（金湖縣金南鎮(zhèn)政法和社會(huì)事業(yè)局，江蘇 金湖 211611）

由于獨(dú)生子女意外死亡或喪失勞動(dòng)能力，導(dǎo)致很多家庭出現(xiàn)老無(wú)所養(yǎng)、勞動(dòng)力缺失、家庭收入銳減、家庭成員精神心里受挫，若同時(shí)伴隨基本生存費(fèi)用支出、醫(yī)療費(fèi)用支出等，將會(huì)給這類(lèi)人員的基本生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，對(duì)于衛(wèi)計(jì)部門(mén)來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)重視此類(lèi)人員的社會(huì)扶助工作，推動(dòng)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

一、計(jì)生特殊家庭的扶助途徑

計(jì)生特殊家庭的扶助途徑主要心理、生理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等。從心理角度來(lái)看，伴隨著獨(dú)生子女喪失勞動(dòng)力、死亡，相關(guān)人員難免產(chǎn)生心理障礙，如何疏導(dǎo)此類(lèi)人員的心理，應(yīng)當(dāng)引起政府和社會(huì)的高度重視，從生理的角度來(lái)看，伴隨著獨(dú)生子女喪失勞動(dòng)力及父母等年歲增長(zhǎng)，特殊家庭內(nèi)人員很容易因?yàn)槭バ袆?dòng)能力，或被疾病等折磨，導(dǎo)致此類(lèi)人員無(wú)法繼續(xù)生存，此類(lèi)情況也應(yīng)當(dāng)被政府和社會(huì)所高度重視，從社會(huì)的角度來(lái)看，特殊家庭內(nèi)人員會(huì)在社會(huì)活動(dòng)參與等方面出現(xiàn)較大障礙，如何行之有效地引導(dǎo)此類(lèi)人員參與到社會(huì)活動(dòng)中同樣有所重視，從經(jīng)濟(jì)層面的角度來(lái)看，展開(kāi)支持救助幫扶工作時(shí)，特殊家庭的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題往往較為突出，如何在有限的財(cái)政撥付款項(xiàng)下，盡可能且實(shí)效性地幫助到這些特殊家庭，也應(yīng)當(dāng)被高度重視[1]。

二、計(jì)生特殊家庭的輔助措施

1.介于心理層面下的特殊家庭扶助措施

心理健康不僅聯(lián)動(dòng)影響到生理健康，在心理素質(zhì)出現(xiàn)偏差下，很容易產(chǎn)生自暴自棄、輕生、反社會(huì)人格等，對(duì)社會(huì)和諧穩(wěn)定存在較大的負(fù)面影響。在關(guān)注特殊家庭成員的心理扶持時(shí)，可以從心理素質(zhì)評(píng)估、心理素質(zhì)引導(dǎo)、心理素質(zhì)跟蹤等具體手段，幫助特殊家庭成員，從心理素質(zhì)評(píng)估的角度來(lái)看，除了邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生參與到心理支持工作中外，還應(yīng)積極收集特殊家庭的資料，家庭特殊家庭的生活困境、社會(huì)關(guān)系等，增強(qiáng)心理支持效率、質(zhì)量，從心理素質(zhì)引導(dǎo)的角度來(lái)看，心理素質(zhì)引導(dǎo)是在心理偏差糾正、心理健康糾正強(qiáng)化下，鼓勵(lì)此類(lèi)人員積極參與社會(huì)現(xiàn)實(shí)活動(dòng)，從心理素質(zhì)跟蹤的角度來(lái)看，應(yīng)當(dāng)針對(duì)目標(biāo)家庭成員的心理支持情況進(jìn)行建檔管理，通過(guò)定期跟蹤的形式，及時(shí)了解目標(biāo)家庭成員的心理健康狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上針對(duì)性?xún)?yōu)化目標(biāo)家庭成員心理健康，可以較好地發(fā)揮長(zhǎng)期、不間斷的支持效力，盡快引導(dǎo)目標(biāo)家庭成員的心理素質(zhì)恢復(fù)正軌[2]。

例如，重視心理素質(zhì)評(píng)估下，就可以在了解目標(biāo)人群是否因?yàn)槭オ?dú)生子女，內(nèi)心無(wú)法釋?xiě)?，產(chǎn)生極大的焦慮感、空洞感，乃至于出現(xiàn)思維混亂、認(rèn)知偏差、行為異常等情況，若能針對(duì)性地予以疏導(dǎo)，可以較好地提升心理支持效力，重視心理素質(zhì)引導(dǎo)上，可以邀請(qǐng)心理醫(yī)生編制心理健康引導(dǎo)方案，政府幫扶聯(lián)系人及醫(yī)生積極執(zhí)行下，就可以通過(guò)談話、藥物輔助、行為引導(dǎo)等手段，逐步幫助此類(lèi)人員恢復(fù)正常。若能在心理支持過(guò)程中，建立特殊家庭有效的聯(lián)系人制度，重視長(zhǎng)期跟蹤，就可以避免目標(biāo)家庭人群出現(xiàn)心理健康下滑時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予救助。

2.介于生理層面下的特殊家庭扶助措施

生理支持是在目標(biāo)家庭成員健康問(wèn)題、行為能力等受到較大的負(fù)面制約影響時(shí)，通過(guò)采取必要措施，引導(dǎo)此類(lèi)人員保持生理健康。從健康問(wèn)題來(lái)看，特殊家庭內(nèi)老人、傷殘子女的健康問(wèn)題較為突出，尤其是在慢性疾病折磨下，很容易在病恥感、挫敗感等的負(fù)面影響下，喪失生的希望，特殊家庭聯(lián)系人應(yīng)當(dāng)在對(duì)此類(lèi)人群做好生理健康評(píng)估下，與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)等保持合作，若能以家庭醫(yī)生的形式參與到此類(lèi)家庭的扶持工作中，將可以保持長(zhǎng)期性的生理支持效力，從行為能力的角度來(lái)看，特殊家庭成員在具備自理能力下，往往無(wú)法自主生存，在此背景下，也需要針對(duì)此類(lèi)人員日常起居問(wèn)題進(jìn)行重視，除了發(fā)動(dòng)基層組織、公益事業(yè)性單位外，還可以透過(guò)目標(biāo)人群的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，探究此類(lèi)人員生存需求能得到滿足的有效途徑[3]。

例如，重視健康問(wèn)題扶助下，可以在目標(biāo)特殊人群扶助工作中落實(shí)家庭醫(yī)生制度，有效控制此類(lèi)人員的病情；重視行為能力上，就可以鼓勵(lì)此類(lèi)人員的親戚、近鄰、村居委會(huì)、社會(huì)公益事業(yè)單位等共同參與到此類(lèi)人員的扶助過(guò)程中，以此盡可能有效地支撐此類(lèi)人員的基本生存。

3.介于社會(huì)層面下的特殊家庭扶助措施

目標(biāo)特殊家庭層面因心理壓力、生理困難等因素，導(dǎo)致這些人員在參與到社會(huì)活動(dòng)時(shí)，存在抵觸情緒或存在實(shí)現(xiàn)難度高問(wèn)題。從抵觸情緒來(lái)看，特殊家庭聯(lián)系人可以開(kāi)導(dǎo)目標(biāo)人員心理時(shí)，還可以組織特殊家庭交流會(huì)，讓境遇相似的人能在同一環(huán)境下展開(kāi)交流，既滿足此類(lèi)人員社會(huì)活動(dòng)需要，又可以有效支持此類(lèi)人員心理健康化過(guò)程；從實(shí)現(xiàn)難度高的角度來(lái)看，若存在行動(dòng)能力低下等問(wèn)題時(shí)，除了盡可能地讓其保持室外活動(dòng)外，在必要的人口統(tǒng)計(jì)、養(yǎng)老金發(fā)放等活動(dòng)中，應(yīng)安排專(zhuān)門(mén)人員予以幫扶等。

例如，重視抵觸情緒疏導(dǎo)，就可以開(kāi)展交流會(huì)議時(shí)，鼓勵(lì)各個(gè)家庭分享人生境遇，從而在相互支持、鼓勵(lì)中，能盡快地走出陰影，忘卻過(guò)去，展望未來(lái)。

4.介于經(jīng)濟(jì)層面下的特殊家庭扶助措施

經(jīng)濟(jì)層面的支持舉措依賴(lài)于財(cái)政撥付、公益支持、就業(yè)安排等，其中財(cái)政撥付作為基礎(chǔ)性手段，應(yīng)在編制財(cái)政預(yù)算計(jì)劃時(shí)有所重視，公益支持是發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，沉淀輔助資金，就業(yè)安排是對(duì)仍未喪失勞動(dòng)能力的人群提供力所能及的就業(yè)崗位，為此類(lèi)人員的家庭創(chuàng)收，降低計(jì)生特殊家庭扶持的經(jīng)濟(jì)壓力。

結(jié)語(yǔ)

計(jì)生特殊家庭的扶助途徑主要為心理、生理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等，可基于心理素質(zhì)評(píng)估、心理素質(zhì)引導(dǎo)、心理素質(zhì)跟蹤，優(yōu)化心理扶助工作，基于健康問(wèn)題、行為能力，優(yōu)化生理支持，基于心理壓力、生理困難，優(yōu)化社會(huì)活動(dòng)支持，基于財(cái)政撥付、公益支持、就業(yè)安排，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)支持。