羅 盛,李 偉,張 錦
(濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院,山東 濰坊 261053)
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》中明確指出:改革創(chuàng)新是教育發(fā)展的強(qiáng)大動力,要深化研究生人才培養(yǎng)機(jī)制改革,優(yōu)化研究生教育類型和層次結(jié)構(gòu),把培養(yǎng)創(chuàng)新型人才作為研究生教育的首要任務(wù)[1]。由于醫(yī)學(xué)研究生很少有機(jī)會從事真正的科研實(shí)踐,所以就不宜用科研成果的數(shù)量和質(zhì)量直接體現(xiàn)其創(chuàng)新能力的高低,而是可以間接性地用其醫(yī)學(xué)知識和科研素養(yǎng)狀況去體現(xiàn)[2]。為此,通過分析醫(yī)學(xué)研究生對科研素養(yǎng)相關(guān)問題的認(rèn)知狀態(tài)及影響因素,為構(gòu)建醫(yī)學(xué)研究生方法學(xué)課程群,提高研究生綜合創(chuàng)新能力提供依據(jù)。
以濰坊醫(yī)學(xué)院2018年新入校的統(tǒng)招規(guī)培研究生287名為調(diào)查對象,專業(yè)涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、影像學(xué)等18個二級學(xué)科和33個三級學(xué)科。
在文獻(xiàn)檢索和專家咨詢的基礎(chǔ)上,根據(jù)科研素養(yǎng)所體現(xiàn)的四個維度:科研意識、科研精神、科研方法和科研能力[3],圍繞醫(yī)學(xué)科研內(nèi)涵、課題設(shè)計認(rèn)知、論文設(shè)計認(rèn)知、文獻(xiàn)檢索方法等四個方面內(nèi)容[4],擬定了一個含有10個問題的調(diào)查表。每個項(xiàng)目按熟悉、了解、不清楚3個等級進(jìn)行評定,分別記為3分、2分、1分。
利用Excel 2010進(jìn)行數(shù)據(jù)雙人錄入和核查,采SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比等指標(biāo)對資料進(jìn)行統(tǒng)計描述,采用對應(yīng)分析對研究生在科研素養(yǎng)不同問題上的認(rèn)知狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)分析,采用多因素logistic回歸分析進(jìn)行影響因素分析。
利用為2018級規(guī)培研究生講授“循證醫(yī)學(xué)與臨床科研”課的機(jī)會,共發(fā)放調(diào)查問卷287份,回收有效問卷287份,有效回收率100%。其中男129人(44.95%),女158人(55.05%)。平均(29±4.5)歲。臨床醫(yī)學(xué)215人(74.91%),麻醉學(xué)21人(7.32%),影像學(xué)18人(6.27%),其他專業(yè)33人(11.50%)。
學(xué)生最不了解的5個問題集中在論文寫作法與技巧方面,依次為:問題6(醫(yī)學(xué)方法學(xué)應(yīng)用)、問題8(文獻(xiàn)檢索內(nèi)容與方法)、問題5(論文撰寫格式及其要求)、問題9(論文投稿事宜)、問題7(論文結(jié)果與討論)(見附表)。
附表 醫(yī)學(xué)研究生對醫(yī)學(xué)科研與論文寫作的認(rèn)知情況及評分
為更直觀、更清晰地了解醫(yī)學(xué)研究生在反應(yīng)科研素養(yǎng)的10個問題上的熟悉程度,以“問題1-10”為行變量,以“回答”為列變量進(jìn)行對應(yīng)分析,對醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)學(xué)科研與論文寫作的認(rèn)知情況進(jìn)行相應(yīng)分析。依據(jù)行因素(問題)及列因素(回答)的第一因子負(fù)荷(Dim1)和第二因子負(fù)荷(Dim2)繪制因子負(fù)荷圖(見附圖)。
附圖 對應(yīng)分析因子負(fù)荷圖
由附圖可以看出醫(yī)學(xué)研究生對醫(yī)學(xué)科研與論文寫作問題的認(rèn)知程度是“熟悉”的幾乎沒有;相對“了解”的問題主要是圍繞醫(yī)學(xué)科研的認(rèn)知問題1-4及問題10;“不清楚”的問題主要是圍繞論文撰寫及方法選用方面的問題5-9。
將問題熟悉程度作為二分因變量,0代表不熟悉(得分低于平均分),1代表熟悉(得分高于平均分),將學(xué)生一般情況及學(xué)習(xí)態(tài)度、方法學(xué)課程安排、任課教師專業(yè)知識與技能、課程內(nèi)容、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方式、授課節(jié)奏等共14個變量作為自變量進(jìn)行二分類logistic回歸分析。結(jié)果顯示,工作經(jīng)歷、對待課程態(tài)度、方法學(xué)課程設(shè)置、教師知識與技能、授課內(nèi)容、教學(xué)方式、導(dǎo)師全程管理、參與醫(yī)學(xué)實(shí)踐等8個要素為影響醫(yī)學(xué)研究生科研素養(yǎng)的主要影響因素(P<0.05)。其中教師知識與技能、方法學(xué)課程設(shè)置、學(xué)生對待課程的態(tài)度3個因素對醫(yī)學(xué)科研素養(yǎng)的影響較大。
通過統(tǒng)計描述及對應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)學(xué)生對醫(yī)學(xué)科研內(nèi)涵及原則的認(rèn)知問題較熟悉,但是對論文撰寫格式、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法、文獻(xiàn)檢索等問題幾乎不了解,反映學(xué)生在這一領(lǐng)域的知識空白。因而,學(xué)校一方面可以靈活開設(shè)循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、文獻(xiàn)檢索、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計等醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程,另一方面可以聘請相關(guān)專家,加大論文撰寫知識的培訓(xùn)和指導(dǎo),幫助學(xué)生投稿高水準(zhǔn)的核心期刊,同時給予一定的發(fā)表獎勵,激發(fā)研究生主動進(jìn)行科研創(chuàng)新的激情,推進(jìn)其科研素養(yǎng)全面提升。
經(jīng)多因素分析有8個要素是醫(yī)學(xué)研究生科研素養(yǎng)的主要影響因素。為此,我們可以針對性地采取如下措施:(1)注重師資隊(duì)伍、導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)。校企聯(lián)合共建雙師型教師隊(duì)伍,提高教學(xué)水平和科研創(chuàng)新能力;選擇理論知識扎實(shí)、臨床技能嫻熟、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專任教師,同時聘請?jiān)卺t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的資深專家擔(dān)任兼職教師;實(shí)施人才引進(jìn)和青年培養(yǎng)計劃,優(yōu)化專任教師的學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)??茖W(xué)建立合理的導(dǎo)師隊(duì)伍結(jié)構(gòu),強(qiáng)化和完善導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,發(fā)揮導(dǎo)師導(dǎo)向、激勵和監(jiān)督作用;打破導(dǎo)師聘任終身制,制訂考核體系定期對導(dǎo)師資格進(jìn)行評定,實(shí)行績效的動態(tài)管理。(2)加大教學(xué)內(nèi)容的變革。及時跟蹤學(xué)科發(fā)展前沿,不斷更新授課內(nèi)容,并將相關(guān)課程進(jìn)行整合;增加學(xué)時進(jìn)行創(chuàng)新性和啟發(fā)性教學(xué)內(nèi)容的講授,新增內(nèi)容著重立足于理論聯(lián)系科研;改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)手段。改變傳統(tǒng)演講式的單向授課的教學(xué)方式,實(shí)施“以問題的為中心”的啟發(fā)式案例教學(xué)、研討式情景模擬教學(xué)等多樣化雙向交流教學(xué)模式,注重提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。(3)加強(qiáng)學(xué)術(shù)道德建設(shè)。引導(dǎo)學(xué)生在倫理范圍內(nèi)實(shí)事求是地開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,堅(jiān)決杜絕抄襲、造假、剽竊、一稿多投等學(xué)術(shù)不端行為[5];積極鼓勵學(xué)生參加國內(nèi)外各類相關(guān)學(xué)術(shù)交流活動,主動了解本領(lǐng)域的前沿動態(tài)信息,拓寬專業(yè)知識面,激發(fā)創(chuàng)新思維,提高其專業(yè)水平和科研創(chuàng)新能力。