（巴彥淖爾市醫(yī)院 內(nèi)蒙古·巴彥淖爾 015000）

教育興則國家興，教育強(qiáng)則國家強(qiáng)，醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展水平是一個(gè)國家發(fā)展水平和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾獦?biāo)志。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)教育的改革，醫(yī)學(xué)教育得到了臨床教師的廣泛關(guān)注和高度重視，教學(xué)意識(shí)逐步提高。臨床教師崗位勝任力也在提高，但由于相關(guān)制度不完善及管理不到位，這也成為制約臨床教師勝任力提升的瓶頸，如何打破瓶頸，實(shí)現(xiàn)臨床教師崗位勝任力合理提升。整正達(dá)到醫(yī)學(xué)教育的宗旨：臨床實(shí)踐教學(xué)使醫(yī)學(xué)生都能深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療崗位的需求，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高臨床知識(shí)、臨床技能、人文素養(yǎng)以及創(chuàng)新能力，具備較強(qiáng)的崗位勝任力。本文將從以下幾個(gè)方面探討。

1 我國高校教師崗位勝任力現(xiàn)狀

1.1 臨床醫(yī)學(xué)教師勝任力的內(nèi)涵

教師崗位勝任力的內(nèi)涵 崗位勝任能力理論是上世紀(jì) 70年代美國哈佛大學(xué)著名心理學(xué)家戴維麥克利蘭 (David·Mcclelland)教授首次提出的。根據(jù)該理論，勝任力所研究的是在一項(xiàng)工作中，將表現(xiàn)突出者與表現(xiàn)一般者區(qū)分開來的潛在的、深層次的特征。臨床教師崗位勝任力是教師必須具備的能力，現(xiàn)階段國內(nèi)外研究學(xué)者對教師勝任力尚未達(dá)成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但普遍達(dá)成一致的是，教師崗位勝任力是能夠達(dá)到教學(xué)目的教師應(yīng)該掌握的知識(shí)技能和情感價(jià)值觀念。因此臨床醫(yī)學(xué)教師崗位勝任力是專業(yè)知識(shí)技能、職業(yè)素養(yǎng)與精神、教學(xué)水平與科研能力的綜合體現(xiàn)。因崗位特征及個(gè)人特質(zhì)而有所差異。

1.2 臨床教師勝任力方面存在的不足

衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)教育的改革，醫(yī)學(xué)教育得到了一定程度的提高，臨床教師崗位勝任力也在提高，但由于相關(guān)制度不完善，及管理不到位，這也成為制約臨床教師勝任力提升的瓶頸，存在的問題體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先臨床教師職業(yè)內(nèi)涵不足。臨床教師勝任力是指教師所具備的與實(shí)施成功教學(xué)有關(guān)的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、專業(yè)價(jià)值和個(gè)性特質(zhì)。其次職業(yè)素養(yǎng)方面的不足。教學(xué)能力有待提升，職業(yè)倦怠感依然存在，在教學(xué)和科研方面的嚴(yán)謹(jǐn)性不足。再次與相關(guān)部門缺乏有效的質(zhì)量評價(jià)體系和長效的激勵(lì)機(jī)制。

2 提升臨床教師勝任力的策略

為提升臨床教師勝任力，為了保障教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到同質(zhì)化水平，根據(jù)存在的問題，結(jié)合實(shí)際情況應(yīng)從以下考慮工作思路。

（1）充分利用教學(xué)活動(dòng)主體作用，提升教師勝任力?？刹捎媒虒W(xué)培訓(xùn)機(jī)會(huì)、教學(xué)技能競賽及教學(xué)公開課等方式促進(jìn)教師隊(duì)伍勝任力提升。增加教學(xué)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，讓臨床教師在教學(xué)質(zhì)量在共同學(xué)習(xí)過程中逐步實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化。開展教學(xué)公開課活動(dòng)，了解教育改革的發(fā)展趨勢，不斷更新及提升專業(yè)知識(shí)內(nèi)涵，完善教學(xué)方式方法。組織教學(xué)研討活動(dòng)，邀請知名專家開展專題講座，進(jìn)行師生面對面的交流，完成評教工作，促進(jìn)臨床教師專業(yè)素養(yǎng)的提升。

（2）搭建教學(xué)技能競賽及教學(xué)公開課平臺(tái)，必要時(shí)進(jìn)行情景虛擬演練。競賽需要在有限的時(shí)間內(nèi)完成題目要求的臨床操作，這樣通過比賽規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)內(nèi)容同質(zhì)化，減少授課內(nèi)容的偏差以及授課教師的優(yōu)劣偏差。教師根據(jù)臨床教學(xué)活動(dòng)安排教學(xué)公開課。安排教學(xué)督導(dǎo)、教師、學(xué)生作為評委進(jìn)行評價(jià)，有利于發(fā)現(xiàn)教師的閃光點(diǎn)和不足，有利于帶教教師在日后工作中加以改進(jìn)和完善，并在教學(xué)公開課過程中逐漸提升自己。青年教師參與公開課機(jī)會(huì)有限，在實(shí)踐機(jī)會(huì)還沒有來臨時(shí)，不要荒廢青春。要培養(yǎng)臨床教師優(yōu)良的心理素質(zhì)，青年教師們要想在職業(yè)生涯的最高水平的競技中勝出，單靠身體強(qiáng)壯還不夠，心態(tài)準(zhǔn)備也必不可少。每當(dāng)公開課前，或者是自己虛擬中的公開課準(zhǔn)備階段，將課堂場景用想象的方式演播出來。預(yù)想以下幾方面：①想象課堂的大模塊。②想象師生應(yīng)答。特別是會(huì)更為多元地預(yù)想學(xué)生會(huì)怎樣回答你的預(yù)設(shè)。③想象哪個(gè)細(xì)節(jié)會(huì)出彩，設(shè)計(jì)兩種以上方法，確保能出彩的地方更出彩。例如，課件運(yùn)用，表演介入，音樂電影等幫忙等。

（3）提升教學(xué)科研平臺(tái)作用是提升教師崗位勝任力的有效之策。高水平的教學(xué)科研活動(dòng)既提升教師隊(duì)伍的勝任力，又推動(dòng)科研發(fā)展，以科研為平臺(tái)，探索教學(xué)方法和教學(xué)模式改革與創(chuàng)新，建立健全的教師培訓(xùn)體系為臨床教師的專業(yè)發(fā)展和提升勝任力提供保障。扎實(shí)開展校內(nèi)教學(xué)與科研活動(dòng)，要精心設(shè)計(jì)教學(xué)科研活動(dòng)，努力打造科研交流平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)教與研結(jié)合，提高教師的教學(xué)科研工作水平。根據(jù)臨床教師隊(duì)伍完善的人才梯隊(duì)培養(yǎng)體系，培養(yǎng)骨干教師和學(xué)科帶頭人，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和科研人才梯隊(duì)可持續(xù)發(fā)展。

（4）構(gòu)建合理的崗位管理評價(jià)體制，提升教師崗位勝任力。教學(xué)部門要嚴(yán)格控制教師準(zhǔn)入力度，實(shí)行學(xué)歷能力并行原則，完善的評價(jià)體系既含規(guī)范的教育培訓(xùn)制度，又有合理的評價(jià)指標(biāo)體系以及有效的激勵(lì)體制，這對提升教師隊(duì)伍的專業(yè)知識(shí)水平和專業(yè)技能發(fā)揮導(dǎo)向作用。結(jié)合臨床教學(xué)具體需要，完善教學(xué)課堂評價(jià)量表。評價(jià)指標(biāo)包括教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)技巧、語言表達(dá)、教學(xué)效果等內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分別賦予相應(yīng)的權(quán)重，實(shí)現(xiàn)量化評價(jià)規(guī)范臨床教師的教學(xué)活動(dòng)。比如舉行每年的年度技能操作考試方式是專業(yè)住院醫(yī)師技能競賽。通過技能競賽，以賽促考，以賽助學(xué)，以賽促教。比賽統(tǒng)一考核時(shí)間、評分標(biāo)準(zhǔn)，全面考核臨床能力，避免醫(yī)患矛盾，同時(shí)全民參與。從住院醫(yī)師、帶教老師、教學(xué)主任、基地主任都高度重視，學(xué)習(xí)氣氛濃郁。加以改進(jìn)和完善，這些重點(diǎn)環(huán)節(jié)完善都能提高臨床教師勝任力。根據(jù)反饋不斷完善評價(jià)指標(biāo)體系。要發(fā)揮教學(xué)公開示范課的導(dǎo)向作用，規(guī)范使用評價(jià)量表，找到任課老師存在的薄弱環(huán)節(jié)，形成系統(tǒng)的教學(xué)評價(jià)制度。一個(gè)優(yōu)秀的專業(yè)基地，需要完善的考核體系作為保障。每位帶教老師在承擔(dān)起住培帶教任務(wù)前，必須清晰地了解本專業(yè)基地住院醫(yī)師的考核體系是什么、怎么做，如何進(jìn)行住培質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。反饋還應(yīng)將被觀察者的表現(xiàn)同標(biāo)準(zhǔn)作對比，以發(fā)現(xiàn)差距，讓學(xué)員能夠改進(jìn)。質(zhì)控貫穿我們培養(yǎng)住院醫(yī)師的全過程，包括強(qiáng)調(diào)基地考核，強(qiáng)化基地主任負(fù)責(zé)制，考核與基地培訓(xùn)建設(shè)掛鉤；強(qiáng)化帶教老師考核，考核與臨床帶教情況掛鉤；強(qiáng)化住院醫(yī)師的考核，明確嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，考核成績計(jì)入人事檔案。充分強(qiáng)化教學(xué)督導(dǎo)智能，在教學(xué)活動(dòng)中既要對新入職的教學(xué)老師進(jìn)行試聽講課，也要常規(guī)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行常態(tài)性檢查，還要對教育公開課及示范性病例討論進(jìn)行點(diǎn)評，完善督導(dǎo)反饋制度，完善考評、反饋、改進(jìn)程序，逐步由單一點(diǎn)面評價(jià)擴(kuò)展至全覆蓋立體評價(jià)，解決教學(xué)不足之處，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

（5）教學(xué)部門要有崗位勝任力模式的績效管理，主要將員工的個(gè)人目標(biāo)與單位目標(biāo)相結(jié)合，覆蓋績效產(chǎn)生的全過程。工作重點(diǎn)包括目標(biāo)設(shè)定，績效考核，評價(jià)反饋等一系列相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)。既有崗位勝任力模式的薪酬管理制度，又有崗位勝任力提升制度，實(shí)行優(yōu)秀師資優(yōu)先培訓(xùn)、進(jìn)修、訪問等方式制度，培養(yǎng)教學(xué)能手，臨床教師也要定位清晰，融入工作新模式，教師培訓(xùn)和評價(jià)體系應(yīng)促進(jìn)教師終身的持續(xù)發(fā)展，使他們不僅成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家，同時(shí)也能夠成為高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的教育家。實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和集體價(jià)值的高度統(tǒng)一。

3 結(jié)束語

教書育人是教師的使命和職責(zé)，救死扶傷是醫(yī)生的天職，教師的培養(yǎng)對象是祖國未來的棟梁之才。而臨床教師培養(yǎng)的是未來的醫(yī)生，這雙重使命就決定了臨床教師提升自身的崗位勝任能力不僅關(guān)乎個(gè)人的前途命運(yùn)，也關(guān)系到國家醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，無論是臨床教師還是教學(xué)部門只有思維層面上達(dá)到這種高度，才能轉(zhuǎn)化為行動(dòng)力，最后達(dá)到臨床教師的自我價(jià)值和教學(xué)質(zhì)量雙重實(shí)現(xiàn)。教學(xué)職能部門關(guān)注臨床教師成長，幫助他們切實(shí)解決存在的困難，讓臨床教師感受到團(tuán)隊(duì)的溫暖和關(guān)心。臨床教師不斷創(chuàng)新授課方法，創(chuàng)新思維、臨床思維、心理素質(zhì)，教學(xué)部門要實(shí)現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)科學(xué)化、規(guī)范化、同質(zhì)化，全方位提升師資隊(duì)伍水平，提升崗位勝任力。臨床醫(yī)學(xué)教師提升崗位勝任力終將是完善衛(wèi)生人才梯隊(duì)建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育改革的重大舉措。提升臨床醫(yī)學(xué)教師崗位勝任力有益于國計(jì)民生。