賀小飛，余茜

上海東方醫(yī)院吉安醫(yī)院藥劑科，江西 吉安 343000

支原體肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在呼吸道感染發(fā)病率中占比可達(dá)20%[1]。此病癥好發(fā)與老年群體，嚴(yán)重?fù)p害了患者生活質(zhì)量。阿奇霉素是臨床針對(duì)此病癥常用治療藥物，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)等特點(diǎn)，但是隨著支原體耐藥性的不斷增高，藥物療效也越來越低，因此怎樣提高支原體肺炎的治療效果值得臨床重點(diǎn)思考[2]。本文選擇了60例老年支原體肺炎患者，詳細(xì)分析了阿奇霉素聯(lián)合槐杞黃顆粒的臨床治療效果，具體報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月-2019年5月于我院接受治療的60例老年支原體肺炎患者，將其隨機(jī)分為兩組。參照組（30例）中男女患者比例為14:16；平均年齡（69.48±3.34）歲；平均病程（4.16±0.48）天；伴隨冠心病10例，糖尿病8例，高血壓12例。觀察組（30例）中男女患者比例為14:16；平均年齡（69.13±3.01）歲；平均病程（4.51±0.31）天；伴隨冠心病11例，糖尿病7例，高血壓12例。說喲患者經(jīng)過支原體檢測(cè)、影像學(xué)檢查等確診為支原體肺炎，且意識(shí)清晰，依從性良好。排除近3個(gè)月內(nèi)使用質(zhì)子泵抑制劑、抗生素、激素治療以及自身免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)存在障礙的患者。兩組患者基本信息并無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 參照組予以阿奇霉素治療：第1-3天在500 mL生理鹽水中溶入0.5 g注射用阿奇霉素進(jìn)行靜脈滴注，每天1次；第4-10天予以0.25 g阿奇霉素片口服，每天1次。

觀察組予以阿奇霉素聯(lián)合槐杞黃顆粒治療，其中阿奇霉素用法用量與參照組相同，槐杞黃顆粒10 g溫水沖服，每天2次。兩組患者均連續(xù)治療10天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并評(píng)價(jià)兩組患者的治療治療效果。其中療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者臨床咳嗽、發(fā)熱、頭痛、肺部陰影等臨床癥狀體征無改善甚至加重視為無效；治療后患者肺部陰影部分吸收，體溫恢復(fù)正常，其他臨床癥狀有所改善視為有效；之勞后患者肺部陰影全部吸收，體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀全部消失視為顯效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究借助SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，組織間數(shù)據(jù)比較P＜0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組老奶奶支原體肺炎患者的治療總有效率與參照組比較更高，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

肺炎支原體感染不僅會(huì)侵襲呼吸系統(tǒng)，還可累及血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)等多個(gè)組織。有學(xué)者認(rèn)為，機(jī)體免疫功能低下是造成支原體肺炎的重要原因[4]。隨著年齡不斷增長(zhǎng)，老年人免疫功能顯著降低，加上各種慢性基礎(chǔ)病變的存在，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)也進(jìn)一步增高?；疾『笕绻吹玫郊皶r(shí)治療，極有可能轉(zhuǎn)歸為變異性哮喘、肺心病等，嚴(yán)重?fù)p害了患者身體健康。阿奇霉素是一種光譜類抗生素，可以在老年患者體內(nèi)存在較長(zhǎng)時(shí)間，且可以阻礙合成蛋白質(zhì)，具有較高的穩(wěn)定性，在支原體肺炎治療中具有較好效果。但是也有研究顯示，由于近些年抗生素種類的廣泛應(yīng)用和濫用，導(dǎo)致支原體耐藥性也顯著增高，療效也有所降低，因此必須尋找一種更加高效、安全的治療方法。本次研究針對(duì)觀察組患者聯(lián)合槐杞黃顆粒治療，此藥物由枸杞子、黃精、槐耳浸膏等重要組成，具有健脾潤(rùn)肺、滋肝補(bǔ)腎、養(yǎng)陰補(bǔ)氣的功效，可有效改善血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，提升患者的免疫功能。本次研究結(jié)果也顯示，觀察組患者治療總有效率明顯高于參照組。

表1 兩組老年支原體肺炎患者治療有效率分析[n（%）]

總而言之，老年支原體肺炎治療過程中采用阿奇霉素聯(lián)合槐杞黃顆粒療法，具有更高治療效果，值得進(jìn)一步研究。