王忠?guī)r

（遼寧特殊教育師范高等?？茖W(xué)校，遼寧沈陽 110000）

梨狀肌綜合征常見于下肢神經(jīng)慢性損傷，是由于梨狀肌解剖變異、勞損后引起的，臨床表現(xiàn)為患側(cè)臀腿疼痛[1]。本次就推拿與針灸聯(lián)合對梨狀肌綜合征的療效進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2015年6月至2016年9月收治的80例梨狀肌綜合征患者作為本次的研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男性28例，女性12例，年齡28～60歲，平均年齡（43.8±16.7）歲，病程8～150 d，平均病程（34.26±17.62）d，病情輕度14例，中度18例，重度8例；對照組男性30例，女性10例，年齡29～59歲，平均年齡（44.5±15.8）歲，病程9～150 d，平均病程（34.31±17.64）d，病情輕度16例，中度17例，重度7例。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用西藥治療的方式，每日口服兩次塞來昔布和鹽酸乙哌立松，每次分別為200 mg和50 mg。利用中頻頭熱治療儀進(jìn)行理療，將云南白藥氣霧劑噴在貼片上，按照梨狀肌的位置放置，40 min/次，1次/d，連續(xù)做20 d。

觀察組采用推拿聯(lián)合針灸治療的方式，推拿步驟如下：患者取俯臥位置，對患者患側(cè)的臀部、腰部進(jìn)行按摩，保持局部的溫暖和舒適感，放松肌肉，大約5 min，然后拇指加力揉捏臀部梨狀肌，對肌肉痙攣處重點(diǎn)進(jìn)行揉捏促使其緩解[2]。如果拇指的力量不足，可以利用肘部加力，大約3～5 min。用手握住患者的腳踝，令其屈膝90°，消退向內(nèi)外側(cè)進(jìn)行擺動(dòng)，按照梨狀肌的位置按摩3 min左右，最后對臀部和下肢后側(cè)的肌肉穴位按摩3～5 min，放松臀部和下肢肌肉，保持20 min。針灸步驟如下：選擇患者的阿是穴，利用3寸的長針保證患者有酸、脹、麻的感覺，另外取患者秩邊、承扶、足三里、陰陵泉、環(huán)跳穴位針灸，針上都要插上2 cm的長艾條，從下方開始點(diǎn)燃，下方需墊放紙板防止?fàn)C傷，20 min后收針。每日對患者針灸和推拿各一次，10次為一個(gè)療程，共做兩個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床效果，治愈：患者臀腿不的疼痛完全消失，梨狀肌沒有壓痛感，功能恢復(fù)完全正常；有效：臀腿部明顯緩解，梨狀肌壓痛有所減輕，不能夠長時(shí)間行走；無效：患者癥狀體征沒有改變甚至加重。

總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間差異用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

從表中能夠看出，觀察組總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

梨狀肌綜合征病因主要是由于梨狀肌自身解剖產(chǎn)生變異和間接性的外傷，導(dǎo)致梨狀肌的營養(yǎng)出現(xiàn)障礙，發(fā)生彌漫性的水腫，致使患者肌腹的彈性下降，導(dǎo)致一系列臨床不良癥狀。

中醫(yī)中認(rèn)為梨狀肌綜合征外傷會(huì)導(dǎo)致患者局部的氣血出現(xiàn)瘀滯，造成復(fù)感風(fēng)寒濕邪，經(jīng)絡(luò)不暢，因此氣血運(yùn)行受到阻礙而引發(fā)病癥。中醫(yī)將梨狀肌綜合征劃分在臀部傷筋的范疇，因此中醫(yī)采用推拿手法疏通患者經(jīng)絡(luò)，解除其痙攣。對患者承山、環(huán)跳等穴位進(jìn)行針灸并且配合艾灸保證局部的血液流暢，溫度能夠深入驅(qū)寒辟邪，達(dá)到針灸的目的。在治療后，患者在急性期要保證休息時(shí)間，減少活動(dòng)避免病情惡化，促進(jìn)恢復(fù)。在本次研究中，觀察組臨床效果有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，推拿聯(lián)合針灸治療梨狀肌綜合征的臨床效果比較顯著，優(yōu)于西藥加理療治療，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。

[1] 周偉，馬軍虎，雷華，等.刺絡(luò)放血療法治療梨狀肌損傷綜合征的臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2017，24（3）：313-315.

[2] 肖彬.推拿療法配合中藥離子導(dǎo)入治療梨狀肌損傷綜合征30例[J]. 中醫(yī)外治雜志，2016，25（5）：10-11.

[3] 楊才德，趙達(dá)，于靈芝，等.中國穴位埋線療法系列講座（二十三）穴位埋線治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病——梨狀肌綜合征[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（23）：69-70.

[4] 賈瓊珍.體外沖擊波結(jié)合正清風(fēng)痛寧穴位注射秩邊穴治療梨狀肌綜合征療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2017，39（5）：55-56.

[5] 吳寶越，周云凌.恢刺法結(jié)合舒筋彈撥法治療梨狀肌綜合征臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2017，33（4）：29-32.