劉英

湖北省嘉魚縣魚岳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 咸寧 437200

小兒肺炎是兒童常見的呼吸道疾病，患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、拒食甚至呼吸困難等，若不及時(shí)治療會(huì)威脅患兒生命[1]。目前臨床上主要以藥物治療，使用抗生素進(jìn)行抗感染治療以及對(duì)癥治療等，常用的藥物有溴己新、Vit C、頭孢、鹽酸溴索等。本文就小兒肺炎采用溴己新與頭孢呋辛鈉同時(shí)治療的臨床療效展開討論，特匯報(bào)在此。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入90例2018年2月-2019年2月本院肺炎患兒開展研究，按隨機(jī)排列法選出45例列為對(duì)照組，剩余45例列為研究組。兩組男女比例分別為26:19、27:18；年齡分別為5個(gè)月-6歲、4個(gè)月-7歲，均值分別為（3.4±0.5）歲、（3.9±0.6）歲。兩組基礎(chǔ)資料（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予Vit C+頭孢呋辛鈉治療。將Vit C注射液（生產(chǎn)單位：瑞陽(yáng)制藥有限公司；批號(hào)：H37022063；規(guī)格：2 nl:0.5 g）10 mg/（kg·d）加入100 mL 5%GS中稀釋靜滴，1次/d；將注射用頭孢呋辛鈉（生產(chǎn)單位：GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A；批號(hào)：H20130085；規(guī)格：0.75 g）100 mg/（kg·d）加入100 mL 5%GS中稀釋靜滴，2次/d。均用藥1 w。

1.2.2 研究組 予溴己新+頭孢呋辛鈉治療。將鹽酸溴己新注射劑（生產(chǎn)單位：山東圣魯制藥有限公司；批號(hào)：H20057398；規(guī)格：2 nl:4 mg）1 mL＊0.4 mg/（kg·d）加入100 mL 5%GS中稀釋靜滴，2次/d。頭孢呋辛鈉使用方法和使用劑量同上。均用藥1 w。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組臨床療效：顯效：肺部無(wú)濕啰音、X線基本吸收；有效：肺部濕啰音減弱、X線改善；無(wú)效：無(wú)任何改變。計(jì)算總有效率（顯效+有效）。②比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間：發(fā)熱、咳嗽、濕啰音。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)計(jì)算采用SPSS 19.0軟件，以“χ2”、“t”對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行表法，“%”表示為計(jì)數(shù)資料、“（Mean±SD）”表示為計(jì)量資料。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 研究組總有效率為95.56%，比對(duì)照組82.22%高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比（n, %）

2.2 臨床癥狀 消失時(shí)間研究組發(fā)熱、咳嗽、濕啰音均比對(duì)照組消失早（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（Mean±SD）

3 討論

溴己新和頭孢呋辛鈉是治療小兒肺炎的常用藥物，主要是通過(guò)靜脈滴注進(jìn)行治療。本文研究中將部分患兒采取溴己新+頭孢呋辛鈉治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其臨床療效高于Vit C+頭孢呋辛鈉治療組，說(shuō)明溴己新可用于治療小兒肺炎。

溴己新是臨床上常見的呼吸道用藥，能夠發(fā)揮較強(qiáng)的溶解黏痰的功效。其主要作用于氣管與支氣管，通過(guò)抑制痰液中黏多糖蛋白的合成，同時(shí)降解黏蛋白纖維，稀釋痰液，以達(dá)到減少黏痰的目的；改變氣道流變學(xué)特性，稀釋的痰液患兒更容易將其排出[2]。另外，溴己新刺激胃黏膜，加快排出痰液機(jī)制的纖毛運(yùn)動(dòng)速度，使機(jī)體產(chǎn)生反射性惡心[3]，加快痰液的排出，縮短臨床癥狀消失時(shí)間。

頭孢呋辛鈉是第二代頭孢菌素類抗生素，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成造成細(xì)菌的溶解或死亡，具有較強(qiáng)的抗菌效果。有學(xué)者[3]證明頭孢呋辛鈉的抗菌效果比第一代頭孢抗生素強(qiáng)。

因此，小兒肺炎采用溴己新與頭孢呋辛鈉同時(shí)治療的方法可提高臨床療效，早期改善臨床癥狀，值得推廣。