李瑜琳

江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001

早產(chǎn)兒在出院后仍需進一步做好照顧和護理保健工作，以更好促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育，但是在出院期間，出院早產(chǎn)兒受身體狀況、家庭情況以及社會等因的影響，可導(dǎo)致出院后康復(fù)效果不佳，目前單純依靠院內(nèi)護理已經(jīng)無法有效滿足出院早產(chǎn)兒和家屬對健康和護理的要求[1,2]。本研究選擇我院2017年7月-2019年4月的200例出院早產(chǎn)兒，隨機分組，傳統(tǒng)護理組給予傳統(tǒng)化護理服務(wù)，延續(xù)性護理組進行了延續(xù)性護理，分析了開展延續(xù)護理對出院早產(chǎn)兒生長發(fā)育的干預(yù)作用，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 選擇我院2017年7月-2019年4月的200例出院早產(chǎn)兒，隨機分組，延續(xù)性護理組胎齡是28-37周（32.68±2.11）周。男占58例，女占42例。體重1.5-2.3 kg，平均（2.11±0.24）kg。家長高中以上文化有55例，初中文化30例，低于初中文化15例。傳統(tǒng)護理組胎齡是28-37周（32.61±2.21）周。男占59例，女占41例。體重1.5-2.4 kg，平均（2.12±0.25）kg。家長高中以上文化有56例，初中文化30例，低于初中文化14例。兩組資料可比。

1.2 護理方法 傳統(tǒng)護理組給予傳統(tǒng)化護理服務(wù)，延續(xù)性護理組進行了延續(xù)性護理。第一，出院之前早產(chǎn)兒進行基本狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果制定有針對性的護理計劃。告知出院早產(chǎn)兒及其家人疾病相關(guān)知識，例如家庭的護理方法、喂養(yǎng)的知識等，沐浴方法，撫觸方法、感覺刺激等，并給予集體授課和示范，促使家長掌握相關(guān)的方法。第二，出院后延續(xù)護理方法。出院之后第二天電話隨訪一次，之后每周電話隨訪一次。了解早產(chǎn)兒的睡眠、喂養(yǎng)情況、有無腹脹腹瀉、臍部護理情況等，并在電話中給予針對性健康指導(dǎo)。出院后1周給予上門隨訪，了解新生兒的情況，示范撫觸和沐浴方法等。隨訪時間3個月[3]。

1.3 觀察的指標(biāo) 比較兩組家長滿意人數(shù)；家長對早產(chǎn)兒出院后護理管理知識的認知；護理前后頭圍、身長、體質(zhì)量達標(biāo)率（出院時和出院后3個月）；紅臀、臍部感染、腸道感染、呼吸道感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 借助SPSS 23.0軟件實施t、χ2檢驗；數(shù)據(jù)結(jié)果P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 家長滿意人數(shù) 延續(xù)性護理組對比傳統(tǒng)護理組家長滿意人數(shù)更高，P＜0.05。如表1。

表1 兩組家長滿意人數(shù)分析[n（%）]

2.2 頭圍、身長、體質(zhì)量達標(biāo)率 護理前兩組頭圍、身長、體質(zhì)量達標(biāo)率接近，P＞0.05；護理后延續(xù)性護理組頭圍、身長、體質(zhì)量達標(biāo)率顯著高于傳統(tǒng)護理組，P＜0.05。如表2。

2.3 家長對早產(chǎn)兒出院后護理管理知識的認知 延續(xù)性護理組家長對早產(chǎn)兒出院后護理管理知識的認知更具優(yōu)勢，P＜0.05，延續(xù)性護理組家長對早產(chǎn)兒出院后護理管理知識的認知是96.68±3.01分，傳統(tǒng)護理組家長對早產(chǎn)兒出院后護理管理知識的認知是82.86±3.01分。

2.4 紅臀、臍部感染、腸道感染、呼吸道感染發(fā)生率 延續(xù)性護理組紅臀、臍部感染、腸道感染、呼吸道感染發(fā)生率更少，P＜0.05。延續(xù)性護理組紅臀1例、臍部感染1例、腸道感染0例、呼吸道感染1例，總發(fā)生率是3%，而傳統(tǒng)護理組紅臀4例、臍部感染3例、腸道感染3例、呼吸道感染3例，總發(fā)生率是13%。

表2 護理前后頭圍、身長、體質(zhì)量達標(biāo)率分析[n（%）]

3 討論

出院早產(chǎn)兒的父母因知識掌握度不高，可影響早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。通過出院后的延續(xù)性護理，以出院早產(chǎn)兒為中心進行整體護理工作，并在院前給予早產(chǎn)兒家屬關(guān)于早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)、沐浴等方面的護理和教育，并通過出院后的電話隨訪和上門隨訪方式，給予相關(guān)健康教育，可有效促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，改善其預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4,5]。

本研究中，傳統(tǒng)護理組給予傳統(tǒng)化護理服務(wù)，延續(xù)性護理組進行了延續(xù)性護理。數(shù)據(jù)顯示，延續(xù)性護理組家長滿意人數(shù)、頭圍、身長、體質(zhì)量達標(biāo)率、家長對早產(chǎn)兒出院后護理管理知識的認知、紅臀、臍部感染、腸道感染、呼吸道感染發(fā)生率對比傳統(tǒng)護理組有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，出院早產(chǎn)兒實施延續(xù)性護理可獲得良好效果，可有效促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育，減少并發(fā)癥的發(fā)生。