費(fèi)海燕

揚(yáng)州友好醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 225200

現(xiàn)代生活環(huán)境下，2型糖尿病越來越多發(fā)，且患病人群正逐漸由中老年向中青年發(fā)展。作為一項(xiàng)嚴(yán)重危害患者生命健康的重型慢性疾病，臨床一直尋找能幫助患者降低血糖含量的方法，然而受到醫(yī)學(xué)水平的局限，于治療方法并無可根治的顯著性突破，只能采用給藥控制治療。本文將從護(hù)理模式出發(fā)，以探討護(hù)理模式對2型糖尿病患者血糖控制及自我管理的影響作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究起止時(shí)間2018年4月，截止時(shí)間2019年4月，從時(shí)間段中選取其中的100例2型糖尿病患者，數(shù)字隨機(jī)抽取其中50例給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，為延續(xù)性護(hù)理模式組；另50例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為常規(guī)護(hù)理模式組。兩組患者均在我院專家會診確診后，采用藥物二甲雙胍類、α糖苷酶抑制劑進(jìn)行治療。排除嚴(yán)重性并發(fā)癥患者，心腎功能障礙患者，哺乳或妊娠期女性，其他嚴(yán)重病癥患者等。延續(xù)性護(hù)理模式組中，男性13例，女性37例；年齡46-71歲，平均年齡（57.6±7.8）歲；病程1-10年，平均病程（3.6±2.1）年。常規(guī)護(hù)理模式組中，男性16例，女性34例；年齡45-69歲，平均年齡（55.8±9.2）歲；病程1-9年，平均病程（3.5±1.7）年。兩組患者各項(xiàng)一般資料對比，差異不存在顯著性（P＞0.05），可作為比較研究。

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平比對分析（Mean±SD）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較分析[n（%）]

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理模式組患者給予2型糖尿病臨床護(hù)理常規(guī)模式，包括給藥指導(dǎo)、定期測量血糖水平、飲食運(yùn)動指導(dǎo)等。延續(xù)性護(hù)理模式組品牌，給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施：①詳細(xì)了解患者病情等信息，建立患者病情檔案，對患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識教育，制定個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理方案；②幫助指導(dǎo)患者正確飲食，糾正不良習(xí)慣，依據(jù)患者各項(xiàng)身體信息制定飲食方案，督促患者家屬幫助患者嚴(yán)格按照飲食方案進(jìn)食；③嚴(yán)格要求患者按照醫(yī)囑用藥，不得擅自變更用量，定期測量并記錄血糖水平，一旦出現(xiàn)低血糖或者高血糖，讓患者能知道第一時(shí)間如何自我處理和應(yīng)對；④運(yùn)動是調(diào)節(jié)患者血糖、氣血的一個(gè)重要途徑，但是糖尿病人運(yùn)動方案需要通過專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士的評估，制定合理的運(yùn)動方案，每周至少進(jìn)行3次適量運(yùn)動，每次堅(jiān)持30 min為宜；⑤指導(dǎo)患者自行測量血糖，了解血糖升高時(shí)應(yīng)當(dāng)如何處理，不可完全戒糖，防止低發(fā)糖發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)[1]記錄分析兩組患者護(hù)理前后空腹、餐后2 h的血糖含量，以及糖化血紅蛋白水平和護(hù)理滿意度。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度以自制問卷對患者進(jìn)行調(diào)查的方式進(jìn)行評估，問卷選項(xiàng)分為非常滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)，非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)＊100%即總滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，患者護(hù)理前后血糖水平采用（Mean±SD）表示，行t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度采用%表示，行χ2檢驗(yàn)。結(jié)果差異以P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平分析 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對比，護(hù)理后均要低于護(hù)理前（P均＜0.05）；延續(xù)性護(hù)理模式組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)水平均要低于常規(guī)護(hù)理模式組患者（P均＜0.05）。詳見下表1所示。

2.2 護(hù)理滿意度分析 延續(xù)性護(hù)理模式組的總滿意度占比達(dá)到98.0%；常規(guī)護(hù)理模式組總滿意度占比達(dá)到76.0%。組間總滿意度差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05, χ2=17.512）。

3 討論

2型糖尿病患者在確診后，無論是心理還是生理都將飽受病癥的折磨。隨著生活水平的不斷提升，人們的生活狀態(tài)也隨之變化，現(xiàn)代社會中，人們的生活方式與飲食習(xí)慣正在令自身身體呈超負(fù)荷狀態(tài)運(yùn)轉(zhuǎn)。也因此，2型糖尿病的發(fā)生概率正在呈倍數(shù)增長，且發(fā)病人群也逐漸呈年輕化發(fā)展[2]。值得關(guān)注的是，目前臨床上關(guān)于2型糖尿病的治療進(jìn)展，依然只能靠藥物和患者自身生活習(xí)慣進(jìn)行控制。這就屬于專業(yè)的護(hù)理人員對患者給予良好的護(hù)理幫助，以實(shí)現(xiàn)對血糖的控制，保障患者生命健康[3]。

延續(xù)性護(hù)理模式是指，在患者離院后，于家庭進(jìn)行繼續(xù)藥物控制時(shí)，給予其專業(yè)的護(hù)理幫助。延續(xù)性護(hù)理模式的推廣，需要護(hù)理人員具備專業(yè)素養(yǎng)，也需要患者能提供良好的依從性[4]。對2型糖尿病患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，應(yīng)當(dāng)從飲食、運(yùn)動、給藥以及自我習(xí)慣的養(yǎng)等多個(gè)方面出發(fā)[5]。護(hù)理人員給予的幫助，可以從專業(yè)角度，為患者制定個(gè)性化方案，并聯(lián)合患者家屬督促患者執(zhí)行，方能起到最佳的護(hù)理效果。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理模式對2型糖尿病病人血糖控制及自我管理，可以起到極佳的效果，具有推廣價(jià)值。