李靜

【摘要】 目的 研究溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果和安全性。方法 90例小兒肺炎患兒， 采用數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組， 每組45例。參照組患兒采用維生素C聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療， 實(shí)驗(yàn)組患兒采用溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療。比較兩組患兒臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率95.56%顯著高于參照組的80.00%， 實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%顯著低于參照組的22.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉可有效緩解小兒肺炎患兒的病情， 在臨床治療中取得了頗為顯著的治療效果， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 溴己新;頭孢呋辛鈉;小兒肺炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.068

小兒肺炎作為一種呼吸系統(tǒng)疾病， 在臨床中較為常見， 該疾病的產(chǎn)生受到多種因素的影響， 如體質(zhì)、發(fā)育、季節(jié)等， 若治療不及時(shí)， 嚴(yán)重威脅小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量[1-3]。本文選取本院收治的90例小兒肺炎患兒， 探究溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療該疾病的臨床效果和安全性， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年2月本院收治的90例肺炎患兒， 所有患兒均符合小兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且依據(jù)輔助檢測(cè)， 體內(nèi)的中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞水平上升。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 且肺炎患兒家長(zhǎng)簽署知情同意書。90例患兒中， 男45例， 女45例， 年齡0.5～6.0歲， 平均年齡（3.3±1.2）歲， 病程1～6個(gè)月， 平均病程（3.3±1.3）個(gè)月。采用數(shù)字隨機(jī)表法將患兒分為實(shí)驗(yàn)組和參照組， 每組45例。

1. 2 方法 參照組患兒采用維生素C聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療。將維生素C（山西惠瑞藥業(yè)有限責(zé)任公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H14020492）10 mg加入5%葡萄糖注射液（安徽際中制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H34022775）100 ml中， 靜脈滴注， 1次/d;頭孢呋辛鈉（瑞陽制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20063573）50～100 mg/d， 靜脈注射， 2次/d。實(shí)驗(yàn)組患兒采用溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療。將溴己新（南京海鯨藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20051180）0.4 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml中， 靜脈滴注， 2次/d;頭孢呋辛鈉的藥用劑量與參照組保持一致。兩組患兒連續(xù)治療7 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 比較兩組患兒臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后， 患者臨床癥狀完全消除或基本消除， 經(jīng)輔助檢測(cè)， 各項(xiàng)臨床指標(biāo)基本恢復(fù)正常;有效：經(jīng)治療后， 患兒臨床癥狀顯著改善， 患兒體溫恢復(fù)， 呼吸暢通， 經(jīng)輔助檢測(cè)， 各項(xiàng)臨床指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn);無效：經(jīng)治療后， 患兒臨床癥狀變化不明顯， 甚至患兒病情惡化?？傆行?顯效率+有效率。②不良反應(yīng)發(fā)生情況：包括腹瀉、惡心嘔吐、皮疹、肝功能異常等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患兒顯效23例， 有效20例， 無效2例， 總有效率為95.56%;參照組患兒顯效19例， 有效17例， 無效9例， 總有效率為80.00%。實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率顯著高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉

1例， 惡心嘔吐1例， 皮疹1例， 未出現(xiàn)肝功能異常， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%;參照組患兒腹瀉2例， 惡心嘔吐4例， 皮疹2例， 肝功能異常2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%。實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎主要是指肺泡、肺見質(zhì)及終末期到所引發(fā)的炎性病變， 具體表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀， 還伴有咳血、咳痰、胸痛等并發(fā)癥。小兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期， 再加上對(duì)外界環(huán)境的抵抗能力差， 極易引發(fā)肺炎的病癥， 由于該疾病具有較強(qiáng)的傳染性， 對(duì)于小兒肺炎患兒的早期治療十分關(guān)鍵[5-7]。頭孢呋辛鈉屬于一種新型頭孢菌類抗生素， 其抗菌活性較高， 殺菌效果顯著， 并對(duì)細(xì)胞壁、細(xì)菌的入侵起到抑制作用， 加速細(xì)菌的滅亡;溴己新屬于一種氣道黏液溶解藥劑， 能改變粘液濃度， 起到稀釋痰液的作用， 促進(jìn)患兒體內(nèi)痰液的排出。將溴己新與頭孢呋辛鈉兩種藥物聯(lián)合使用， 發(fā)揮藥物特性的協(xié)同作用， 增強(qiáng)藥物濃度， 提高治療效果， 更確保藥物的安全性， 減少患兒的不良反應(yīng)[8， 9]。

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率95.56%顯著高于參照組的80.00%， 實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%顯著低于參照組的22.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。

綜上所述， 結(jié)合小兒肺炎患兒的病情和需求， 對(duì)其進(jìn)行溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉的治療方案， 可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 提升治療效果， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2018-08-23]