徐 瑩 李現(xiàn)功 解修花 解 丹 趙會(huì)芳 鞠陶然

（1.山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，山東 臨沂 276002；2.臨沂市技師學(xué)院，山東 臨沂 276000）

本論文是在“十三五”規(guī)劃綱要明確提出“全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，通過購(gòu)買服務(wù)、股權(quán)合作等方式支持各類市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給”，以及人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行了重新審視，在此基礎(chǔ)上，以臨沂市居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為例，通過訪談法、調(diào)查問卷等方法對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下臨沂市居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行研究，掌握臨沂市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀的第一手資料，探尋出目前臨沂市居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策建議，為政府及相關(guān)單位統(tǒng)籌布局、合理規(guī)劃提供參考依據(jù)旨在促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和完善。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

調(diào)查的對(duì)象為臨沂地區(qū)六區(qū)九縣的140家居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，共發(fā)放問卷140份，回收140份，應(yīng)答率100%。

2.方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查和實(shí)際走訪調(diào)研，問卷的內(nèi)容是在查閱了大量的文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上自行編制的，前期已做了預(yù)調(diào)查，問卷具有很好的信度和效度。

二、調(diào)查結(jié)果

調(diào)查的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本狀況包括：是否通過12349信息平臺(tái)提供上門服務(wù)；通過信息平臺(tái)提供上門服務(wù)的類型；上門服務(wù)收費(fèi)情況；老人智能手機(jī)使用率情況；居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員配備情況；工作人員學(xué)歷層次分布情況、年齡分布情況；對(duì)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)情況；智慧居家養(yǎng)老存在的主要問題。

三、討論

本次調(diào)查的居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有140家，調(diào)查顯示目前本地區(qū)大部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以12349居家養(yǎng)老服務(wù)熱線為紐帶，整合家政、物業(yè)等服務(wù)組織，依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，為居家老年人提供緊急救援、家政服務(wù)、護(hù)理照料、精神關(guān)懷、信息咨詢等全方位服務(wù)，真正構(gòu)筑起沒有圍墻的“養(yǎng)老院”[1]，但本地區(qū)信息平臺(tái)的覆蓋率仍然沒有達(dá)到100%，在今后的發(fā)展中仍要加大投入和宣傳。

從通過信息平臺(tái)提供上門服務(wù)類型來分析，調(diào)查的居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供最多的服務(wù)是精神關(guān)懷服務(wù)，其他依次是為半失能老人護(hù)理、全失能老人護(hù)理、壓瘡護(hù)理服務(wù)等，說明本地區(qū)通過信息平臺(tái)提供的上門服務(wù)類型涉及了精神、文化娛樂、醫(yī)療、家政、咨詢等方面，但服務(wù)類型仍然不夠全面，有些居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅提供二、三種服務(wù)，不能滿足老人的需求。

大部分（52.9%）的社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)為目前上門服務(wù)收費(fèi)是合理的，有38.6%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)70周歲及以上、失能、半失能、獨(dú)居、低保、優(yōu)撫等特殊困難的老人提供免費(fèi)服務(wù)，說明目前社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上門服務(wù)費(fèi)用收取基本合理，惠及了更多的老人家庭。

調(diào)查顯示，目前大部分（76.4%）的居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都具有本科及以上學(xué)歷的工作人員，調(diào)查的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中學(xué)歷最多的是中學(xué)或中專學(xué)歷（98.6%），具有小學(xué)及以下學(xué)歷的工作人員比例也相當(dāng)高（73.6%）。工作人員年齡分布在31歲～40歲之間的最多（94.3%）。說明本地區(qū)隨著居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，已經(jīng)吸引了高層次的工作人員，年齡結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化（以中青年為主），但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力軍仍然是學(xué)歷層次低，年齡偏大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要加大行業(yè)的宣傳，應(yīng)采取各種措施引進(jìn)學(xué)歷層次高、素質(zhì)高、專業(yè)化強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)人員，提升整個(gè)行業(yè)的服務(wù)水平。

目前智慧居家養(yǎng)老存在的問題最多的是“一鍵通”智能手機(jī)普及率太低，其次是服務(wù)范圍不全面，不能隨叫隨到，服務(wù)質(zhì)量不高等，這可能與“一鍵通”優(yōu)惠政策、使用方法等宣傳普及力度還不夠，老人的需求度不太高，一些老人消費(fèi)觀念滯后，不少老人本就有手機(jī)，期待能用自己的手機(jī)享受“一鍵通”政策等有關(guān)，因此，政府應(yīng)增加投入，并加大“一鍵通”優(yōu)惠政策的宣傳，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍，惠及所有的老年人。

四、應(yīng)對(duì)策略

1.增強(qiáng)政府引領(lǐng)作用，加大資金扶持，擴(kuò)大智慧居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋，提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平

近年來，中央、地方政府相關(guān)部門出臺(tái)了一些社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的鼓勵(lì)政策，但仍不能與目前我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展態(tài)勢(shì)完全相適應(yīng)，亟待出臺(tái)更多的利好政策[2]，并加大資金投入，來解決12349信息平臺(tái)覆蓋率低，“一鍵通”智能手機(jī)發(fā)放率、使用率不高的問題，加大智慧養(yǎng)老服務(wù)力度，讓“智慧型”真正地融入老人的日常生活中，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展，提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足老年人的全方位的需求。

2.加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)

社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目的宣傳，不斷提升智慧養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)，充分發(fā)揮其服務(wù)作用，積極投入對(duì)智慧居家養(yǎng)老進(jìn)程的建設(shè)，傳授智慧居家養(yǎng)老概念和手機(jī)APP、網(wǎng)絡(luò)的使用方法。針對(duì)不同家庭不同需求的老年人進(jìn)行個(gè)性化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的服務(wù)對(duì)接[3]。

加大社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與改造，完備的服務(wù)設(shè)施是老年人社區(qū)養(yǎng)老生活的前提，老年人藉此享受較好的環(huán)境和精神文化生活，因此，應(yīng)完善社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，包括生活服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療保健設(shè)施、文化活動(dòng)設(shè)施和安全保障設(shè)施等方面，滿足老人的多種生活需求。