數(shù)上來(lái)看，66.67%的院校選擇新開(kāi)設(shè)一門課程，20.38%的院校僅是在原有課程中加入了數(shù)字化內(nèi)容。目前，選用教材來(lái)源較多，主要為統(tǒng)一出版材料(33.33%)和自編教材(33.33%)，還有相當(dāng)一部分(20.83%)院校沒(méi)有教材。75%的院校，其數(shù)字化相關(guān)課程并非核心課程，但課時(shí)量并不少，33.33%的院校為32～64課時(shí)，41.67%的院校在65課時(shí)以上。

2.2 師資建設(shè)

有50%的院校搭建了校內(nèi)專任教師和校外兼職教師相結(jié)合的教師隊(duì)伍，全為校內(nèi)專任教師的院校比例為33.33%，全為校外兼職教師的院校比例只有16.67%，但在教師角色分配上，58.33%的院校，其數(shù)字化課程的實(shí)訓(xùn)授課主要是由校外兼職教師來(lái)負(fù)責(zé)。從兼職教師的主要來(lái)源來(lái)看，87.5%的院校是由合作企業(yè)來(lái)提供口腔數(shù)字化技師，從社會(huì)上招聘的臨時(shí)授課人員很少。從校內(nèi)專任教師的能力培養(yǎng)手段來(lái)看，95.83%以短訓(xùn)班為主，兩個(gè)月至半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)比例為41.67%，派教師進(jìn)行長(zhǎng)期數(shù)字化相關(guān)技能學(xué)習(xí)的院校很少。54.17%的受調(diào)查教師覺(jué)得數(shù)字化相關(guān)課程師資嚴(yán)重不足，25%認(rèn)為稍有欠缺，20.83%認(rèn)為能夠滿足需要，沒(méi)有人認(rèn)為師資實(shí)力強(qiáng)勁。

2.3 實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)

54.17%的院校在數(shù)字化教學(xué)實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)上的經(jīng)費(fèi)投入小于100萬(wàn)，100～199萬(wàn)的占33.33%，200～499萬(wàn)的占12.5%。實(shí)訓(xùn)條件和課程建設(shè)資金的主要來(lái)源為省財(cái)政支持(58.33%)和學(xué)校支持(45.83%)。只有少量院校(29.17%)的操作電腦端口數(shù)量能保證一個(gè)教學(xué)班每人有一臺(tái)終端。37.5%的受調(diào)查對(duì)象覺(jué)得數(shù)字化實(shí)訓(xùn)室建設(shè)水平嚴(yán)重不足，覺(jué)得稍有欠缺的占41.67%，覺(jué)得滿足需要的只占16.67%。

2.4 最終效果及問(wèn)題調(diào)查

66.67%的受調(diào)查教師對(duì)所在院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)開(kāi)展數(shù)字化課程的教學(xué)效果不太滿意，比較滿意的占33.33%。在主要問(wèn)題的調(diào)查上，74.29%的受調(diào)查者選擇了缺乏建設(shè)經(jīng)費(fèi)，選擇缺乏師資和缺乏激勵(lì)機(jī)制的占比都是48.57%，選擇領(lǐng)導(dǎo)不夠重視的占比有14.29%。

3 討論

3.1 結(jié)果分析

義齒制造和加工行業(yè)在所有制造業(yè)門類中，是擁抱數(shù)字化程度較深的產(chǎn)業(yè)之一。數(shù)字化口腔修復(fù)技術(shù)的興起，使得義齒加工行業(yè)對(duì)口腔技工人才提出了更高的要求[6]。高職高專的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)作為一門新興專業(yè)，其培養(yǎng)出的學(xué)生屬于口腔技工群體內(nèi)學(xué)歷較高的人員。為了學(xué)生日后能在生產(chǎn)一線從事較高技術(shù)含量的工作，迫切要求高職高專院校順應(yīng)數(shù)字化潮流[7]，對(duì)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行深化改革，以滿足產(chǎn)業(yè)對(duì)人才的需求。

本次調(diào)查結(jié)果提示，大部分高職院校已經(jīng)解決了從無(wú)到有的問(wèn)題，對(duì)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了改革，開(kāi)設(shè)了義齒數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工課程，成立了基本的師資團(tuán)隊(duì)，新建了義齒數(shù)字化設(shè)計(jì)加工實(shí)訓(xùn)室。但很多院校針對(duì)數(shù)字化趨勢(shì)的口腔技工人才培養(yǎng)改革和實(shí)施只是剛剛起步，距從有到強(qiáng)的目標(biāo)還有很長(zhǎng)的路要走。

在課程建設(shè)上，大部分院校為義齒數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工而新開(kāi)設(shè)了課程，課時(shí)數(shù)達(dá)到了一定量。這說(shuō)明數(shù)字化課程的開(kāi)設(shè)得到了足夠重視，而且認(rèn)為應(yīng)將其作為獨(dú)立課程來(lái)開(kāi)展，而不是對(duì)固有課程的拓展。但目前來(lái)看，教學(xué)的開(kāi)展年限普遍較短，因?yàn)榱x齒加工企業(yè)的數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用也是在近幾年才開(kāi)始流行，由行業(yè)反饋到教學(xué)必然會(huì)有一定程度的延遲。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各院校數(shù)字化課程缺乏統(tǒng)一教材，數(shù)字化相關(guān)課程的開(kāi)設(shè)時(shí)間較短，教育群體針對(duì)此類課程缺乏教學(xué)交流。在各院校專業(yè)內(nèi)部，口腔醫(yī)學(xué)數(shù)字化課程在專業(yè)課程群內(nèi)的地位不高，基本上屬于非核心課程，只是能做到開(kāi)設(shè)并正常教學(xué)，但提升課程建設(shè)內(nèi)涵、打造精品課程資源庫(kù)、組建高層次課程團(tuán)隊(duì)卻很少有院校實(shí)施，進(jìn)一步說(shuō)明了此類課程開(kāi)展的基礎(chǔ)較薄弱，缺少更深層次的內(nèi)涵建設(shè)。

在師資水平方面，一半的院校都采用了專兼職教師搭配的師資結(jié)構(gòu)，兼職教師絕大部分來(lái)自于合作企業(yè)，而且承擔(dān)了主要的實(shí)訓(xùn)課程。此種師資隊(duì)伍搭配方式和目前各院校專業(yè)人才基礎(chǔ)息息相關(guān)，主要是各校的課程設(shè)置和人才培養(yǎng)已形成了較固定的模式，人員配備和培養(yǎng)都是圍繞核心課程和重點(diǎn)版塊來(lái)展開(kāi)，面對(duì)數(shù)字化相關(guān)課程的引入，無(wú)法按部就班培養(yǎng)校內(nèi)專任教師，只能采用校企結(jié)合這種見(jiàn)效最快的辦法來(lái)迅速搭建師資隊(duì)伍，以完成教學(xué)任務(wù)。在師資隊(duì)伍中，校內(nèi)專任教師的培養(yǎng)模式較為單一，主要為短訓(xùn)班，就是簡(jiǎn)單接觸操作系統(tǒng)的原理和界面，對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本的界面引導(dǎo)并進(jìn)行常規(guī)設(shè)計(jì)操作，缺乏長(zhǎng)期的系統(tǒng)性訓(xùn)練。大部分被調(diào)查人員認(rèn)為數(shù)字化教學(xué)師資嚴(yán)重不足，這其中既有重視程度和觀念的原因，也與校內(nèi)數(shù)字化實(shí)踐資源較少，教師鍛煉環(huán)境缺乏有關(guān)?？傮w來(lái)看，各院?？谇粩?shù)字化技工人才教學(xué)的師資儲(chǔ)備缺口較大，不能更好地支持專業(yè)教學(xué)。

在實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)方面，大部分院校建設(shè)實(shí)訓(xùn)室的資金小于100萬(wàn)，相對(duì)于昂貴的數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工設(shè)備而言，總投入量較少。資金來(lái)自省市地方財(cái)政的占比較大，說(shuō)明國(guó)家和地方對(duì)職業(yè)教育非常重視，但也說(shuō)明了義齒數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工設(shè)備價(jià)格較高，僅靠學(xué)校自身難以提供足夠的資金支持。昂貴的設(shè)備使得大部分院校的操作終端數(shù)量較少，不能滿足學(xué)生的實(shí)訓(xùn)要求。在走訪中發(fā)現(xiàn)，面對(duì)有限的資源，各院校均把投入重點(diǎn)集中到了設(shè)計(jì)相關(guān)的終端設(shè)備上，即電腦加軟件的設(shè)備購(gòu)置方向。對(duì)于陶瓷切削加工終端，部分院校配備了1～2臺(tái)，主要用于教學(xué)展示。還有更多類別的終端，如商用級(jí)金屬雕刻機(jī)、3D樹(shù)脂打印機(jī)，這些設(shè)備購(gòu)置的極少，但卻是在各院校資金和實(shí)訓(xùn)條件基礎(chǔ)限制下最為現(xiàn)實(shí)的選擇。在軟件端的支持上，通過(guò)走訪得知，各院校均開(kāi)展了全瓷冠的設(shè)計(jì)教學(xué)，但種植導(dǎo)板、金屬支架設(shè)計(jì)等內(nèi)容只在極少數(shù)院校得到了開(kāi)展，這再次證明了與數(shù)字化相關(guān)的教學(xué)內(nèi)涵未能得到實(shí)質(zhì)性的提升，實(shí)訓(xùn)室整體建設(shè)水平較為欠缺，不能為實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供充分支持。

針對(duì)數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工的教學(xué)整體效果不理想，教學(xué)建設(shè)缺乏經(jīng)費(fèi)、師資、激勵(lì)機(jī)制多種問(wèn)題，從調(diào)查結(jié)果可以看出，校領(lǐng)導(dǎo)不夠重視的占比很小，說(shuō)明在戰(zhàn)略層面上，各院校都充分認(rèn)識(shí)到了義齒數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工的重要性。數(shù)字化、信息化、智能化，都對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)產(chǎn)生了積極影響，受到了更多的關(guān)注和政策及資金方面的支持。被調(diào)查對(duì)象中，仍然有接近1/3的院校完全沒(méi)有開(kāi)展數(shù)字化相關(guān)教學(xué)。

3.2 對(duì)策和建議

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，結(jié)合課題團(tuán)隊(duì)對(duì)國(guó)內(nèi)高職高專院校的實(shí)地走訪和交流情況給出了如下建議：

合理調(diào)動(dòng)多方資源[8]，除學(xué)校支持資金外，還要積極申請(qǐng)省級(jí)以上建設(shè)項(xiàng)目，獲得更多的專業(yè)建設(shè)資金，以購(gòu)置數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工設(shè)備，培養(yǎng)師資團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)[9]。

深化校企合作，搭建互助平臺(tái)，既可以把企業(yè)當(dāng)作校內(nèi)專任教師的培訓(xùn)平臺(tái)[10]，也可以利用企業(yè)一線資深數(shù)字化技師充實(shí)師資隊(duì)伍。在教師的培養(yǎng)上，要注重多樣性和長(zhǎng)期化，讓專任教師積累豐富的崗位工作經(jīng)驗(yàn)。

加強(qiáng)學(xué)校間的橫向合作，集中各院校數(shù)字化教學(xué)資源培養(yǎng)優(yōu)秀人才，深入交流建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，和義齒加工行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行聯(lián)合探討，對(duì)數(shù)字化設(shè)計(jì)和加工課程的教學(xué)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，編寫出高質(zhì)量教材，保證教學(xué)的順利進(jìn)行。