薛 軍

（遼寧省鞍山市海城市中醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114200）

小兒腹痛屬于臨床一種常見癥狀，具有難治愈、易復發(fā)等特點，發(fā)作時間以晨起、早餐前、進食時最為常見，疼痛部位主要為臍周，此癥狀常暗示著小兒存在某種消化道疾病，應引起重視，并給予積極治療[1]。中醫(yī)在小兒腹痛的治療中發(fā)揮著重要作用，療效顯著，且無副毒作用，在臨床中獲得了廣泛運用?；诖?，本研究篩選出本院收治的84例患兒的治療情況展開對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選出本院2017年1～12月收治的84例小兒腹痛患兒，均經相關檢查證實，西醫(yī)符合《諸福棠實用兒科學》診斷規(guī)定，中醫(yī)符合《中醫(yī)兒科常見病診療指南》診斷規(guī)定，且都存在不同程度的厭食、腹痛、惡心、腹瀉、便秘等癥狀[2]。按照不同治療方法將患兒分為對照組與觀察組，每組都為42例。對照組：男23例，女19例；年齡1～8歲，平均（4.1±2.3）歲；病程1～12 d，平均（6.4±1.9）d。觀察組：男22例，女20例；年齡1～8歲，平均（4.3±2.2）歲；病程1～12 d，平均（6.5±2.1）d。對比兩組資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：給予西藥雙岐桿菌片和山莨菪堿治療，即口服雙岐桿菌片（生產企業(yè)：內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字S19980004），0.5～1.0克/次，2次/天；同時口服山莨菪堿片（生產企業(yè)：杭州民生藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H33021706），0.1～0.2毫克/次，3次/天；持續(xù)治療1個月。

觀察組：在對照組的基礎上加用神曲消食口服液治療，即給予神曲消食口服液（生產企業(yè)：揚子江藥業(yè)集團有限公司，批準文號：國藥準字Z20153035）治療，飯前30 min服用，5～10毫升/次，3次/天，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標：①對比兩組的治療效果，判定標準為：顯效：癥狀消失，6個月內未復發(fā)；有效：癥狀好轉，偶爾復發(fā)；無效：癥狀未好轉，經常復發(fā)；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。②對比兩組的疼痛程度，應用視覺模擬評分法（VAS）進行評分，共10分，分值越高提示疼痛癥狀越嚴重[4]。③對比兩組的腹痛發(fā)作次數(shù)，運用4級評分法，無發(fā)作計0分，偶爾發(fā)作計1分，時常發(fā)作計2分，頻繁發(fā)作計3分[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理：應用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果對比：對照組治療效果評價中，顯效26例，有效11例，無效5例，總有效率為88.1%；觀察組治療效果評價中，顯效35例，有效7例，無效0例，總有效率為100.0%；觀察組高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度對比：對照組的VAS評分為（3.1±0.5）分，觀察組的VAS評分為（1.2±0.3）分，觀察組低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 發(fā)作次數(shù)對比：對照組的發(fā)作次數(shù)評分為（1.7±0.4）分，觀察組的發(fā)作次數(shù)評分為（0.6±0.2）分，觀察組低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹痛以急性較為常見，病情通常具有發(fā)展迅速、疼痛劇烈的特點，中上腹痛多見于胃疼，右上腹痛多見于肝膽疾病，腹部絞痛則多見于肝破裂或脾破裂所致，若如燒灼或刀割樣疼痛，則多見于消化性潰瘍或穿孔所致。因此，臨床上針對小兒腹痛的治療，應先明確其病因，以對癥下藥。

中醫(yī)理論中，小兒腹痛多與肝臟有關，病因包括飲食不規(guī)律、受寒等，脾胃受損則發(fā)病，疼痛為該病的主要癥狀，治則調理氣機、運脾消滯。神曲消食口服液是一種中成藥，藥方成分包括焦神曲、焦山楂、焦麥芽、白芍、黨參、茯苓、麩炒白術、木香、砂仁、醋延胡索、炙甘草，神曲可消食化積、健脾和胃；山楂有助于消化，且有抑菌效果；麥芽常用于治療食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少；白芍有止腹痛之功效；黨參可補中益氣、和胃生津；茯苓能健脾；麩炒白術可調和脾胃，糾正運化失常；木香主治行氣止痛、健脾消食；砂仁主治脾胃氣滯、宿食不消、腹痛痞脹；醋延胡索可行氣、止痛；炙甘草具有益氣滋陰、通陽復脈的作用；諸藥合用，可發(fā)揮消食健脾，調胃理氣的功效，因此可有效緩解小兒腹痛。

雙岐桿菌片和山莨菪堿治療均是西醫(yī)治療小兒腹痛的常用藥物，效果尚可，配合神曲消食口服液治療，能夠進一步提高臨床療效。本研究結果顯示，觀察組的總有效率高于對照組，且VAS評分及發(fā)作次數(shù)評分均低于對照組，由此提示，相比于對照組患兒，觀察組患兒的治療效果更為理想，疼痛程度更輕微，發(fā)作次數(shù)更少，由此說明，在雙岐桿菌片和山莨菪堿的基礎上加用神曲消食口服液治療小兒腹瀉的臨床效果優(yōu)于雙岐桿菌片和山莨菪堿治療。

綜上所述，神曲消食口服液治療小兒腹痛的臨床效果顯著，可明顯改善臨床癥狀，減輕腹痛程度，減少發(fā)作次數(shù)，值得推廣。