王會琳

河北省玉田縣醫(yī)院，河北 唐山 064100

上肢骨折患者需通過術(shù)后護理促進肢體功能康復，但患者受活動受限因素影響，治療配合度較差[1]。現(xiàn)為探討將健康教育應(yīng)用于該疾病患者的術(shù)后康復護理中的臨床效果，特將2017年2月-2018年2月期間我院收治的80例該疾病患者作為研究對象行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月-2018年2月期間我院收治的80例接受手術(shù)治療的上肢骨折患者作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將研究對象分為兩組，其中對照組患者中男性患者22例，女性患者18例，年齡25-80歲，平均年齡為（51.28±3.80）歲。疾病類型：橈骨下端骨折8例、前臂雙骨折5例、肱骨髁上骨折7例、肱骨干骨折6例、肱骨上段骨折6例、鎖骨骨折8例；觀察組患者中男性患者23例，女性患者17例，年齡26-79歲，平均年齡為（51.88±4.00）歲。疾病類型：橈骨下端骨折7例、前臂雙骨折6例、肱骨髁上骨折6例、肱骨干骨折7例、肱骨上段骨折8例、鎖骨骨折6例。確保兩組患者的臨床資料（骨折類型、年齡、性別）比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者行術(shù)后康復護理，術(shù)后將患者調(diào)整為其相對舒適的體位，將其患側(cè)上肢抬高20°，促進其靜脈血的回流，以防患者肢體發(fā)生腫脹。并對上肢肌肉進行按摩，以防發(fā)生肌肉萎縮。手術(shù)四天后，根據(jù)其恢復情況制定相應(yīng)的康復方案，固定患肢，引導其進行手指、手掌、腕部的活動，并連續(xù)握手，促進肌肉運動。如患者患肢無腫脹后，可進行屈伸肩、肘等訓練，但不能旋轉(zhuǎn)。訓練結(jié)束后，將其疼痛、疲勞、腫脹等問題進行記錄，可實時調(diào)整其訓練方案。

觀察組在上述基礎(chǔ)上配合健康教育護理，患者入院后，將疾病相關(guān)知識、手術(shù)相關(guān)知識、術(shù)后注意事項健康教育卡片向其發(fā)放，采用圖文配合的方式，使患者更好的理解。并通過與患者及其家屬的溝通，了解其年齡、經(jīng)濟情況、理解能力、民族風俗習慣、骨折部位以及骨折類型，給予針對性的健康教育?；颊咿k理住院后，應(yīng)將住院須知、病房環(huán)境向其熱情介紹。并告知其責任護士和主管醫(yī)生姓名，并帶領(lǐng)其認識，緩解陌生感，提高信任感。給予患者飲食教育，告知應(yīng)多食用含鈣豐富、高纖維素、高維生素、高蛋白的食物，以降低便秘發(fā)生率，促進骨折愈合。再給予康復鍛煉教育：告知其正確的康復鍛煉可促進腫脹消除，提高局部血液循環(huán)，預防關(guān)節(jié)僵硬、組織粘連發(fā)生，降低肌肉萎縮發(fā)生率，提高其訓練配合度。

1.3 觀察指標 患者的肢體運動功能根據(jù)FuglMeyer評分量表進行評定，日常生活活動能力根據(jù)Bartllel指數(shù)量表進行評定，生活自理能力根據(jù)ADL量表進行評定，每項滿分均為十分，分值與恢復程度成正比。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0軟件處理，（%,n）表示計數(shù)資料結(jié)果，χ2檢驗；（Mean±SD）表示計量資料結(jié)果，t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理干預后，觀察組患者FuglMeyer、Bartllel以及ADL量表評分顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 FuglMeyer、Bartllel以及ADL量表評分情況（Mean±SD，分）

3 討論

上肢骨折主要包括橈骨下端骨折、前臂雙骨折、肱骨髁上骨折、肱骨干骨折、肱骨上段骨折、鎖骨骨折，受上肢活動范圍較大影響，骨折發(fā)生率較高，且骨折后直接影響患者的生活和工作[2]。目前，臨床對該疾病的主要治療方式為手術(shù)治療，效果顯著，但術(shù)后恢復期對功能影響較大，故護理人員應(yīng)輔助其進行康復訓練，促進術(shù)后康復，并通過其他護理干預使患者盡快的適應(yīng)，提高治療配合度[3]。

本研究表明，護理干預后，觀察組患者FuglMeyer、Bartllel以及ADL量表評分顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。究其原因，健康教育護理干預是將護理人員的責任感、服務(wù)意識進行強化，對患者進行主動服務(wù)，通過規(guī)范化、系統(tǒng)化的健康教育，使患者的積極性、參與性提高，對患者的健康需求給予滿足，使其能夠更好地配合護理、治療，提高對康復訓練的配合度，縮短康復時間。

綜上所述，給予對于接受手術(shù)治療的上肢骨折患者行健康教育配合術(shù)后康復護理有較高臨床應(yīng)用價值。