高軼敏

（鞍山市中醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 鞍山 114000）

冠心病是臨床較為常見的一種心血管疾病，該病主要是機(jī)體冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔阻塞所致心肌缺氧缺血產(chǎn)生的一系列癥狀。有研究顯示，大多冠心病患者均會(huì)伴隨程度不一的心絞痛，若不及時(shí)治療，甚至?xí)?duì)患者的生命產(chǎn)生威脅。本研究旨在探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)作率及預(yù)后的影響，以期為冠心病患者的臨床護(hù)理提供實(shí)踐指導(dǎo)參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 臨床資料：隨機(jī)將2017年1月至2017年12月本院收治的128例冠心病患者分到觀察組（n=64例）和對(duì)照組（n=64例）。觀察組中男性患者34例，女性患者30例；年齡50～80歲，平均（61.18±5.53）歲；病程6個(gè)月～10年，平均（6.62±1.05）年。對(duì)照組中男性患者33例，女性患者31例；年齡50～80歲，平均（61.27±5.48）歲；病程6個(gè)月～10年，平均（6.58±1.15）年。觀察組及對(duì)照組患者的性別、年齡、病程等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者的生命體征、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者施以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①環(huán)境護(hù)理干預(yù)。為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的住院環(huán)境。舒適的住院環(huán)境是保證個(gè)性化護(hù)理干預(yù)順利實(shí)施的重要前提，因此首先應(yīng)將病房的濕度和溫度調(diào)整至合理范圍，同時(shí)定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，防止院內(nèi)感染的發(fā)生，并注意控制病房?jī)?nèi)的人流量，同時(shí)將護(hù)理操作集中在白天進(jìn)行，減少夜間護(hù)理操作，避免打擾患者的正常休息。②個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)。首先對(duì)冠心病的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果予以個(gè)性化心理疏導(dǎo)。如對(duì)于擔(dān)心預(yù)后的患者，組織恢復(fù)良好的病友進(jìn)行現(xiàn)身說法，以提高患者的治療信心；對(duì)于擔(dān)心治療費(fèi)用的患者，應(yīng)做好患者家屬的心理疏導(dǎo)工作，獲得家屬的支持，減少患者的心理負(fù)擔(dān)。③個(gè)性化健康宣教。在健康宣教中，根據(jù)患者的性別、年齡、性格特點(diǎn)、受教育程度等予以個(gè)性化健康宣教。對(duì)于受教育程度較低的患者，應(yīng)以圖片、視頻等形式將冠心病的誘發(fā)因素、治療措施、預(yù)后等耐心的解釋給患者；對(duì)于受教育程度高的患者，主要以文字形式將治療的基本措施及優(yōu)缺點(diǎn)詳細(xì)的講解給患者；以提高患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度。④個(gè)性化生活指導(dǎo)?；颊叩纳钚袨榱?xí)慣直接關(guān)系到冠心病的預(yù)后，因此應(yīng)幫助患者養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣。對(duì)于吸煙患者，應(yīng)指導(dǎo)患者戒煙，以減少煙草中所含尼古丁對(duì)動(dòng)脈壁的損傷。對(duì)于飲食習(xí)慣不良的患者，根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，為患者制定個(gè)性化飲食方案，指導(dǎo)患者多進(jìn)食蔬菜、水果等維生素含量高的食物。同時(shí)對(duì)于可以耐受按摩的患者，予以適當(dāng)?shù)陌茨Γ源龠M(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，減少便秘的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的心絞痛發(fā)作率及預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

觀察組及對(duì)照組的心絞痛發(fā)作率分別為31.13%（2/64）、17.19%（11/64）；心血管不良事件發(fā)生率分別為6.25%（4/64）、18.75%（12/64）；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，不良飲食習(xí)慣、飲酒、吸煙、家族病史等均是誘發(fā)冠心病的常見危險(xiǎn)因素。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，冠心病的病死率也隨之降低，但冠心病患者往往伴發(fā)心絞痛，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。本研究對(duì)冠心病患者施以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，通過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，觀察組的心絞痛發(fā)作率、心血管不良事件發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，結(jié)果表明，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。分析原因可能是由于個(gè)性化護(hù)理干預(yù)中首先為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，保持了患者心情的愉悅[2]；通過個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，可針對(duì)患者產(chǎn)生不良情緒的原因予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，有效緩解了患者的不良情緒；通過個(gè)性化健康宣教，根據(jù)患者的年齡、性別、性格特點(diǎn)及受教育程度采取不同的健康宣教方式，提高了患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，提高了患者的治療信心及治療依從性，從而進(jìn)一步提高了治療效果；通過個(gè)性化生活指導(dǎo)，有效糾正了冠心病患者的不良生活習(xí)慣，減少了不良行為生活方式誘發(fā)冠心病心絞痛的發(fā)生[3]。

綜上所述，在冠心病患者中施以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可有效降低心絞痛發(fā)生率，并能有效減少心血管不良事件的發(fā)生。