方滿新

（宜春學(xué)院，江西 宜春336000）

洋蔥為百合科蔥屬植物，富含VC等營養(yǎng)物質(zhì)及巰基化合物，具有特殊的刺激性，有抑菌消炎、活血化瘀、降血脂血壓血糖、利尿及預(yù)防心血管疾病等功效，在日常生活中深受人們喜愛。洋蔥對人類無害，但洋蔥中的N-丙基二硫化物是目前公認(rèn)的導(dǎo)致犬中毒的主要物質(zhì)，其不易被蒸煮加熱等加工方式破壞，犬采食后易引起中毒，臨床上主要表現(xiàn)為貧血、排紅色或紅棕色血紅蛋白尿，并且會刺激胃腸道引起炎癥反應(yīng)等一系列中毒癥狀，嚴(yán)重情況下可致死。犬洋蔥中毒世界各地均有報道，筆者接診了一例犬洋蔥中毒病例，現(xiàn)將具體發(fā)病診治情況介紹如下：

1 發(fā)病及臨床診斷

病犬為雄性德國牧羊犬，2.5 歲，體質(zhì)量約30 kg。該犬被毛粗亂，目光呆滯無神，食欲不振，不進(jìn)食，喝水少，精神沉郁，體質(zhì)虛弱無力而不愿活動；呼吸、心跳急促加快，有輕微嘔吐；體溫39.8 ℃，可視黏膜蒼白，當(dāng)日上午曾排出紅色尿液，對主人的呼叫無積極反應(yīng)。主人反映近日曾從飯店帶回剩飯菜飼喂（內(nèi)含洋蔥），之后犬出現(xiàn)一系列病癥。結(jié)合臨床癥狀和食用洋蔥病史，初步診斷為洋蔥中毒，在征得主人同意后做進(jìn)一步血常規(guī)檢查。

2 血常規(guī)檢查

對患犬進(jìn)行后肢外側(cè)小隱靜脈采血，采用深圳邁瑞公司全自動血球儀進(jìn)行血常規(guī)檢查檢測紅細(xì)胞總數(shù)、白細(xì)胞總數(shù)等。檢查結(jié)果為：紅細(xì)胞（RBC）3.72×1012個/L（正常值5.5～8.5×1012個/L），血紅蛋白（HGB）93 g/L（正常值110～190 g/L），血小板總數(shù)（p）82×109個/L（正常值117～460×109個/L），白細(xì)胞（WBC）19.5×109個/L（正常值6.0～17×109個/L），其余檢查結(jié)果基本正常。通過血液常規(guī)檢查顯示患犬紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板總數(shù)嚴(yán)重減少，表明該犬發(fā)生貧血，紅細(xì)胞被破壞較多，白細(xì)胞數(shù)目升高顯示該犬有炎癥反應(yīng)，綜合臨床診斷和血常規(guī)檢查，確診該犬為洋蔥中毒。

3 治療

對于犬洋蔥中毒病無特效治療藥物，治療原則是對癥治療。

首先最為關(guān)鍵的是立即停止飼喂含洋蔥或大蔥的食物。其次進(jìn)行強(qiáng)心、補(bǔ)液、抗氧化、利尿促進(jìn)血液中的游離血紅蛋白排出及營養(yǎng)支持療法。對于抗氧化損傷治療，肌肉注射VE1.0 ml，VC2.0 ml，每天2 次，連用4 d；給以適量利尿劑以促進(jìn)毒物排出體外，病犬皮下注射速尿10 mg，每天1 次；針對體液流失進(jìn)行補(bǔ)液和防止繼發(fā)感染，靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉溶液50 ml，皮下注射氨芐西林鈉0.35 g，連續(xù)4 d，每天2 次；為促進(jìn)紅細(xì)胞合成，后肢深部肌肉注射右旋糖酐鐵1.0 ml；在犬洋蔥中毒時，肝臟常常受到損傷，對于保肝解毒，復(fù)方甘草酸單銨4 ml、10%葡萄糖100 ml、VC注射液4 ml 混合靜脈滴注；經(jīng)采取上述綜合治療措施，加之病犬主人精心護(hù)理，綜合用藥1 d后，病犬尿液顏色明顯變淡，精神也明顯好轉(zhuǎn)，第3 天該犬的尿液顏色即恢復(fù)為正常，1 w后該犬飲食、精神逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)正常，愈后良好。

4 討論

在臨床中所遇到的犬洋蔥中毒病例，多是由于犬直接采食了含有洋蔥、大蔥等食物。洋蔥是人們?nèi)粘Ｉ钪幸环N常見食材，對人類是美味佳肴，具有特殊的營養(yǎng)價值和藥理作用，深受人們喜愛，但是對于犬則有致命的毒性。洋蔥及大蔥等對不同的動物，其毒性也不同，牛最為敏感，犬次之，在文獻(xiàn)記載中犬洋蔥中毒劑量為15～20 g/kg體質(zhì)量。日常中由于犬主對犬食物禁忌問題了解不夠，造成犬只洋蔥中毒，其發(fā)病機(jī)理主要為洋蔥中的有毒成分正丙基二硫化物可使血紅蛋白氧化形成海恩茨氏小體，含有海恩茨氏小體的紅細(xì)胞在被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大量吞噬后引起溶血，紅細(xì)胞溶解后血紅蛋白從尿中排出，使尿液變紅。洋蔥中的N－丙基二硫化物經(jīng)加熱、烘干等處理方法無法破壞，因此，不論是生洋蔥、熟洋蔥或曬干后的蔥粉，均可造成犬中毒。在飼養(yǎng)過程中寵物主人需多關(guān)注、了解犬食物禁忌問題，盡量避免食物中毒的發(fā)生。在該病臨床診療過程中，問診至關(guān)重要，有利于幫助獸醫(yī)正確地診斷病因，做到有的放矢標(biāo)本兼治。對于犬洋蔥中毒的診斷，根據(jù)病犬有采食洋蔥、大蔥的病史和典型的癥狀（血紅蛋白尿）及結(jié)合血常規(guī)檢查等，基本上可以確診該病。但是能引起犬血尿的疾病因素較多，如血液寄生蟲疾病、腎臟炎癥、膀胱結(jié)石等，故在臨床診斷上應(yīng)注意鑒別分析。犬血液寄生蟲除引起血尿溶血外，在做血液鏡檢時能觀察到蟲卵及蟲體；泌尿系統(tǒng)炎癥造成的血尿癥狀在止血處理后癥狀會緩解，而且對于患犬觸診時會出現(xiàn)疼痛、敏感癥狀；犬附紅細(xì)胞體病除表現(xiàn)為紅尿及可視黏膜蒼白癥狀外，臨床檢查時病犬體溫常有持續(xù)性高熱、黃疸，血液學(xué)鏡檢則可觀察到紅細(xì)胞有翻滾跳躍現(xiàn)象及紅細(xì)胞表面有數(shù)量不等的附著物；對于犬洋蔥中毒的臨床治療原則是強(qiáng)心補(bǔ)液、抗氧化、保肝利尿，采取綜合治療方案，此外要注意對犬洋蔥中毒引起的繼發(fā)感染進(jìn)行預(yù)防控制，以利于病犬的早日康復(fù)。