王光輝，王 琦，徐 巖

（1.泰安市中醫(yī)醫(yī)院，山東 泰安 271000；2.首都醫(yī)科大學(xué) 附屬北京康復(fù)醫(yī)院，北京 100144；3.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟南 250000）

清人《時病論》言：“蓋疫者役也，若役使然，大概眾人之病相似者，皆可以疫名之?！保?］泰山地區(qū)歷史上多有瘟疫發(fā)生，泰山地區(qū)人民對于疫情的危害和防控自古就有了早期的認識以及隔離預(yù)防傳染的意識，并孕育了一代代名醫(yī)，其中許多名醫(yī)在防疫治疫中做出了突出成就?，F(xiàn)擇其要者，試加闡述。

一、對歷史上瘟疫的簡要追溯

（一）泰山歷史上的幾次大疫

據(jù)文獻考證，泰山地區(qū)發(fā)生全民大疫多集中于明清，其中以明崇禎年間及清乾隆以后疫情尤為嚴重。

1.明崇禎時泰安發(fā)生的大疫

明崇禎十一年（1638年）起，山東連續(xù)四年大旱，瘟疫四起，泰安、寧陽、萊蕪等地饑民相食。［2］

崇禎十二年（1639年），寧陽大旱，蝗災(zāi)，瘟疫并生，“斗米萬錢，人相食”。［3］

崇禎十四年（1641年），東平大疫。［4］

崇禎十五年（1642年）五月，泰安發(fā)生大疫，州人死亡無數(shù)。［5］

由于明末瘟疫肆虐，彼時醫(yī)家在原有醫(yī)學(xué)理論不足以應(yīng)對疫情發(fā)展變化時，積極求變，溫病學(xué)派逢時形成，溫病學(xué)把具有強烈傳染性和流行性的溫病稱為溫疫［6］，“溫”字作為傳染病的字創(chuàng)演為“瘟”字，把人或牲畜家禽所生急性傳染病稱為“瘟”或“瘟疫”。［7］而且出現(xiàn)了第一部疫病專著《溫疫論》，著者吳有性對于溫疫的界定在書中自序中提出：“夫溫疫之為病，非風(fēng)，非寒，非暑，非濕，乃取天地間別有一種異氣所惡?！保?］并指出溫疫發(fā)病傳變與舊時《傷寒論》中所論疾病傳法迥異，認為溫疫是由“異氣”所感。吳有言：“（雜氣）為病種種，是知氣之不一也?！倍J為“雜氣”有各種類型。不同雜氣對雞鴨羊或人類產(chǎn)生的致病情況亦不相同。聯(lián)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對傳染病的認識，不難發(fā)現(xiàn)，吳有性對于瘟疫病因認識的深刻性，只不過限于當(dāng)時科技儀器的局限，無法觀察到一系列的致病微生物，雖然“雜氣”無聲無臭，莫能得睹得聞，卻是與天地萬物自然同樣實際存在的。吳氏對于溫疫邪氣的理解，在今天來看，無疑是正確的，在當(dāng)時，也確實對瘟疫的防控起到了關(guān)鍵的指導(dǎo)作用，推動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.清時期泰安發(fā)生的大疫

康熙三十七年（1698）戊寅，新泰大疫。［9］

乾隆十三年（1748）春，泰山大饑，寧陽饑荒。秋，東平大疫。［10］

嘉慶二十年（1815）四月，“東平疫疾流行”。［11］

道光元年（1821），東平疫。［12］新泰大疫，澇歉。［13］

咸豐元年（1851）秋，新泰大疫。［14］

同治元年（1862），六月東平大疫。［15］八月萊蕪大疫。［16］

同治六年（1867）九月，泰安大疫。［17］

光緒十五年（1889）春，寧陽全縣發(fā)生流行性感冒，兒童尤重，死亡6000余人。［18］萊蕪鄉(xiāng)民徙往山西、陜西者萬余家。秋，大疫。［19］

光緒二十八年（1902）秋，泰安大疫。［20］

清朝時期泰山地區(qū)屢遭疫情侵襲，為使當(dāng)?shù)厝松偈芪烈咻倍?，清廷及民間個人都積極采取措施，救人性命。官府在乾隆十三年（1748）春天泰山地區(qū)爆發(fā)瘟疫的時候，曾有過賑濟撫恤，統(tǒng)一安撫病人，“戊辰春，大饑，疫。奉旨蠲免本年田賦，發(fā)帑賑濟”。［21］除政府撥款賑災(zāi)以外，泰山當(dāng)?shù)毓賳T也勸導(dǎo)本地大戶慷慨解囊，資助鄉(xiāng)里。乾隆二十八年（1763），萊蕪地區(qū)民眾食不果腹，出現(xiàn)瘟疫，當(dāng)?shù)刂h陳鵬飛“開倉出貸，勸大戶減價出糶。又自捐廉俸，設(shè)粥廠親自巡察”。［22］泰山普通民眾在與瘟疫對抗過程中，或竭盡全力幫助鄉(xiāng)里排解困難，或傾心祈禱上天庇佑，以求家庭安康。乾隆十三年，東平爆發(fā)瘟疫，“民徐懷禮鄰里染疫癥，死者六七十家，懷禮將所植樹木命匠作棺施之，并助其葬費”。［23］光緒十五年（1889），肥城發(fā)生大疫，民眾染病，死亡無數(shù)。疫情兇險，患病者大多二三日即斃。當(dāng)?shù)鼐用駰畹氯手覆恍胰静?，生命危急，“德仁與妻范氏跪天禱祝愿，割身肉以祭，冬不衣棉，病果愈，三日后即于左股割肉如掌，熟而薦之”。［24］

3.民國時期泰安發(fā)生的大疫

民國元年（1912年）寧陽瘟疫蔓延全境，4000余人喪生。［25］

民國七年（1918年）秋，東平瘟疫大流行。［26］

民國七年（1918年）冬，萊蕪瘟疫流行。［27］

民國十三年（1924年）東平天花流行。［28］

1942年，泰安縣崅峪區(qū)西注、洼里一帶霍亂爆發(fā)，罹病者千余人，死亡360余。［29］

1948年，新寧縣（今新泰）樓德、天寶一帶霍亂流行，“死亡眾多，家家有僵尸之痛，室室有號泣之聲，重者闔門而殮”。［30］

民國時期，連年不斷的戰(zhàn)爭致使饑民流連失所，再加上各種自然災(zāi)害，使生活在這一時期的泰山人民處于水深火熱之中。據(jù)記載：民國八年（1919）夏，新泰發(fā)生水災(zāi)，霪雨四十余天，山洪爆發(fā)，河水漲溢。平陽河水灌入城關(guān)，四苗全被淹沒。［31］這些因素導(dǎo)致了此時期疫情的頻發(fā)，但限于當(dāng)時的混亂局勢，政府所取得的防控效果甚微。在1939年，偽山東省公署要求設(shè)立縣級衛(wèi)生防疫機構(gòu)，當(dāng)時在新泰縣設(shè)立了“辦理防疫機關(guān)”，用于應(yīng)對霍亂、天花等傳染病，對染病者進行接種，以防止疫情擴散。［32］

（二）清末疾疫影響泰山香會

泰山古代春季香會，始于大年初一，止于四月中旬（屆時清廷舉行遣祭之祭，泰山封山），故別稱“長春會”。這一盛大香會，宣統(tǒng)三年（1911）初曾為大規(guī)模疾疫所逼停。

時年正月，東三省鼠疫蔓延，居民疫死甚多。駐京德國公使因山東與遼東相近，就疫事“迭向外部詰責(zé)”，稱“山東疫病頗盛，膠濟路二、三等車業(yè)已停止。惟現(xiàn)在各處居民赴泰山進香者日益眾多，傳染疫氣，至為危險，務(wù)請設(shè)法防范”。外務(wù)部當(dāng)即電飭山東巡撫孫寶琦，稱“刻下疫氣未減，該使所言不為過慮，希轉(zhuǎn)飭剴切曉諭嚴禁進香，務(wù)期實行，免滋他患”。于是正月十七日，山東巡撫孫寶琦向清廷電奏：“向例泰山四月封山，自正月起，各省香客絡(luò)繹。今為防疫，恐人眾傳染，至為危險，擬請將香會移期，于八月望起，至十月朔止。所有封山典禮一并移展，屆期再行舉行。如蒙俞允，當(dāng)分飭曉諭遵行?！鼻逋㈦娭I“著照所請”。這是歷史上泰山長春會首度改期。由于官府防范得當(dāng)，肆虐東三省的鼠疫被成功阻隔在泰山以外。

（三）泰山地區(qū)發(fā)生瘟疫的原因

瘟疫的發(fā)生與自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等因素有著密切關(guān)系。綜合泰山地區(qū)明清、民國各個時期瘟疫的發(fā)生與本地區(qū)歷年來所發(fā)生的旱災(zāi)、水災(zāi)、蝗災(zāi)、戰(zhàn)爭和饑餓等密切交織在一起，從中可以窺見瘟疫的發(fā)生與這些災(zāi)害之間的必然性。

關(guān)于旱災(zāi)與瘟疫兩者的關(guān)聯(lián)，前人對此早已有所體會，嘉慶十八年（1813）春泰安大旱時，時人蔣大慶在《癸酉記荒》云：“旱多沴氣易成瘟?！北┯旰闈碁?zāi)害發(fā)生時不僅會沖毀房屋和樹木，淹沒農(nóng)作物，最嚴重的后果還會造成大量人員和牲畜溺亡。尸體死后長期浸泡在水中，無法得到及時的清理，日久尸腐引來蚊蠅蠶食，腐爛之氣彌漫，使瘟疫在災(zāi)民中間傳播。清人沈金鰲曾說：“瘟疫，時行病也。類于傷寒，春夏秋三時俱有，夏秋更甚，皆因天之風(fēng)雨不時，地之濕熱郁蒸，胔骼之氣延蔓，人觸之而病而死?！保?3］在發(fā)生水災(zāi)、旱災(zāi)的同時，往往伴隨著蝗災(zāi)。若蝗蟲泛濫，得不到良好的控制，其危害不遜色于水災(zāi)和旱災(zāi)，尤其是旱災(zāi)的發(fā)生，蝗災(zāi)更易緊隨其后爆發(fā)，民間即有“旱極而蝗”“久旱必有蝗”的說法。但古人常將水旱蝗三災(zāi)的發(fā)生歸因于天數(shù)，由于當(dāng)時人們的愚昧思想，這在一定程度上也加大了防疫的難度。

朝代的更替必然伴隨戰(zhàn)爭，在明朝末期、清朝末年以至民國時期，泰山地區(qū)同樣受到戰(zhàn)火的侵擾，而且戰(zhàn)爭往往與饑荒和水旱蝗三災(zāi)密切交織在一起。如明崇禎十四年三月（1641），“泰安州土賊入境，焚毀馬頭各鎮(zhèn)集，合縣殺傷人丁兩千七百三十四名，旋又大疫，挨戶染病，死亡七百九十余名，俱申報有案，旋經(jīng)兵燹，十存三四。”［34］戰(zhàn)爭致使流民死傷，尸體無法及時掩埋，腐氣彌漫，不免會滋生傳染病流傳于難民中間，使疫情進一步擴大。饑餓也會成為發(fā)生瘟疫的原因之一，人饑餓時因為無糧可以果腹充饑，而水旱蝗災(zāi)和戰(zhàn)爭都會造成資源的嚴重短缺。災(zāi)荒時候，民眾會啃食樹皮草根，甚至?xí)l(fā)生父子相食、易子相食的人間悲劇。由于糧食的缺乏，災(zāi)民對于疫癘邪氣的抵抗力自然會減弱，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，由此也容易引起疫情的發(fā)生。

二、歷史名人與泰山名醫(yī)抗擊疫情軼事舉隅

在舊時代，每次疫情爆發(fā)，當(dāng)時官方組織經(jīng)手抗疫能力很差，人力物力資源嚴重不足，百姓只能望疫興嘆，束手待斃，憑天任命。然而，民間卻有不少有志之士，面對疫情勇敢地挑起了部分重擔(dān)，在一定范圍內(nèi)對減輕病患痛苦，為減緩疫情發(fā)展做出了積極努力。現(xiàn)舉隅如下。

（一）裴懷珠殫精竭慮療瘟疫

據(jù)民國《重修泰安縣志》卷八《人物志·鄉(xiāng)賢·方技》記載：“裴懷珠，字輝浦，馬莊人，初讀書，以時文為無用，專心岐黃，聞有異書，必物色借抄。同族一診，無俟再延。鄰村每日視十?dāng)?shù)家，辭酒饌而歸家食。咸同間，瘟疫與霍亂大作，活人無算，有垂危復(fù)蘇者所集驗方已成巨帙，惜未付梓，今散佚不傳”。［38］筆者專訪了裴懷珠的后人泰安高新區(qū)的裴光平先生，裴先生從家譜中找到了關(guān)于裴懷珠的記載，其內(nèi)容是：裴公生于乾隆五十八年（1793），方臉面色紅潤，為人誠實穩(wěn)重，老少都對他非常敬重，熟讀四書五經(jīng)，壯年過田園生活，晚年專心研究岐黃之術(shù)，手抄醫(yī)書能裝滿一車，經(jīng)常為鄉(xiāng)鄰村莊的人看病，每天能看十余家，從不接受人家的宴請，為同族看病更是盡心盡力，對久病不愈的重癥患者買藥從不獲利，仰慕他人品的非常多，勤儉持家，雖然子孫眾多，但田產(chǎn)每年都增加，子孫耕讀繼世，都是受了他的恩澤，咸豐十年（1860）捻軍暴亂，鄉(xiāng)里推舉他為民團團長，以保衛(wèi)家園免遭戰(zhàn)火，監(jiān)修祠堂，卒于同治元年（1862），享年七十歲。

（二）高宗岳精研藥物治疫病

高宗岳（1886～1947），字宗岱，泰安市汶口鎮(zhèn)東武村人，系泰安名醫(yī)高淑廉之次子。家三世業(yè)醫(yī)，頗多心傳，因受家學(xué)熏陶，自幼即熱愛中醫(yī)中藥。上私塾在讀四書五經(jīng)之余，常讀一些有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的書。此時，西醫(yī)已漸入中國，他為了尋求新知，南下赴滬。就讀于上海東亞醫(yī)科大學(xué)。畢業(yè)后，隨即北上，入天津中華新醫(yī)學(xué)校進行學(xué)習(xí)，故其學(xué)識豐富，術(shù)兼中西，對內(nèi)外婦兒諸科均較精通。

高宗岳行醫(yī)樂善好施，病家有求即刻前往，不收禮金，不收錦旗、牌匾，從不聲價自高，唯以活人抗疫為己任。1928年，在寧陽華豐成立了“華豐中醫(yī)院”，高宗岳任主任兼主診醫(yī)師，并附設(shè)中醫(yī)學(xué)校，同時兼做教師。每日除繁忙的診務(wù)之外，還給學(xué)生授課，深入淺出，諄諄教誨，培養(yǎng)了不少醫(yī)學(xué)人才。

泰安縣保和堂藥店的寧振聞高宗岳醫(yī)術(shù)高超，將其聘為該店坐堂醫(yī)師。3年后，高宗岳自行設(shè)立了仁壽藥局，就診患者絡(luò)繹不絕。

1935年7月，魯西地區(qū)鬧蝗災(zāi)，數(shù)萬災(zāi)民涌入泰安，由于環(huán)境惡劣，衛(wèi)生條件很差，從而發(fā)生疫病大流行。每天都有大量新增病人，病情重危者過多，日日都有死亡病例。高宗岳系聘為萬字會醫(yī)師，每日徒步往返，巡診于安民居住區(qū)，不避寒暑，無分晝夜，持續(xù)數(shù)月，他面無倦色，望聞問切，口不絕詢問，手不絕把脈，不停處方，寢食不遑，拯救了許多患者的生命，減輕了數(shù)以千計病人的痛苦。泰安萬字會長將其事跡推薦至省政府衛(wèi)生廳，被授予一等嘉獎狀。

在繁忙的診務(wù)之余，高宗岳注重臨床資料的收集和整理，筆著良多，其中最有代表性的是《泰山藥物志》。他熱愛泰山的山山水水，一草一木，潛心研究泰山中草藥，診余之時經(jīng)常登泰山，進行實地考察，遍訪當(dāng)?shù)厣矫瘛⑺庌r(nóng)、僧道等。搜索到泰山地區(qū)生長的國內(nèi)通產(chǎn)藥物500余種，獨產(chǎn)藥物60余種。［35］他查閱參考諸家本草和地方志，結(jié)合本人的臨床經(jīng)驗和獨特見解，歷十余寒暑，編纂成《泰山藥物志》一書，全書八卷，現(xiàn)存有泰安大陸書社1939年版。此書由近代中醫(yī)名家秦伯未先生（1901～1970）題詞：“天地精英”，另一位近代中醫(yī)名家張贊臣（1904～1993）題詞：“泰山寶藏”。

當(dāng)代泰安名醫(yī)呂學(xué)泰先生及其女呂樹蕓對《泰山藥物志》進行了點校，于1993年由青島海洋大學(xué)出版社出版。除《泰山藥物志》外，高宗岳尚有《易風(fēng)志》一卷，《云亭山館七年記》四卷，《佛醫(yī)驗案》一卷，《應(yīng)佑全書》四種，《光陰志》一百零六卷，《孔府傳道編》一部，《仲岱愚言》一卷，《診療究民疾病記》二卷，《治療》十二冊，現(xiàn)只有《光陰志》的部分殘編留存于世。其晚年，正值日寇肆虐，國難方深之際，睹民生之浮屠，國家之厄難，郁郁成疾，于1947年病逝，終年62歲。

（三）王興鉦德藝雙馨擊疫情

王興鉦（1893～1979），字振聲，泰安市岱岳區(qū)人。幼讀私塾，弱冠任教書先生。在其父影響與指導(dǎo)下，邊教書邊利用業(yè)余時間攻讀中醫(yī)經(jīng)典著作，后跟父親拉藥櫥。25歲開始獨立行醫(yī)，1932年在大汶口鎮(zhèn)創(chuàng)辦“滋生堂”藥店，行醫(yī)范圍涉及泰安、寧陽、新泰三縣。其一生精于內(nèi)科疾病，尤其擅長外感內(nèi)熱病，對仲景經(jīng)方運用自如，療效頗驗，人稱“傷寒先生”，并送雅號“王半仙”，同時，對婦科疾病亦有較深研究，但其一直忙于診務(wù)，未及著述，實為憾事。

王氏不僅醫(yī)術(shù)高超，其高雅品德亦是醫(yī)界楷模，他尤善接濟貧苦農(nóng)民，解放前自營藥鋪時，遇有經(jīng)濟困難者，給予免費診治，有時還要給病人送些盤纏錢和糧食。許多病人感動得熱淚盈眶，所以當(dāng)他去世時，四里八鄉(xiāng)自愿送葬隊伍長達數(shù)里，足見其為人之厚道，醫(yī)術(shù)之精湛，醫(yī)德之高尚。

綜上所述，泰山地區(qū)在每次瘟疫流行階段，都會遭受較為嚴重的創(chuàng)傷和損害，但泰山民眾經(jīng)過自己的智慧經(jīng)驗累積和強大的生命延續(xù)力，度過了一個又一個難關(guān)。泰山本地更有無數(shù)明哲飽學(xué)之士，懷醫(yī)家悲天憫人之心，傾畢生之所學(xué)，拯病人于水火危難之中，與泰山共度時艱，其醫(yī)其行，足供后人效仿和瞻仰。