劉秋紅，馬文濤，趙世龍，王石磊，李靜，袁聰聰，高景

（鄭州大學第一附屬醫(yī)院呼吸科，河南 鄭州 450052）

3 討論

PF是COPD發(fā)展過程中常見病理改變，若未及時救治，可破壞肺組織，加劇缺氧及彌散功能障礙，還可增加發(fā)生肺動脈高壓的風險，導致COPD病情進一步惡化[3]?，F(xiàn)階段，布地奈德混懸液是治療COPD繼發(fā)PF的有效手段，該藥具有強效抗炎作用，且在肺內(nèi)沉積率高，停留時間長，所用藥物劑量較小，不良反應發(fā)生率低[3]。本研究選取霧化吸入布地奈德混懸液，使藥物以氣霧形式沉積于氣道黏膜，直接作用于病灶，提高治療效果的同時，減少不良反應發(fā)生情況。值得注意的是，本病發(fā)病機制復雜，采用糖皮質(zhì)激素治療的療效有限，可嘗試聯(lián)合治療[4]。孟魯司特鈉是白三烯高選擇性拮抗劑，可通過干擾白三烯結(jié)合受體，削弱氣道平滑肌內(nèi)白三烯活性，抑制炎癥細胞游走、活化、聚集，減輕病灶部位炎癥反應，改善肺功能[5-6]。本研究將兩者聯(lián)合治療COPD繼發(fā)PF患者，結(jié)果顯示，治療后試驗組FEV1、FEV1/FVC水平高于對照組（P＜0.05），6 MWD大于對照組（P＜0.05），說明孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德混懸液具有協(xié)同作用，能有效彌補布地奈德混懸液抗炎不足，強化治療效果，促使患者早日康復。另外，兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義，說明聯(lián)合方案具有較高安全性。

綜上，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德混懸液治療COPD繼發(fā)PF，有助于改善患者的肺功能，提高運動耐力，且安全性較高。