鄧少義

（遼寧省沈陽市新民市人民醫(yī)院消化內科，遼寧 沈陽 110300）

近年來，消化性潰瘍合并上消化道出血患者數(shù)量逐年增加，該種疾病屬于消化道系統(tǒng)疾病中較為常見的一種。消化性潰瘍患者容易并發(fā)消化道出血，當出血量過多時，嚴重威脅患者的生命健康，可能導致患者休克，甚至死亡[1]。目前，臨床上對于消化性合并上消化道出血患者的治療主要是采用抑酸劑來緩解胃酸，臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)泮托拉唑具有良好的質子泵抑制劑的作用，而且臨床藥效持久，是一種良好的治療消化道潰瘍合并上消化道出血疾病的藥物。本研究旨在探索消化性潰瘍合并上消化道出血患者臨床治療中泮托拉唑的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究以我科收治的50例消化性潰瘍合并上消化道出血患者（2017年9月-2018年9月）為研究對象，隨機平均分為實驗組（n=25）和對照組（n=25），實驗組中有15例男性，10例女性，年齡為37～68歲，平均年齡為（51.5±3.6）歲；對照組中有16例男性，女性9例，年齡為35～70歲，平均年齡為（52.6±3.7）歲。50例患者均自愿參與本次研究，并且對研究過程中的治療藥物均無過敏行為。兩組患者的基本資料無明顯差異，不存在統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者入院后均給與常規(guī)基礎治療，為保證患者的水電解質屬于一個平衡狀態(tài)，臨床 給與常規(guī)補液。然后給與患者立止血藥物治療，將立止血IKU（80 mg）與0.9%的生理鹽水（100 mL）混合，選擇靜脈滴注，治療過程持續(xù)5 d，每天1次。

1.2.2 觀察組：觀察組患者入院后同樣給與常規(guī)的基礎治療，后采取泮托拉唑藥物治療。將泮托拉唑藥物（80 mg）與0.9%的生理鹽水（100 mL）混合，同樣采取的是靜脈滴注[2]?；颊叱掷m(xù)治療5 d，每天接受1次治療。兩組患者于5 d后對比臨床治療效果。

1.3 觀察指標：所有患者臨床上經(jīng)不同的藥物治療后，于第6天觀察其臨床癥狀，將治療療效主要分為顯效、有效以及無效。顯效：患者使用藥物治療2 d后嘔血現(xiàn)象消失，3 d后大便顏色由黑色變?yōu)辄S色，生命各項體征恢復良好；有效：治療2 d后嘔血現(xiàn)象消失，5 d后大便顏色由黑色變?yōu)辄S色，生命體征狀況緩慢恢復；無效：患者與治療前生命體征無變化，并且有持續(xù)嘔血的現(xiàn)象。將顯效與有效并入總有效。

1.4 統(tǒng)計學方法：對研究過程中的數(shù)據(jù)用醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析，用%代表計數(shù)數(shù)據(jù)，并用χ2檢測；計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據(jù)不同的藥物治療后，兩組患者的臨床治療效果如下：觀察組中有8例為顯效，14例為有效，3例為無效，治療總有效率為88.0%；對照組中有3例為顯效，14例為有效，8例為無效，治療總有效率為68.0%，t=10.518，P=0.001，觀察組的治療總有效率相比于對照組要明顯好，兩組數(shù)據(jù)間差異明顯。

3 討 論

泮托拉唑藥物是一種良好的質子泵抑制劑，臨床上應用泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血藥效持久，療效好。臨床醫(yī)學表明，消化性潰瘍患者，在治療過程中極易出現(xiàn)其他不良癥狀，而合并消化道出血是其中最常見的一種[3]。消化性潰瘍患者如若不能及時有效的治療，其體內就會持續(xù)的分泌胃蛋白酶和胃酸，胃酸不能及時地分解，會對胃黏膜造成破壞，使胃黏膜屏障緩慢地糜爛，進而造成消化道出血。為了防止消化性潰瘍患者地病情進一步惡化，臨床所采取的措施為患者及時補充血容量，利用抑酸止血劑以及胃黏膜屏障保護劑防止胃酸的刺激而導致的破壞。

目前，臨床上對于消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床治療最常用的質子泵抑制劑就是泮托拉唑制劑，該藥物的選擇抑制性強，且藥效持久性好。它能很好的與胃酸分泌細胞系統(tǒng)的部分節(jié)點進行共價結合，從而抑制了胃酸過多的分泌[4]；不僅如此，它還具備抑制其他能促進胃酸分泌的細胞，持久的療效，可以防止消化道反復的病情出現(xiàn)出血的情況。同時，泮托拉唑藥物與其他藥物具有良好的協(xié)同作用，適用于一些高齡用藥患者，同時不會對患者的身體健康造成危害。

結合本次研究可知，借助泮托拉唑治療的觀察組在整體治療有效上存在有顯著優(yōu)勢，充分證實該治療方案的有效性，可起到幫助患者快速恢復的效果。根據(jù)以上所述，對于消化性潰瘍合并上消化道出血患者的臨床治療，應用泮托拉唑藥物治療具有很好的治療效果，值得推廣使用，提升對該部分患者的綜合治療效果。