徐燕

江蘇大學附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001

人工氣道是預防患者呼吸道阻塞，保證呼吸道暢通的重要措施。它也是連接患者和呼吸機的重要橋梁。這是挽救重癥患者的常用措施之一，而采取人工氣道治療的患者需要及時給予有效管理，以減少并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。本研究將我院2016年1月-2017年9月的46例人工氣道患者，隨機分組，常規(guī)護理組對于本次就診的患者給予一般護理，程序化氣道管理護理干預組對于本次就診的患者開展程序化氣道管理護理，分析了人工氣道患者護理管理中程序化氣道管理的作用，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年1月-2017年9月的46例人工氣道患者，隨機分組，程序化氣道管理護理干預組年齡41-81歲均（58.24±6.89）歲。男14例，女9例。常規(guī)護理組年齡42-83歲均（58.66±6.01）歲。男15例，女8例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法 常規(guī)護理組對于本次就診的人工氣道患者給予一般護理，程序化氣道管理護理干預組對于本次就診的人工氣道患者開展程序化氣道管理護理。（1）心理護理干預。由于人工氣道患者病情嚴重，護理人員應加強與人工氣道患者的溝通和溝通，消除人工氣道患者的不良心理狀態(tài)，提高人工氣道病人的依從性。（2）環(huán)境護理：保持病房內(nèi)的空氣流通，溫濕度適宜。加強病房紫外線消毒和地面、室內(nèi)物品表面的消毒。（3）做好人工氣道相關(guān)設備管理：使用1:1,000氯消毒劑將氣道和加濕器浸泡30分鐘，采取多酶洗劑清洗，嚴格進行蒸汽高壓滅菌。（4）體位選擇：誤吸是人工氣道患者引起肺部感染的重要措施之一。為了避免患者的誤吸，當患者病情允許時，患者的床位升高30°-45°，并避免進食之后立刻平躺，以免導致胃內(nèi)容物出現(xiàn)反流。（5）口腔護理。給予患者口腔沖洗護理，根據(jù)患者情況選擇合適的口腔沖洗液。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意度；形成痰痂的時間、ICU監(jiān)護時間、機械通氣的時間、CPIS評分；護理前后血氣指標；痰液粘稠3級、肺部感染等發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 SPSS 16.0軟件，t、χ2分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 程序化氣道管理護理干預組的滿意度是23（100.00%），常規(guī)護理組則是15（65.22%），P＜0.05。

表1 護理前后血氣指標分析（Mean±SD）

2.2 血氣指標 護理前兩組血氣指標接近，P＞0.05；護理后程序化氣道管理護理干預組血氣指標優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。如表1。

2.3 形成痰痂的時間、ICU監(jiān)護時間、機械通氣的時間、CPIS評分 程序化氣道管理護理干預組形成痰痂的時間、ICU監(jiān)護時間、機械通氣的時間、CPIS評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，程序化氣道管理護理干預組形成痰痂的時間、ICU監(jiān)護時間、機械通氣的時間、CPIS評分分別是2.25±0.21天、4.21±0.37天、4.01±0.21天、3.67±0.25分。常規(guī)護理組形成痰痂的時間、ICU監(jiān)護時間、機械通氣的時間、CPIS評分分別是4.35±0.68天、8.57±1.55天、7.21±1.21天、7.62±0.26分。

2.4 痰液粘稠3級、肺部感染等發(fā)生率 程序化氣道管理護理干預組痰液粘稠3級、肺部感染等發(fā)生率更少，P＜0.05。程序化氣道管理護理干預組出現(xiàn)1例痰液粘稠3級，常規(guī)護理組出現(xiàn)了5例肺部感染和3例痰液粘稠3級。

3 討論

人工氣道是重癥患者生命維持的重要方法之一，程序化氣道管理可以通過收集患者數(shù)據(jù)，評估病情，確保嚴格實施和評估護理效果來建立合理的護理計劃，從而顯著提高患者護理滿意度[1,2]。程序化氣道管理首先收集患者數(shù)據(jù)，并在充分了解患者病情后對患者的問題進行準確評估。根據(jù)評估結(jié)果，為患者制定符合患者個體情況的護理模式，幫助患者更好改善病情和減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以有效提高患者的生活質(zhì)量和預后[3,4]。

本研究中，常規(guī)護理組給予一般護理，程序化氣道管理護理干預組開展程序化氣道管理護理。結(jié)果顯示程序化氣道管理護理干預組滿意度、血氣指標、形成痰痂的時間、ICU監(jiān)護時間、機械通氣的時間、CPIS評分、痰液粘稠3級、肺部感染等發(fā)生率和常規(guī)護理組比較均更好，P＜0.05。