陳萍萍，尹志勤，吳蕾若，朱建芬，周 茜，徐 敏，楊惠芳，陳伊曼

(1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院；2.溫州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，浙江 溫州 325000)

無痛支氣管鏡檢查患者術(shù)后常出現(xiàn)劇烈咳嗽，疼痛不適，生命體征波動幅度大等情況，可能是檢查圍術(shù)期患者與護(hù)士間溝通效果不佳，反饋不到位造成的。有研究表明AIDTE溝通模式能夠提升溝通的效果，有助于提高疼痛管理質(zhì)量[1]。無痛支氣管鏡檢查圍術(shù)期護(hù)理尚未建立標(biāo)準(zhǔn)溝通模式，而AIDET溝通模式已經(jīng)被國內(nèi)外學(xué)者廣泛關(guān)注。本研究探討AIDET溝通模式在無痛支氣管鏡檢查圍術(shù)期中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

一、對象和方法

1.研究對象。

將2018年10月至2019年3月于我院行無痛支氣管鏡檢查的100名患者作為研究對象。納入有明確檢查適應(yīng)證、知情同意且自愿參與。排除有意識障礙、麻醉藥過敏及危重病患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料具有可比性(P>0.05)。

2.方法。

對照組采用常規(guī)護(hù)理溝通模式：即護(hù)理人員使用常規(guī)操作流程及溝通方式。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施AIDET溝通模式：(1)術(shù)前運(yùn)用問候(A)，包括主動迎接、眼神交流、語氣和藹和信息核對。運(yùn)用自我介紹(I)，包括介紹自己姓名、職務(wù)職稱、介紹環(huán)境和做好登記。運(yùn)用過程(D)，包括術(shù)前評估、術(shù)前準(zhǔn)備和知識講解。(2)術(shù)中運(yùn)用解釋(E)，包括使用語言鼓勵等心理護(hù)理技巧給予情感支持、動態(tài)記錄患者疼痛VAS數(shù)值和生命體征數(shù)值。(3)術(shù)后運(yùn)用致謝(T)，對患者表示感謝配合，講解術(shù)后注意事項(xiàng)。

3.評價指標(biāo)。

記錄兩組患者的疼痛評分、各時間段的生命體征數(shù)值和咳嗽次數(shù)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

采用軟件SPSS 19.0分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后30min的收縮壓、舒張壓、咳嗽次數(shù)及離室的咳嗽次數(shù)、VAS少于對照組(P<0.05)(見附表)。

附表 兩組生命體征數(shù)值比較

注：*與對照組比較,P<0.05

三、討 論

無痛支氣管鏡檢查術(shù)中多采用利多卡因麻醉藥咽部局部噴灑，易誘發(fā)多種并發(fā)癥，因此，有效的護(hù)理溝通就顯得十分必要[2]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后30min的收縮壓、舒張壓、咳嗽次數(shù)及離室的咳嗽次數(shù)、VAS較對照組顯著減少，說明AIDET溝通模式可改善患者疼痛等生命體征。這與相關(guān)研究一致[3]。原因可能為AIDET溝通模式的A階段發(fā)揮了環(huán)境等因素對患者心理情緒的暗示作用，I階段使護(hù)患之間建立術(shù)前信任感，D階段幫助患者樹立自信心并增強(qiáng)對檢查的認(rèn)知，E階段幫助患者解除疑慮并釋放負(fù)性情緒，T階段肯定患者在檢查中的配合行為，增加術(shù)后恢復(fù)自信。

綜上所述，AIDET溝通模式為護(hù)理人員與無痛支氣管鏡檢查患者提供了標(biāo)準(zhǔn)的溝通模式，為無痛支氣管鏡檢查患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供參考依據(jù)，具有一定應(yīng)用和推廣價值。